დემენცია არის ადამიანის შემეცნებითი აქტივობის მუდმივი შემცირება, ისევე როგორც ადრე მიღებული ცოდნისა და პრაქტიკული უნარების დაკარგვა. ასევე, დაავადება ახასიათებს ახალი ცოდნის შეძენის შეუძლებლობას. დემენციის დაავადება არის სიბრიყვე, რომელიც გამოვლინდა ფსიქიკური ფუნქციების განადგურებაში, რაც ტვინის დაზიანების გამო ხდება. დაავადება უნდა იყოს დიფერენცირებული ოლიგოფრენიისგან - თანდაყოლილი ან შეძენილი ჩვილთა დემენცია, რაც ფსიქიკის განუვითარებელია.

WHO- ს მონაცემებით დემენცია 35.6 მილიონი ადამიანია. ეს მაჩვენებელი 2030 წლისთვის ორჯერ გაიზრდება და 2050 წლისთვის სამჯერ გაიზრდება.

დემენცია იწვევს

დაავადების დემენცია overtakes ძირითადად ხანდაზმული ადამიანები. ეს შეიძლება მოხდეს არა მარტო ასაკში, არამედ ახალგაზრდებში დაზიანებით, ტვინის ანთებითი დაავადებები, პარალიზები, ტოქსინების ზემოქმედება. თავის ახალგაზრდობაში დაავადება გადალახავს ნარკოტიკულ ქცევას, რომელიც გამოიხატება სინამდვილისგან თავის დაღწევის სურვილიდან ფსიქიკური მდგომარეობის ხელოვნური ცვლილების გზით და ხანდაზმულ ასაკში გამოვლინდება ასაკობრივი დემენცია.

დემენცია არის როგორც დამოუკიდებელი ფენომენი და პიკის დაავადების, ალცჰეიმერის დაავადების, პარკინსონის დაავადების ნიშანი. ხშირად, დემენცია ეხება ტვინის ცვლილებებს. დემენცია ნამდვილად აისახება ადამიანის სიცოცხლეს, ხოლო პაციენტისა და სხვა პაციენტების ჩვეულებრივი გზით შეცვლა.

დემენციის ეტიოლოგია ძნელია სისტემატიზაციისთვის, მაგრამ ამავე დროს გამოყოფს სისხლძარღვთა, დეგენერაციული, პოსტტრავმული, ასაკობრივი და სხვა სახის დაავადებების გამო.

დემენციის სიმპტომები

დაავადების დაწყებამდე ადამიანი საკმაოდ ადეკვატურია, შეუძლია ლოგიკური, მარტივი ოპერაციების წარმოება, დამოუკიდებლად ემსახურება. დაავადების განვითარების დასაწყისში, ეს ფუნქციები მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგულია.

ადრეული დემენცია აღინიშნება ცუდი განწყობით, თანაგრძნობა, ინტერესთა შეჯერება, ასევე მსოფლმხედველობა. პაციენტები ხასიათდებიან აპათიით, ლეტარგიით, გაღიზიანებით, ინიციატივის ნაკლებობით, თვითკრიტიკის, აგრესიულობით, რისხვათ, იმპულსობით, გაღიზიანებით.

დაავადების სიმპტომები მრავალმხრივია და ეს არ არის მხოლოდ დეპრესიული სახელმწიფოები, არამედ ლოგიკა, სიტყვისა და მეხსიერების დარღვევაც. ასეთი ცვლილებები აისახება დემენციისგან განცდილი პირის პროფესიულ საქმიანობაში. ხშირად ისინი სამუშაოს დატოვებენ, საჭიროებენ მედდას და ზედამხედველობას ნათესავები. დაავადების, შემეცნებითი ფუნქციები მთლიანად იმოქმედა. ზოგჯერ ხანმოკლე მეხსიერების დაკარგვა ერთადერთი სიმპტომია. სიმპტომები დროის ინტერვალშია. ისინი იყოფა ადრეულ, შუალედურ, გვიან.

