აუტიზმი არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ტვინში სხვადასხვა დარღვევების გამო ხდება და გამოირჩევა ყოვლისმომცველი, გამოხატული კომუნიკაციის ნაკლებობით, ასევე სოციალური ურთიერთქმედების, მცირე ინტერესებისა და განმეორებითი ქმედებების შეზღუდვით. აუტიზმის სიმპტომები, როგორც წესი, იწყება სამი წლის ასაკში. თუ მსგავსი პირობები მოხდა, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული ნიშნები და სიმპტომები, ისინი მოხსენიებულნი არიან როგორც აუტიზმის სპექტრის დაავადებები.

აუტიზმი პირდაპირ უკავშირდება გარკვეულ გენეტიკურ დაავადებებს. გამოვლენილია შემთხვევების 10% -15% -ში, რომლებიც დაკავშირებულია მხოლოდ ერთ გენი ან ქრომოსომალურ ზონასთან, ასევე სხვადასხვა გენეტიკურ სინდრომთან მგრძნობიარობით. აუტიზმისთვის, გონებრივი ჩამორჩენა არის თანდაყოლილი, ოკუპაცია საერთო რაოდენობის ავადმყოფთა 25% -დან 70% -მდე. შფოთვა დარღვევები ასევე არის autistic ბავშვებში.

აუტიზმით აღინიშნება ეპილეფსია და ეპილეფსიის განვითარების რისკი დამოკიდებულია შემეცნებითი დონის, ასაკის, სიტყვის დარღვევების ბუნების მიხედვით. ზოგიერთი მეტაბოლური დაავადება, როგორიცაა ფენილკეტონურია, უკავშირდება აუტიზმის სიმპტომებს.

DSM-IV არ იძლევა აუტიზმის დიაგნოზს სხვა პირობებთან ერთად. აუტიზმით იწვევს Tourette სინდრომი, კომპლექტი კრიტერიუმები ADHD და სხვა დიაგნოზი.

აუტიზმის ისტორია

ტერმინი აუტიზმი 1910 წელს შვეიცარიის ფსიქიატრი, ეიგენ ბლეულერის მიერ შემოღებულ იქნა შიზოფრენიის აღწერისას. ნეოლატიზმის საფუძველს, რაც ნიშნავს პათოლოგიური ნარსიზმით, არის ბერძნული სიტყვა αὐτός, რაც თავისთავად ნიშნავს. ამრიგად, სიტყვა ხაზს უსვამს ადამიანის საკუთარი თავის ფანტაზიების სამყაროს ავტორიტარული წასვლას და ნებისმიერი გარე გავლენა განიხილება, როგორც ინტრუზიული.

აუტიზმით შეძენილი თანამედროვე მნიშვნელობა 1938 წელს ჰანს ასპერგის მიერ ტერმინოლოგიის ტერმინოლოგიის ტერმინოლოგიის გამოყენებით, პროფესორ ჰანს ასპერგის გამოყენებით ვენის უნივერსიტეტში ბავშვთა ფსიქოლოგიის ლექციაზე. ჰანს ასპერგერმა შეისწავლა ერთ-ერთი აუტიზმის დარღვევა, რომელიც მოგვიანებით გახდა ასპერგერის სინდრომი. ფართო აღიარება, როგორც დამოუკიდებელი დიაგნოზი, 1981 წელს მიღებული ასპერგერის სინდრომი.

შემდეგ, ლეო კანერმა გააცნო სიტყვა "აუტიზმი" თანამედროვე შეხედულებებში, რომელშიც აღწერილია 1943 წელს 11 ბავშვის ქცევის მსგავსი მახასიათებლები. მისი ნაწერები, იგი აღნიშნავს ტერმინი "ადრეულ ბავშვობაში აუტიზმით".

