შიზოფრენია არის ფსიქოზური პიროვნების აშლილობა ან დაავადების ჯგუფი, რომელიც უკავშირდება აზროვნების პროცესების და ემოციური რეაქციების დარღვევას. პიროვნების დარღვევები ხასიათდება ფუნდამენტური დარღვევით ფიქრის, აღქმა, შემცირებული ან არაადეკვატური ზემოქმედებისას. დაავადების ყველაზე ხშირი გამოვლინებებია აუდიტორია ჰალუცინაციები, ფანტასტიური, პარანოიდური ილუზიები, სიტყვის დეზორგანიზაცია, აზროვნება და დარღვეული მუშაობა. დაავადების სიხშირე იგივეა, რაც მამაკაცებსა და ქალებს, თუმცა ქალები ხანდაზმულ ასაკში არიან.

შიზოფრენიის დაავადებას აქვს მრავალფეროვანი სიმპტომები, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვია დებატების აღმოცენება ერთი დაავადების ან ინდივიდუალური სინდრომის კომპლექსთან დაკავშირებით. სიტყვის ეტიმოლოგია, რომელიც გულისხმობს გააზრების მიზეზს, იწვევს დაბნეულობას, ვინაიდან დაავადება ითვლება გაყოფის პიროვნებად.

შიზოფრენია იწვევს

რატომ ხდება შიზოფრენია? ეს საკითხი ინტერესის მქონე ადამიანებს, რომლებიც არ არიან გულგრილი, ჯანმრთელობაზე, ოჯახის ამგვარი გადახრები. ითვლება, რომ შიზოფრენიის დაავადება მემკვიდრეობით არის მიღებული. შიზოფრენიის გენეტიკური დაავადება მდგომარეობს გენების ჯგუფში, რომლებიც უნდა დადგეს ერთადერთ გზაზე დაავადებისადმი მგრძნობელობის დაწყების მიზნით. თუმცა, არსებობს სხვა მხარდამჭერები, რომლებიც უარყოფენ ვერსია მემკვიდრეობა. საკმარისია გავიხსენოთ ისტორიები ისტორიაში ჰიტლერთან დაკავშირებული ისტორიიდან, როდესაც ის "ცუდი მემკვიდრეობის" მოსაზრებებიდან გაანადგურეს და ყველა შიზოფრენიკის განადგურებას, მაგრამ ეს არ შეწყვეტილა დაავადება და რამდენიმე თაობის შემდეგ ყველაფერი წინა დონეზე დაბრუნდა.

სოციალური პრობლემები (განქორწინება, უმუშევრობა, უსახლკარობა, სიღარიბე) ასევე იწვევს დაავადების განმეორებითი ეპიზოდები. შიზოფრენიის მქონე პაციენტებს შორის, თვითმკვლელობის რისკი იზრდება და ჯანმრთელობის პრობლემები ავადმყოფის სიცოცხლის ხანგრძლივობას შეამცირებს.

შიზოფრენიის მიზეზები სრულად არ არის გასაგები, მაგრამ დაავადების მრავალი სავარაუდო მიზეზია წარმოშობის სავარაუდო მიზეზების შესახებ.

შიზოფრენია და ნარკოტიკებიც ხშირია. ქიმიკატები, რომლებიც გაზრდებიან დოპამინერგული აქტივობას (კოკაინი და ამფეტამინები) აწარმოებენ შიზოფრენიის გამოვლინების სიმპტომებს. არსებობს გარკვეული მტკიცებულებები, რომ ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატის ზოგიერთი მიზეზი შიზოფრენიაა, ან კიდევ ერთი ყლორტის პროვოცირება. თუმცა, ვივარაუდებთ, რომ შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები ფსიქოაქტიურ ნივთიერებებს იყენებენ უარყოფითი შეგრძნების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც წარმოიქმნება ანტიფსიქოტიკის მოქმედების გამო ან გამოწვეულია დაავადების სიმპტომებით (უარყოფითი ემოციები, არადემონია, პარანოია, დეპრესია, სტრესი). ვინაიდან ყველა ამ დარღვევას დაბალი დოპამინის დონეები, პაციენტები ცდილობენ გააუმჯობესონ თავიანთი მდგომარეობის გაუმჯობესება ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკების მიღებით, რომლებიც ხელს უწყობენ დოპამინის გათავისუფლებას.