ქცევითი და პიროვნული ცვლილებები ადრეული ან გვიან ეტაპზე ვითარდება. ფოკალური დეფიციტი ან საავტომობილო სინდრომები გამოჩნდება დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე, რაც დამოკიდებულია დემენციის ტიპის მიხედვით. ხშირად, ადრეულ სიმპტომებს სისხლძარღვთა დემენცია ექმნებათ და ბევრად მოგვიანებით ალცჰეიმერის დაავადების დროს. ჰალუცინაციები, მანიაკალური შტატები, ფსიქოზი, პარანოია პაციენტთა 10%. კრუნჩხვების სიხშირე ხდება დაავადების ყველა ეტაპზე.

დემენციის ნიშნები

მანიფესტის ეტაპის პირველი ნიშნები პროგრესული მეხსიერების დარღვევებია, ასევე ინდივიდუალური რეაქციები შემეცნებითი დეფიციტების მიმართ გაღიზიანების, დეპრესიის, იმპულსის სახით.

პაციენტის ქცევა ივსება რეგრესიულობით: ხშირია "გზის" საფასურის, დაუდევრობის, სტერეოტიპი, სისუსტისა (სისუსტის, სიმტკიცე). მომავალში, მეხსიერების დარღვევები ზოგადად აღარ არის აღიარებული. Amnesia ვრცელდება ყველა ნაცნობი საქმიანობაში, და პაციენტები აღარ shave, დაიბანეთ, ან კაბა. და ბოლოს, პროფესიული მეხსიერების გაუფასურებაა.

პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ პრეპარატები თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა. პაციენტთან საუბრისას გამოიყურება შესამჩნევი ყურადღების დარღვევა, მზერა არასტაბილური ფიქსაცია, სტერეოტიპული მოძრაობები. ზოგჯერ დემენცია დაავადების გამოვლენილია, როგორც ამრეკლი დეზორიენტაცია. პაციენტები დატოვებენ სახლში და ვერ პოულობენ მას, დაივიწყეთ მათი პირველი სახელი, გვარი, დაბადების წელი, და არ შეუძლიათ პროგნოზირება შედეგების შედეგებზე. დეზორიენტაცია იცვლება მეხსიერების შენარჩუნებით. პაროქსიზმული ან გამოხატული მწვავე კურსი მიუთითებს სისხლძარღვთა კომპონენტის არსებობაზე (სისხლძარღვთა დემენცია).

მეორე ეტაპზე შედის კომპლექსური შეშფოთება კომპლექსში ისეთი ქვეყნების დამატებით, როგორიცაა აკალკალია, აპრაქსია, აგრადია, ალექსია, აფაზია. პაციენტები არღვევენ მარცხენა და მარჯვენა მხარეს, ვერ ასახელებენ სხეულის ნაწილს. ავტომატური აგნოსსია ჩანს, რომ ისინი არ აღიარებენ სარკეში. ხელნაწერის შეცვლა და ფერწერის ხასიათი. იშვიათი, მოკლევადიანი ეპიზოდები ფსიქოზის და კრუნჩხვები ხდება. ზრდის კუნთების სისუსტეს, მდგრადობას, პარკინსონის მანიფესტებს.

მესამე ეტაპია მარანტიკა. კუნთების ტონი ხშირად აამაღლა. პაციენტები არიან მცენარეული კომაში.

დემენციის ეტაპები

დემენციის სამი ეტაპია: ზომიერი, ზომიერი, მძიმე. რბილი ეტაპი ხასიათდება ინტელექტუალური სფეროს მნიშვნელოვანი დარღვევით, თუმცა პაციენტის კრიტიკული დამოკიდებულება საკუთარ მდგომარეობასთან მიმართებაში გრძელდება. პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად იცხოვროს და ასევე განახორციელოს საყოფაცხოვრებო საქმიანობა.

ზომიერი ეტაპი აღინიშნება უფრო მწვავე ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობების არსებობისა და დაავადების კრიტიკული აღქმის შემცირებაზე. პაციენტებს საყოფაცხოვრებო ტექნიკა (სარეცხი მანქანა, ღუმელი, ტელევიზია), ასევე კარის ჩამკეტები, ტელეფონი, ლაქები.

მწვავე დემენცია ხასიათდება ინდივიდუალური სრულ განადგურებით. პაციენტებს არ შეუძლიათ დაიცვან ჰიგიენური წესები, მიიღონ საკუთარი საკვები. ხანდაზმულებში მწვავე დემენცია საჭიროა საათობრივი დაკვირვება.