ყველა ფუნქცია, რომელიც აღნიშნავს კინერთან, როგორც აუტიზმით გამონათქვამს, ასევე მუდმივობის სურვილს, კვლავ ითვლება აუტიზმის მთავარი გამოვლინებები. მრავალი წლის მანძილზე კენერის მიერ კიდევ ერთი არეულობის საწყისი აუტიზმით წარმოიშვა აღწერილობა, რომელიც ხელს უწყობდა "ბავშვთა შიზოფრენიის" კონცეფციის ბუნდოვან გამოყენებას. და ფსიქიატრიული ენთუზიაზმი ასეთი ფენომენის, როგორც დედათა ჩამორთმევა მისცა ცრუ შეფასება აუტიზმით შეფასებისას ბავშვის რეაქცია "მაცივარი დედა".

1960-იანი წლების შუა წლებში, იყო სტაბილური გაგება აუტიზმის სიცოცხლისუნარიანობის შესახებ, ისევე როგორც მისი გონებრივი ჩამორჩენის დემონსტრირება და სხვა დიაგნოზიდან განსხვავებები. მშობლები დაიწყებენ მონაწილეობას აქტიური თერაპიის პროგრამაში.

1970-იანი წლების შუა პერიოდში აუტიზმის გენეტიკური წარმომავლობის ძალიან მცირე კვლევა და მტკიცებულებები არსებობდა. ამჟამად, მემკვიდრეობის როლი უკავშირდება არეულობის ძირითად მიზეზს. Autistic ბავშვთა საზოგადოებრივი აღქმა ბუნდოვანია. დღემდე, მშობლები წინაშე სიტუაციებში, სადაც ქცევის ბავშვების უარყოფითად, და საუკეთესო ექიმები შეასრულოს მოძველებული შეხედულებები.

ჩვენს დროში ინტერნეტის გაჩენა დაუშვათ ონლაინ ორგანიზაციებში შესვლის, ასევე დისტანციური მუშაობის აღმოჩენის მიზნით, ხოლო ემოციურ ურთიერთობებისა და არავერბალური სიგნალების ინტერპრეტაციის თავიდან აცილების მიზნით. შეიცვალა აუტიზმის კულტურული და სოციალური ასპექტებიც. ზოგიერთი autists გავერთიანდეთ მოძიების სამკურნალო მეთოდი, ზოგი კი აღვნიშნო, რომ აუტიზმით არის მათი ცხოვრების წესს.

ბავშვთა მიმართ აუტიზმის პრობლემის გადასაჭრელად, გაეროს გენერალურმა ასამბლეამ დააარსა მსოფლიო აუტიზმის ცნობიერების დღე, რომელიც 2 აპრილს მოდის.

აუტიზმი იწვევს

აუტიზმის მიზეზები პირდაპირ კავშირშია გენებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ ადამიანის ტვინის სინაფსური კავშირების გაჩენას, მაგრამ არეულობის გენეტიკა იმდენად რთულია, რომ არ არის ნათელი იმ მომენტში, რომ ის ახდენს გავლენას ავტიკული დარღვევების გამოხატულებაზე: მრავალი გენი, ან იშვიათი მუტაციების ურთიერთქმედება. იშვიათი შემთხვევები დაავადების სტაბილური გაერთიანებაა ნივთიერებების ზემოქმედებით, რომლებიც იწვევენ დაბადების დეფექტებს.

დაავადების პროვოცირების მიზეზები არის მამა, დედა, დაბადების ადგილი (ქვეყანა), დაბალი წონა, მშობიარობის დროს ჰიპოქსია, მოკლე ორსულობა. ბევრი პროფესიონალი მიიჩნევს, რომ ეთნიკური და რასობრივი კუთვნილება, ისევე როგორც სოციალურ-ეკონომიკური პირობები არ იწვევს აუტიზმის განვითარებას.

აუტიზმით და ბავშვთა ვაქცინაციასთან დაკავშირებული მიზეზები ძალიან სადავოა, თუმცა ბევრი მშობელი კვლავაც ამტკიცებს მათ. შესაძლებელია, რომ დაავადების არსებობა დაემთხვა ვაქცინაციის განხორციელების ვადას.