და ყველაზე პოპულარული ამჟამად არის შიაპოფრენიის წარმოშობის დოპამინის თეორია. ეს თეორია ვარაუდობს, რომ შიზოფრენიის ინდივიდუალური სიმპტომები (მანია, ჰალუცინაციები, ილუზიები) ასოცირდება ტვინის მეზოლიმბურულ რეგიონში დოპამინის მომატებულ და ხანგრძლივ დონეზე, ხოლო შიზოფრენიის სხვა სიმპტომები დოპამინის დონის შემცირების გამო. ჯანსაღი ადამიანები, დოპამინის დონე ნორმალურ დიაპაზონშია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არ არის ზედმეტი და არა სათანადოდ შეფასება.

გამოვლინდა სეზონურობის შესახებ შიზოფრენიის რისკის საინტერესო დამოკიდებულება. ზამთარში და გაზაფხულზე დაბადებულები უფრო დაავადებული არიან. არსებობს მტკიცებულება, რომ პრენატალური (პრენატალური) ინფექციები ზრდის შიზოფრენიის განვითარების რისკს.

შიზოფრენიის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია. დასავლური ფსიქიატრიული სკოლა აღნიშნავს 1 და 2 დაავადების სიმპტომებს. სურათები აჩვენებს შიზოფრენიის პროგრესულ სიმპტომებს. კატა თავდაპირველი ნახაზები იქმნება დაავადების დასაწყისში და მოზაიკა, გაყოფილი ნიმუშები, სადაც მთლიანობა დაკარგულია და კატა ძლივს დაიჭირეს. ბოლო ნახაზები მზადდება დაავადების შუაგულში.

დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე შიზოფრენიის თვალში

პირველი რანგის შიზოფრენიის სიმპტომებია აზრთა ხმა, ხმათა აზრი, ფიზიკური ზემოქმედების შეგრძნება, აზრის ქურდობა, აზროვნების შეურაცხყოფა, ფიქრი. მეორე რანგის შიზოფრენიის სიმპტომები გრძელდება ჰალუცინაციები, სასიცოცხლო ინტერესების დაკარგვა, დაბნეულობა.

რა არის შიზოფრენია? შიზოფრენიის დაავადება არის საერთო ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ქცევის და ცნობიერების ფუნქციებზე, ასევე აზროვნების პროცესებზე. შიზოფრენიის სიმპტომები იყოფა პროდუქტიული (დადებითი) და უარყოფითი. უარყოფითი სიმპტომების მიხედვით, ამ პიროვნების დამახასიათებელი ნიშნები, ისევე როგორც ენერგეტიკული პოტენციალის შემცირება, მათ შორის ისეთი სახელმწიფოების, როგორიცაა ალგოგია, ანედონია, აპათია, აბულია, აუტიზმი და ემოციური რეაქციის გაღრმავება. დადებითი სიმპტომებია ახალი ნიშნის გამოვლინება, რომელიც გამოიხატება ილუზიებით, მანიასთან, ჰალუცინაციებით. ეს ხდება, რომ არ შეიძლება იყოს დადებითი სიმპტომები - ილუზიებით ან ჰალუცინაციები დაავადებით. უარყოფითი სიმპტომების გამოვლინება - ინტელექტუალური, ემოციური, volitional ფუნქციების შესუსტება. ილუზიები და ჰალუცინაციები მხოლოდ ზედა ფენაა და ემოციების გაყოფის დროს ხდება.

შიზოფრენიკის სათავეში მომხსენებელთა მოსაზრებებია: პაციენტები, რომლებსაც მოუსმენენ, არის ფსევდო-ჰალუცინაციები, რომლებიც ხასიათდება შინაგანი, ზოგიერთი სივრცის ან შიგნით შიგნით. ეს აღმოჩენა ეკუთვნის შიზოფრენიას დაავადებულ ფსიქიატრთან. ხმები ლოგიკა ყოველთვის ძალიან საეჭვოა, მაგრამ ხმებიდან ჩანს, რომ სერიოზული ემოციური აშლილობა მალავს. ეს ხმები პირდაპირ კავშირშია შიშის ქვეშ, მსოფლიოს ერთგვარი გაღიზიანების გრძნობით, გაუსაძლისი ტანჯვათ, რომელიც ავიწროებს პიროვნებას და შეუშლის ხელს. ეს ხმები შეუძლიათ გრძნობების გამოხატვას, პირადულ პრობლემებს, დაზიანებებსა და კონფლიქტებს. მაგრამ ამ გამოცდილებებს თავდაყირა უბიძგებენ და გაყალბებულნი არიან. ეს ხმები ადამიანის ცხოვრების ყველა გარემოში ჩანერგილია, მაგრამ ფსიქოლოგიური პრობლემები არ არის მათი მიზეზი.