დემენცია ალცჰეიმერის დაავადებაში

ალცჰეიმერის დაავადება ხდება დემენციის ყველა პაციენტის ნახევარზე. ქალებში, დაავადება ორჯერ საერთოა. სტატისტიკას აქვს მტკიცებულება, რომ დაავადება მგრძნობიარეა იმ პაციენტების 5% -ში, რომლებიც 65 წლის ასაკს მიაღწევენ, არის მონაცემები 28 წლიდან, მაგრამ ალცჰეიმერის დაავადების დროს დემენცია ხშირად 50 წლისაა. დაავადება აღინიშნება პროგრესიით: უარყოფითი და დადებითი სიმპტომების ზრდა. დაავადების ხანგრძლივობა 2-დან 10 წლამდე.

ალცჰეიმერის დაავადების ადრეული დემენცია მოიცავს დროებითი, პარეტერალური და ჰიპოთალამური ბირთვების დაზიანებებს. ადრეული ეტაპები ხასიათდება სახის გამონათქვამებში თავისებური ცვლილებით, რომელიც "ალცჰეიმერის გაოცებას" უწოდებენ. ვიზუალურად, ეს გამოიხატება ღია თვალებში, გაოცებული მიმიზმით, იშვიათი მიდრეკილებით, საეჭვო ადგილას ცუდი ორიენტაციით, სირთულეები ითვლიან დათვლასა და წერაში.

ოლიგოფრენენი და დემენცია

ოლიგოროფრენზია არის გონებრივი აქტივობის რთული ფორმების მუდმივი განვითარება, რომელიც იწვევს პიროვნების განვითარების ადრეულ ეტაპებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გამო. დაავადების დიაგნოზი 1.5 - 2 წელია. და დემენცია, არის დაბადებიდან მიღებული ინტელექტუალური დეფექტი. ის დიაგნოზირებულია 60-65 წელს. ეს არის ის, სადაც ეს დაავადებები განსხვავდება.

ოლიგოფრენია მოიცავს მუდმივი ინტელექტუალური დარღვევების ჯგუფებს, რომლებიც გამოწვეულია ტვინის ინფტრატრენინგის განვითარებით, ასევე დარღვევები ადრეული პოსტნატალური ონტოგენეზის ჩამოყალიბებაში. ამდენად, ოლიგოფრენია ადრეული ტვინის დიუსოგენის გამოვლინება ტვინის შუბლის შუბლის განუწყვეტელობით.

ძირითადი სიმპტომებია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ადრეული პერიოდი, ისევე როგორც აზროვნების აბსტრაქტული ფორმების ინტელექტუალური საერთო უკმარისობა. ინტელექტუალური დეფექტი კომბინირებულია სიტყვის, მოტივის, აღქმის, მეხსიერების, ემოციური სფეროების, ყურადღების და ქცევის თვითნებური ფორმებით. შემეცნებითი საქმიანობის შემდგომი განვითარება აღინიშნება ლოგიკური აზროვნების განვითარებაში, განზოგადების ინერცია, ფსიქიკური პროცესების მობილურობა, ფენომენის შედარება და მიმდებარე რეალობის ობიექტები არსებითი მახასიათებლების მიხედვით; მეტაფორებისა და ანდაზის სიმბოლური მნიშვნელობის გაგება შეუძლებელია.

დიაგნოზი დიაგნოზი

დიაგნოზი იქმნება, როდესაც არსებობს მეხსიერების შემცირება, იმპულსების, ემოციების კონტროლი, სხვა შემეცნებითი ფუნქციების შემცირება, აგრეთვე EEG, CT ან ნევროლოგიური გამოკვლევის ატროფიის დადასტურება.

დაავადების დიაგნოზი ხორციელდება ცნობიერების სიცხადეში, არეულობის არარსებობისას, ასევე არეულობის და დელირიუმის არარსებობით. ICD-10 კრიტერიუმი საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზის დადგენა, როდესაც სოციალური დარღვევები ექვს თვემდე გრძელდება და მოიცავს ყურადღების, ფიქრისა და მეხსიერების დარღვევას.