აუტიზმის მიზეზები სრულად არ არის გასაგები. არსებობს მტკიცებულება, რომ ყველა 88-ე ბავშვი აუტიზმით განიცდის. ბიჭები უფრო ავადმყოფობენ, ვიდრე გოგონები. არსებობს მტკიცებულება, რომ აუტიზმით, ისევე, როგორც აუტიზმით სპექტრი დარღვევები, გაიზარდა მკვეთრად დღეს, შედარებით 1980.

მიზეზების აღმოცენების მიზეზი დიდი რაოდენობით აუტიზმის მქონე ერთ ოჯახში სპონტანური წაშლაა, ასევე მეიოზის დროს გენომური რეგიონების დუბლირება. ეს იმას ნიშნავს, რომ ხშირი შემთხვევები გენეტიკური ცვლილებების ხარჯზე უფრო მეტად მაღალია მემკვიდრეობით. ცნობილი ტერატოგენები ნივთიერებებია, რომლებიც იწვევენ დაბადების დეფექტებს და ეს არის ის, რაც უკავშირდება აუტიზმის რისკს. არსებობს მონაცემები, რომლებიც მიუთითებენ ტერატოგენების ეფექტი კონცეფციის შემდეგ პირველი რვა კვირის განმავლობაში. არ არის საჭირო აუტიზმის მექანიზმის განვითარების გვიან დაწყების შესაძლებლობა, რაც ადასტურებს, რომ არეულობის საფუძვლები ნაყოფის განვითარების ადრეულ სტადიაზეა. არსებობს სხვა ფაქტორების შესახებ ფრაგმენტული მონაცემები, რომლებიც აუტიზმის მიზეზია, მაგრამ ისინი არ არიან მხარდაჭერილი საიმედო წყაროებით და ამ მიმართულებით აქტიური ძიება ხორციელდება.

არსებობს გამონათქვამები შესაძლო გართულებების შესახებ შემდეგი ფაქტორების შესახებ: გარკვეული საკვები; მძიმე ლითონები, გამხსნელები; ინფექციური დაავადებები; დიზელის გამონაბოლქვი; ფენოლები და ფთალიტები, რომლებიც გამოიყენება პლასტმასის წარმოებისთვის; პესტიციდები, ალკოჰოლი, ბრომირებული ფლეიმის რეტინქტორები, მოწევა, წამლები, ვაქცინები, პრენატალური სტრესი.

ვაქცინაციის შესახებ მათ შენიშნეს, რომ ხშირად ბავშვის ვაქცინაციის დრო ემთხვევა იმ მომენტებს, როდესაც მშობლები პირველად ახასიათებენ ავტიტულ სიმპტომებს. ვაქცინაციასთან დაკავშირებული შფოთვა ზოგიერთ ქვეყანაში იმუნიზაციის ქვედა დონის შემცირებას უწყობს ხელს. სამეცნიერო კვლევებმა არ აღმოაჩინა კავშირები MMR ვაქცინასა და აუტიზმს შორის.

აუტიზმის სიმპტომები წარმოიქმნება ტვინის სისტემებში ცვლილებებისაგან, რომლებიც განვითარდება მისი განვითარების დროს. დაავადება გავლენას ახდენს ტვინის ბევრ ნაწილზე. აუტიზმს არ გააჩნია ერთი მკაფიო მექანიზმი, როგორც მოლეკულური, სისტემური ან ფიჭური დონეზე. ბავშვს აქვს წონის ზრდის გაზრდის სიგრძე, ტვინი კი საშუალოდ ჩვეულებრივზე უფრო იწონის და ამიტომ უფრო დიდ მოცულობას იკავებს. ფიჭური და მოლეკულური მიზეზები ადრეულ ეტაპზე, რომლის მიხედვითაც ხდება ზრდის, უცნობია. ასევე ცნობილია თუ არა ნერვული სისტემის გადაჭარბება ზრდის საკვანძო ტვინის რეგიონებში ადგილობრივ კავშირებს, ხოლო განვითარების ადრეულ ეტაპზე ნეირომიგრაციის და გაუწონასწორებელი უკმარისობის ნერვული ქსელების ჩაშლა.