შიზოფრენია და სიყვარული ხშირად ავადმყოფის უშუალო გარემოში საინტერესო თემაა. თუ შიზოფრენიკოსი შეძლებს სიყვარულის შეგრძნებას, ან ყველა მათი ემოცია იმდენად სასტიკად იგულისხმება, რომ ისინი არ არიან გასაგები და სულიერი სამყარო და სენსუალური სიამოვნება იწყება და წყდება სექსთან. ამ სფეროში ჩატარებული კვლევა ვარაუდობს, რომ კარგი პოტენციალი ხელს უწყობს შიზოფრენიისტებს საპირისპირო სქესთან დაახლოებაში და მამაკაცები ხშირად იყენებენ ადვილად ხელმისაწვდომი ქალების მომსახურებას.

არსებობს კიდევ ერთი მოსაზრება, რომ შიზოფრენიით დაავადებულმა ადამიანებმა განიცდიან გრძნობების ფართო სპექტრს, რომლებიც მუდმივად იცვამენ, რისხვებს იწვევენ ეჭვები, შიში და გრძნობები პაციენტის სულში. ხშირად ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან შიშით, გამოცდილებით, ფსიქოებით, ვიდრე მამაკაცები. ეს უკავშირდება უუნარობა მოდუნების, ჰორმონალური გადასვლას.

ამავდროულად სიყვარულის განცდა და ამ კეთილდღეობასთან დაკავშირება (გეგმები ქორწილისთვის, მის საყვარელზე), შიზოფრენიზმი განიცდის დაბნეულობას, შიშს, პანიკას. ასეთ უკიდურესი გრძნობები ერთი სახელმწიფოდან მეორეზე კბილებს პაციენტისგან. დაივიწყოთ ალკოჰოლური სასმელების მიღება.

შიზოფრენიული პაციენტი არ იცის, როგორ გადავარჩინოთ სიყვარული და ოჯახური ურთიერთობების სწორად ჩამოყალიბება. მას აქვს აზრები, რომ ხელი შეუშალოს მას ბედნიერი. ისინი გაოცებულნი არიან იმ რწმენით, რომ მწუხარება, უბედურება, ტანჯვა არის ის ფასი, რომელიც ის არის ბედნიერი. ამიტომ პაციენტები დარწმუნებულნი არიან, რომ შიზოფრენია და სიყვარული მათთვის შეუთავსებელია.

შიზოფრენიის ნიშნები

შიზოფრენიის ყველა ნიშანია ხასიათდება მე -10 გადასინჯვის (ICD10) დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციით. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ამ სიმპტომების არანაკლებ ერთი ნიშანია.

ICD10 კლასიფიკაცია ხაზს უსვამს შიზოფრენიის ასეთ ნიშნებს: საკუთარი აზრების (ეხო აზრების) ჟღერადობა, აზრის გახსნილობა სხვების მიმართ, აზრების წაშლა ან ჩასმა; ილუზიების გავლენა, ოსტატობა ან პასიურობა, რომელიც ნათლად ეხება კიდურებს ან სხეულს, ქმედებებს, აზრებს ან შეგრძნებებს; დელიკატური აღქმა; ჰალუცინაციული ხმები, რომლებიც განიხილავენ ან განიხილავენ სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მომდინარე დაავადებულ ან სხვა სახის ხასიათის ქცევას; არაადეკვატური ილუზიების სტაბილურობა, გამოხატული აბსურდულობით ან შინაარსითა სიდიადეში.

ან ორი შემოთავაზებული ნიშანია აღინიშნოს: ეს არის სიტყვის, ნეოლოგიზმები, სპერპუნები, მუდმივი ჰალუცინაციები, რომლებიც არ არის სრულად ჩამოყალიბებული ან ლაბორატორიული ილუზიებით, მაგრამ გამოხატული ზემოქმედების გარეშე; მუდმივი, overvalued obsessions, catatonic დარღვევები (waxy მოქნილობა, აღტკინება, მუტიზმი, გამკვრივება, ნეგატიურობა, stupor); ქცევის საერთო ხარისხში თანმიმდევრული და საიმედო ცვლილებები, რომლებიც გამოიხატება ინტერესების დაკარგვის, მიზანშეუწონლობისა და საკუთარი გამოცდილების გათვალისწინებით; სოციალური აუტიზმი; დეპრესია, აპათია, სიღარიბე, სოციალური იზოლაცია, ემოციური რეაქციების არაადეკვატურობა, სოციალური არაპროდუქტიულობა. ძალზე მნიშვნელოვანია შიზოფრენიის დიაგნოზი, რომ სიმპტომები გრძელდება ერთი თვის განმავლობაში.