დემენციის დიაგნოზი მოიცავს ინტელექტუალურ და ფსიქიკურ აშლილობებს, ასევე უნარშეზღუდულობას ყოველდღიურ ცხოვრებაში და სამუშაოზე. კლინიკურ სურათზე გამოსახულია დემენციის სხვადასხვა ფორმები: ნაწილობრივი დემენცია (შეკუმშვა), საერთო დემენცია (დიფუზური), ნაწილობრივი ცვლილებები (ლაუნუნარი). ბუნების მიხედვით გამოირჩევა დემენციის შემდეგი ტიპები: ფსევდო-ორგანული, ორგანული, პოსტფპოლიქსი, პოსტტრავმული და ა.შ.

დემენცია შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების გამოვლინება: პიკის და ალცჰეიმერის დაავადებები, ცერებროვასკულური დაავადებები, ქრონიკული ეგზოგენური და ენდოგენური ინტოქსიკაცია. დაავადება შეიძლება ასევე იყოს cerebrovascular დაავადება ან ზოგადი ინტოქსიკაცია, დეგენერაციული ტვინის დაზიანება ან ტრავმატული.

დემენციის მკურნალობა

დემენციის მკურნალობა გულისხმობს ანტიფსიქოტიკისა და ტრანკვილიზატორების შეზღუდულ გამოყენებას ინტოქსიკაციის განვითარების გამო. მათი გამოყენება ეფექტურია მწვავე ფსიქოზის დროს და მხოლოდ მინიმალური დოზებით.

შემეცნებითი დეფიციტია გამოუქვეყნებს ნოტოტროპიის, ქოლინტერაზას ინჰიბიტორების, მეგავიტამინის თერაპიის (ვიტამინების B5, B2, B12, E) მიერ. ტარრინის, რივატიგმიინის, დონაპეზილის, ფიზიოსგმიინის, გალათასინის შემცველი პრეპარატების ჩათვლით. ანტი-პარკინსონისტული ნარკოტიკების საშუალებით, Yumex ყველაზე ეფექტურია. Cavinton (Sermion) და Angiovazine- ის მცირე დოზებით პერიოდული თერაპია სისხლძარღვთა დაავადებაზე მოქმედებს. საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გრძელვადიანი და მოკლევადიანი მეხსიერების პროცესებში, მოიცავს ზრდის ჰორმონს, ოქსიტოცინს, პრეფიცონს.

დემენციის რისპერიდონიის (რიპერპალალის) და Ceprex (Olanzapine) მედიკამენტები ხელს უწყობს პაციენტებს გაუმკლავდეს ქცევითი და ფსიქოზური დარღვევებს.

ხანდაზმული დემენცია მკურნალობს მხოლოდ სპეციალისტების მიერ, რომლებიც ნარკოტიკების მითითებას ითვალისწინებენ. თვითდასაქმება მიუღებელია. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი აღარ მუშაობს, მაშინ მნიშვნელოვანია მისთვის უფრო ნათესავებთან ურთიერთობა და, რა თქმა უნდა, დაკავებული იყოს მის საყვარელ საქმესთან. ეს ხელს შეუწყობს პროგრესული მოვლენების უკან დაბრუნებას. ფსიქიური დარღვევების შემთხვევაში ხდება ანტიდეპრესანტების მიღება. სიტყვის, მეხსიერების, აზროვნების პრობლემების აღმოფხვრა ასეთ ნარკოტიკებთან, როგორიცაა არიცეპტი, აკატინოლი, რემილლი, ექსენოლი, ნემიმიდინი.

დემენციისთვის დახმარების აღმოჩენა მოიცავს მაღალი ხარისხის პალიატიურ მზრუნველობას, რომელიც ორიენტირებულია ინდივიდუალურ და სპეციალიზირებულ მკურნალობაზე. პალიატიური მზრუნველობა მიზნად ისახავს პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას და დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას.

ინტენსივობა ზომიერად მწვავე დემენციაში ხორციელდება ხელახალი გამოკვლევის ვადის მითითების გარეშე. პაციენტზე ხდება 1 ინვალიდობის ჯგუფი.