ემბრიონის განვითარების ადრეულ ეტაპზე იწყება იმუნური და ნერვული სისტემის ურთიერთქმედება და დაბალანსებული იმუნური რეაქცია დამოკიდებულია ნერვული სისტემის წარმატებულ განვითარებაზე. ამჟამად, აუტიზმით დაავადებული იმუნური დარღვევები გაურკვეველია და უაღრესად საკამათოა. აუტიზმით ასევე ხაზგასმულია ნეიროტრანსმიტრის დარღვევები, რომელთა შორის აღინიშნება სეროტონინის გაზრდილი დონე. მკვლევარებმა მაინც ვერ გაიგეს, თუ როგორ შეიძლება ეს გადახრები გამოიწვიოს რაიმე ქცევითი ან სტრუქტურული ქცევის ცვლილებები. მონაცემების ნაწილი მიუთითებს რამდენიმე ჰორმონების დონის ზრდაზე; მკვლევარების სხვა ნაწარმოებებში მათი დონე მცირდება. ერთი თეორიის თანახმად, ნეირონთა სისტემის დეფორმირების იმიტაციის პროცესში ყველა დარღვევა და შესაბამისად, სოციალური დისფუნქცია, ისევე როგორც საკომუნიკაციო პრობლემები.

არსებობს კვლევები, რომლებიც აუტიზმით იცვლება შეუსაბამო ქსელის ფუნქციონალური კავშირი, ისევე როგორც კავშირების ფართო სისტემა, რომელიც ჩართულია ემოციების დამუშავებაში, ასევე სოციალურ ინფორმაციაზე, მაგრამ სამიზნე ქსელის კავშირი, რომელიც მიზნად ისახავს მიზნად ორიენტირებულ როლს, ასევე ყურადღების შენარჩუნებას. ორი აქტივაციის ქსელში უარყოფითი კორელაციის არარსებობის გამო, ავტორებს აქვთ დისბალანსი მათ შორის გადართვისას, რაც თვითრეპრეპარატის აზროვნების დარღვევას იწვევს. 2008 წელს cingulate ქერქის მუშაობის ნევროლოგიური კვლევა გამოვლინდა ტვინის ამ ნაწილში სპეციფიკური გააქტიურების ნიმუში. კავშირი არარსებობის თეორიის მიხედვით, აუტიზმი ამცირებს მაღალი დონის ნერვულ კავშირებს და მათი სინქრონიზაციის ფუნქციონირებას.

სხვა გამოკვლევები ცხადყოფს, რომ ჰისეშერის ფარგლებში კავშირის არარსებობა და აუტიზმი ასოცირებული ქერქის არეულობაა. არსებობს მონაცემები მაგნეტოენცეფალოგრაფიის შესახებ, რომლებიც აჩვენებენ, რომ აუტიზმის მქონე ბავშვებმა ტვინის რეაქციები ხმის სიგნალების დამუშავების პროცესში.

შემეცნებითი თეორიები, რომლებიც ცდილობენ უკავშირებენ ავტიის ტვინის მუშაობას მათი ქცევის მიხედვით, ორ კატეგორიად იყოფა. პირველი კატეგორია ფოკუსირებულია სოციალური ცნობიერების ნაკლებობაზე. თანაგრძნობა-სისტემატიზაციის თეორიის წარმომადგენლები აუტიზმით იყენებენ ჰიპერსისტემატიზაციას, რომელსაც შეუძლია შექმნას გონებრივი კონვერტაციის უნიკალური წესები, მაგრამ დაკარგავს თანაგრძნობას. ამ მიდგომის განვითარება მხარს უჭერს სუპერ-მამაკაცური ტვინის თეორიას, რომელიც მიიჩნევს, რომ პათოლოგიურად მამაკაცის ტვინი სისტემურია და ქალი ტვინი თანაგრძნობაა. აუტიზმი არის მამაკაცის ტვინის განვითარების ვარიანტები. ეს თეორია სადავოა. სუსტი ცენტრალური საკომუნიკაციო თეორიის წარმომადგენლები მიიჩნევენ აუტიზმის საფუძველს, რომ შეზღუდეს ჰოლისტიკური აღქმა. ამ თვალსაზრისის უპირატესობა მოიცავს სპეციალურ ნიჭის ახსნას, ასევე ავტორთა პიკის მუშაობას.