შიზოფრენიის ფორმები

დაავადების სხვადასხვა ფორმები. კლასიფიკაცია წარმოდგენილია ფსიქიატრის შნაიდერის მიერ, რომელმაც აღმოაჩინა ფსიქოზური სიმპტომების ძირითადი ფორმები, რომლებიც განასხვავებენ შიზოფრენიას სხვა დაავადებებისგან. ეს არის პირველი რანგის სიმპტომები: გარე ძალების ზემოქმედების ილუზიები; ხმებს აძლევს კომენტარს პირის აზრებსა და მოქმედებებზე ან ერთმანეთთან საუბრისას; თქვენი აზრების ხმა და სრული განცდა, რომ თქვენი აზრები სხვა ადამიანებისათვის ხელმისაწვდომი გახდება.

დასავლური ქვეყნები შიზოფრენიას იყენებენ უბრალო, დეზორგანიზებულ კატატონურ, პარანოიდულ და ნარჩენებს. ICD- ს კიდევ ორი ​​ქვეტიპი აქვს: პოსტ-შიზოფრენიული დეპრესია და მარტივი შიზოფრენია.

შიზოფრენიის დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოზი იქმნება პაციენტის საჩივრის ანალიზის საფუძველზე, ისევე როგორც მისი ქცევა. ეს მოიცავს ამბავს და პაციენტს თავისი გამოცდილების შესახებ, ისევე როგორც შესაძლო ახლობლები ნათესავებთან, კოლეგებთან, მეგობრებთან. ფსიქიატრი, კლინიკური ფსიქოლოგის მიერ პაციენტის კლინიკური შეფასება.

ფსიქიატრიული შეფასება ჩვეულებრივ მოიცავს ფსიქიკური სტატუსის ანალიზს, ასევე ფსიქიატრიულ ისტორიას. სტანდარტული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მიუთითებს გარკვეული ნიშნები, სიმპტომები, მათი ხანგრძლივობა და სიმძიმე. ამჟამად არ არსებობს ლაბორატორიული ტესტი შიზოფრენიის დიაგნოზის დასადგენად.

შიზოფრენიის დიაგნოზი წარმატებით ხორციელდება ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-IV-TR), ასევე ICD-10. ICD ჩვეულებრივ გამოიყენება ევროპის ქვეყნებში და DSM აშშ-ში.

შიზოფრენიის მკურნალობა

შიზოფრენიის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ძირითადი მედიკამენტები მოიცავს ანტიფსიქოტიკებს და მათ ავსებს ნოოტროპების, ვიტამინების, განწყობის სტაბილიზატორების მიერ. მკურნალობის საწყის ეტაპზე სირთულეები არსებობს და პაციენტი უარს ამბობს ექიმთან და საავადმყოფოში წასვლა, მაშინ ფსიქიატრი სახლში ეწოდება. ეს იქნება სწორი გადაწყვეტილება.

შიზოფრენიის გამარჯვება უბრალოდ არ მოდის. შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ ასოცირებული დარღვევების ისტორია. ესენია: დეპრესია, ალკოჰოლური ფსიქოზი, ნარკომანია და აედონია, ამიტომ მკურნალობა მიმართულია ამ დარღვევებზე.

შიზოფრენიის ინვალიდობის შედეგია?

შიზოფრენია ხშირად იწვევს ინვალიდობას და შესაბამისად, შიზოფრენიის დიაგნოზი შეუძლებელია. თუმცა, ერთი წლის განმავლობაში სტაბილური რემისიის არსებობის შემთხვევაში, არ არსებობს საფუძველი შემდგომი პერიოდისთვის. დისპანსერი დაკვირვება იქმნება იმაზე, ვინც ხშირად ასეთ მდგომარეობაშია, რომ მათ ვერ ადეკვატურად შეაფასებენ თავიანთ გარემოებებს და ასევე გაიგებენ მათი ქმედებების შედეგებს, ვერ აფასებენ საკუთარ ფსიქიკურ ჯანმრთელობას და, შესაბამისად, გვესმის მკურნალობის მნიშვნელობა.