დემენცია - როგორ მოიქცეს ნათესავი? უპირველეს ყოვლისა, დადებითად შეესაბამება ავადმყოფი ნათესავის კომუნიკაციას. საუბრობენ მხოლოდ თავაზიანი, სასიამოვნო ტონით, მაგრამ ამავე დროს ნათლად და დამაჯერებლად. საუბრის დაწყებამდე, პაციენტის ყურადღების მოზიდვა მისი სახელით. ყოველთვის გითხრათ თქვენი აზრით, ნათლად, ნათლად გამოხატავს მას უბრალო სიტყვებით. ყოველთვის ილაპარაკეთ ტონით, წახალისებით ტონით. აშკარად სვამს მარტივი კითხვებს, რომლებიც მოითხოვს ცალმხრივ პასუხს: დიახ, არა. კომპლექსური საკითხებისთვის - მინიშნება. მოთმინება პაციენტთან, მისცეს მას შესაძლებლობა, რომ იფიქროს. საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ კითხვა. შეეცადეთ დაეხმარონ ნათესავებს კონკრეტული თარიღი, დრო, ნათესავების სახელები. გაგება ძალიან რთულია. ნუ რეაგირებთ რეპრესებს, შეურაცხყოფას. ადიდეთ პაციენტი, იზრუნეთ მისი ყოველდღიურ რუტინული თანმიმდევრობით. გაანადგურეთ ტრენინგი ნებისმიერ ქმედებაში ნაბიჯები. გახსოვდეთ კარგი ძველი დღეები ავადმყოფებთან. ის დამშვიდებს. მნიშვნელოვანი კვების, სასმელი რეჟიმი, რეგულარული მოძრაობა.

ხშირ შემთხვევაში დემენცია ფსიქოლოგიური დახმარებაა სავალდებულო შევსება ძირითადი მკურნალობისთვის და უნდა მიეწოდოს როგორც პაციენტებს, ისე მათ ნათესავებს.

დემენციის პრევენცია

დემენციის პრევენცია ახალგაზრდა და შუა ასაკში შედის ჯგუფის B- ს ვიტამინების დეფიციტის შევსებაზე, ასევე ფოლიუმის მჟავას, ინტელექტუალური და ფიზიკური აქტივობის ზრდას.

დემენციის პრევენცია ისეთი მანიფესტაციისაგან, როგორიცაა გაღიზიანება, იმპულსურობა, დეპრესია ხორციელდება ზღვის თერაპიის საშუალებით. ნერვული სისტემის მდგომარეობა გაუმჯობესებულია ბრომით, რომელიც შეიცავს ზღვის ჰაერში. ზღვის საჰაერო relaxes, შლის ამაოება, გაღიზიანება. პრევენცია სასურველია საშუალო ასაკისაგან. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პაციენტების პროცენტული მაჩვენებელი დიდია მათ შორის, ვისაც აქტიური, ცოცხალი ცხოვრების წესი არ მოჰყოლია.

დემენციის პროგნოზირება

დემენციის მქონე პაციენტებს ცუდად გაწვრთნიან, ძნელია დაინტერესებული ახლებიდან, რათა დაკარგონ უნარები. მნიშვნელოვანია გესმოდეთ მკურნალობის დროს, რომ ეს შეუქცევადი დაავადებაა, რაც განუკურნებელია. აქედან გამომდინარე, არსებობს კითხვა პაციენტის ადაპტაციის ცხოვრებაში, ისევე როგორც ხარისხის ზრუნვა მისთვის. ბევრი უთმობს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ავადმყოფებისთვის ზრუნვას, ეძებს ექთნებს და ტოვებს სამუშაოს.

დემენცია არ მოქმედებს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება და ხშირად დაავადების მთავარი მოვლენაა. პაციენტებს შეუძლიათ თავიანთი ცოდნა დაკარგონ, დაივიწყონ საკუთარი თავი, დაიხუროს მხოლოდ ჭურვი, შეაჩერონ ძირითადი ჰიგიენის გამოყენება და დაკარგონ უნარი საჭმლის საჭმელს. დაავადება არ შეიძლება განვითარდეს, თუ ის გამოწვეულია ტრავმული ტრავმის ტრავმით. ალკოჰოლური მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ ალკოჰოლური დემენციის მქონე პაციენტები ზოგჯერ უკეთესობისკენ.