დაკავშირებული მიდგომა არის perceptual თეორია, გაძლიერებული ფუნქციონირება, რომელიც იღებს აუტიზმით ყურადღებას ორიენტირების ადგილობრივ ასპექტებზე, ასევე პირდაპირი აღქმა.

ეს თეორიები საკმაოდ კარგ შეთანხმებაშია ტვინის ნერვულ ქსელებში კავშირების შესახებ შესაძლო დაშვებით. ეს ორი კატეგორია ცალკე სუსტია. თეორიები, რომლებიც სოციალურ ცნობიერებაზე დაფუძნებულნი არიან, ვერ ახერხებენ განმეორებითი, ფიქსირებული ქცევის მიზეზების ახსნას და თეორიის ზოგადი თვითმფრინავი სოციალურ და აუტიზმის საკომუნიკაციო სირთულეებს. ვარაუდობენ, რომ მომავალი ეკუთვნის კომბინირებულ თეორიას, რომელსაც შეუძლია მრავალი გადახრის ინტეგრირება.

აუტიზმით ნიშნები

აუტიზმი და მისი ნიშნები აღინიშნება ტვინის მრავალი ნაწილის ცვლილებებში, მაგრამ ზუსტად როგორ ხდება ეს გაურკვეველია. ხშირად მშობლები შენიშნეს პირველი ნიშნები დაუყოვნებლივ, პირველი წლის ბავშვის ცხოვრება.

მეცნიერები მიიჩნევენ, რომ ადრეული შემეცნებითი და ქცევითი ინტერვენციის შედეგად ბავშვი შეიძლება დაეხმარონ თვითდახმარების, სოციალური კომუნიკაციისა და ურთიერთქმედების უნარ-ჩვევებს, მაგრამ ამ ეტაპზე არ არსებობს ისეთი მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ აუტიზმის განკურნება. უმრავლესობის ასაკის შემდეგ მხოლოდ რამდენიმე ბავშვი შედის დამოუკიდებელ ცხოვრებაში, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც წარმატებას მიაღწევენ.

საზოგადოება დაყოფილია იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს აუტიზმით ადამიანებთან: არსებობს ადამიანების ჯგუფი, რომლებიც განაგრძობენ ძიებას, შექმნიან მედიკამენტებს, რომლებიც ავადმყოფის მდგომარეობას გააუმჯობესებს და არსებობს ადამიანები, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან, რომ აუტიზმი საკმაოდ ალტერნატიული მდგომარეობაა, განსაკუთრებული და უფრო მეტი დაავადებაა.

არსებობს აგრესიულობისა და აუტიზმის მქონე ადამიანთა მხრიდან ძალადობა, თუმცა ამ საკითხზე ცოტაოდენი კვლევა ჩატარდა. აუტიზმის შესახებ არსებული მონაცემები ბავშვებში პირდაპირ საუბრობს აგრესიით, რისხვის შეტევებით და ქონების განადგურებით. 2007 წელს ჩატარებული მშობლების კვლევის მონაცემებით, აღინიშნა, რომ ბავშვთა შესწავლილი ჯგუფის ორი მესამედი აღინიშნა აღშფოთების მნიშვნელოვანი შეტევები და ყოველი მესამე ბავშვი აგრესიას აჩვენა. იმავე კვლევების მონაცემებმა აჩვენა, რომ რისხვის შეტევები ხშირად გამოვლინდება ბავშვებისთვის ენის სწავლების პრობლემებთან. 2008 წელს შვედეთის კვლევებმა აჩვენა, რომ 15 წლის ასაკის პაციენტებს, რომლებიც კლინიკას აუტიზმის დიაგნოზით დატოვებენ, ფსიქოპათოლოგიური პირობების გამო ფსიქოლოგიური დანაშაულის ჩადენაა, მაგალითად ფსიქოზის და ა.შ.