შიზოფრენიის დიაგნოზის გაყვანა და შემდგომი გაგრძელება შეიძლება, თუმცა ეს ძალიან დიდი იშვიათია. ეს მოხდება იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი თავდაპირველად არასწორად იყო დადგენილი, მაგალითად, რეაქტიული დეპრესიის სიმპტომები, ფსიქოზი ცდებიან შიზოფრენიისთვის, ან შიზოფრენიის დროული წარმატებული მკურნალობა შეასრულა თავდაპირველი სიმპტომებისგან. როგორც წესი, პაციენტი იღებს საკონსულტაციო და სამკურნალო მომსახურებას ერთი წლის განმავლობაში, რის შემდეგაც მასზე მკურნალობის საჩივარი იხსნება. ამჟამად სავალდებულო არ არის სავალდებულო საკონსულტაციო ან საკონსულტაციო ზედამხედველობა. ექიმის კონსულტირება - სამედიცინო დახმარება ეხება ექიმის ნებაყოფლობით ვიზიტს ან არ ეწვევა. ეს არის პაციენტის პირადი საქმე და მისი არჩევანი. პიროვნების ფსიქიკური მდგომარეობა გახდება გონივრული გადაწყვეტილება, რომელიც მას სჭირდება. საკონსულტაციო - სამედიცინო დახმარება მოიცავს ნებაყოფლობით. თუ პაციენტი მოვიდა ფსიქიატრში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის დიაგნოზის შესწავლას დათანხმდა, მას მიეცემა ბარათი, ფსიქიკური აშლილობა გამოვლინდება და ეს ნიშნავს, რომ მან გამოიყენა სამედიცინო დახმარება. გარდა ამისა, ამბულატორიული ბარათები წლის დასაწყისში დაიბეჭდება, თუ წინა წელს პაციენტი აღარ მოვიდა.

ზოგჯერ "ბუღალტრული აღრიცხვა" ადამიანების მიერ გასაგებია ინფორმაციის შენახვა საჩივრის ფაქტებზე. ფსიქიატრია, ისევე როგორც ყველა მედიცინა, გამონაკლისი არ არის. ოპერაცია ასევე ინახავს ინფორმაციას ყველა ოპერატიულ პაციენტზე. არსებობს არქივირების წესები. დღის საავადმყოფოა დაავადების ისტორია 50 წლის განმავლობაში, ხოლო ამბულატორიული ბარათი 25 წლის განმავლობაში. ეს ეხება ყველა მათგანს, მათ შორის, ვინც შეწყვიტა სამედიცინო დახმარება.

დაავადების მიმდინარეობა ცხადყოფს მრავალფეროვნებას და არ გააჩნია გარდამავალი ქრონიკული განვითარება, ისევე როგორც დეფექტის პროგრესული ზრდა. შიზოფრენიის ზოგადად მიღებული ხედვა, როგორც პროგრესული დაავადება, ახლა სპეციალისტების მიერ არის უარყოფილი. ინდივიდუალური საქმეების სრული აღდგენა ან დასრულება. დაავადების უფრო ხელსაყრელი კურსის გამომწვევი ფაქტორები ქალთა სქესი, პირველი ეპიზოდის ხანდაზმული ასაკი, დადებითი სიმპტომების სიმტკიცე, ნათესავების, ახლობლების მხარდაჭერა.

დაავადების კურსის რთული ვარიანტი აყენებს რისკს როგორც პაციენტს, ისე სხვა. თუმცა აუცილებელია, რომ ნებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაცია საჭირო გახდეს დასავლეთ ევროპაში, კლინიკაში ყოფნის დრო და სიხშირე წინა პერიოდთან შედარებით მნიშვნელოვნად შემცირდა, მაგრამ რუსეთში ყველაფერი იგივე დარჩა და სიტუაცია არ შეცვლილა.

ნათესავები არიან დაინტერესებული, თუ როგორ უნდა დაუკავშირდნენ, თუ შიზოფრენია დიაგნოზირებულია. საჭირო არ არის პაციენტის სახიფათო და საშიში, ემოციების, ქმედებების კონტროლი. აუცილებელია პიროვნების ჯანსაღი ნაწილის მხარდასაჭერად, ხოლო გიჟის მსგავსად. ფსიქოთერაპევტი ასევე აცნობიერებს პაციენტს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანთან. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს უფრო მეტი ყურადღება სჭირდებათ, უფრო მეტ ყურადღებას, უფრო მეტ სიყვარულს. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. სტატისტიკას აქვს ინფორმაცია, რომ პაციენტებში ხელსაყრელი კლიმატის მქონე პაციენტებს აქვთ ნაკლები რეციდივი ეპიზოდები კლინიკებში ჰიტებით, მათი ცხოვრება ბევრად უფრო წარმატებულია.