აუტიზმის დაავადება აღინიშნება შეზღუდული ან განმეორებითი ქცევის მრავალფეროვან ფორმებში, რომლებიც განისაზღვრება მასშტაბის მიხედვით (RBS-R) მასშტაბი შემდეგ კატეგორიებად:

- სტერეოტიპი (ხელმძღვანელის როტაცია, ხელების მიზანმიმართული მოძრაობები, სხეულის სვინგი);

- ერთგვაროვნებასა და მასთან დაკავშირებული წინააღმდეგობის შეცვლა, მაგალითად, წინააღმდეგობის გაწევა ავეჯის გადაადგილებისას, ასევე უარყოფითად გადაიქცევა და რეაგირება მოახდინოს სხვისი ჩარევისთვის;

- compulsive ქცევა (გარკვეული წესების განზრახ შესრულება, მაგალითად, გარკვეულწილად ობიექტების ჩამოყალიბება);

- ავტომატური აგრესია არის აქტივობა, რომელიც მიმართულია თავის დაზიანებამდე.

- რიტუალური ქცევა, რომელიც ხასიათდება ყოველდღიური საქმიანობის დაცვით იმავე წესით, ისევე როგორც დრო; მაგალითად, გარკვეული დიეტის დაცვა, ტანსაცმლის ტანსაცმლის რიტუალი;

- შეზღუდული ქცევა, რომელიც გამოიხატება ვიწრო აქცენტით და ხასიათდება პირის ინტერესით ან მისი ფოკუსირება რაღაცზე (ერთი სათამაშო ან სატელევიზიო შოუ).

ერთიანობის საჭიროება მჭიდროდაა დაკავშირებული რიტუალურ ქცევასთან და, შესაბამისად, კითხვარების დადასტურების პროცესში, RBS-R ამ ორ ფაქტორს აერთიანებს. 2007 წელს ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ავთვისებიან ბავშვთა 30% -ს ზიანი მიაყენა. აუტიზმით მხოლოდ განმეორებადი ქმედებები და ქცევები გახდება გამოხატული. Autistic ქცევა არის თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება.

აუტიზმის სიმპტომები

არეულობა ეხება ნერვული სისტემის დაავადებას, რომელიც გამოხატავს განვითარების დაგვიანებით, ისევე, როგორც სხვებთან ურთიერთობას. ეს არეულობა გამოვლინდა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

აუტიზმი და ამ დაავადების სიმპტომები ყოველთვის არ გამოვლენენ საკუთარ თავს ფიზიოლოგიურად, თუმცა ბავშვის რეაქციებისა და ქცევის მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის ამ არეულობის აღიარებას, რომელიც დაახლოებით 1-6 ჩვილს შეადგენს ათასში.

აუტიზმი და მისი სიმპტომები: ზოგადად სწავლის ნაკლებობა, რომელიც შეინიშნება უმეტეს ბავშვებში, მიუხედავად იმისა, რომ აუტიზმის სპექტრის დაავადებები გვხვდება ჩვილი ჩვეულებრივი ინტელექტით.

50% ბავშვების IQ <50;

70% -ით 70%

100% IQ <100.

მიუხედავად იმისა, რომ საავტომობილო სპექტრი დარღვევები და ასპერგერის სინდრომი გვხვდება ნორმალური დაზვერვის მქონე ბავშვებში, ხშირად ხასიათდება სწავლის ზოგადი ნაკლებობით.

ჩხრეკა ხდება აუტიზმის მქონე პაციენტების დაახლოებით მეოთხედის განმავლობაში, ზოგადად სწავლის ნაკლებობით და ნორმალური IQ- ის მქონე ადამიანების 5% -ში. ყველაზე კრუნჩხვებია მოზარდებში.

ყურადღება დეფიციტის და hyperactivity არის შემდეგი სიმპტომები. ხშირად მწვავე ჰიპერაქტიურობა ხდება მაშინ, როდესაც მოზარდები შემოთავაზებულნი არიან. მაგალითად არის თვითნაკეთი სკოლების კლასები, რომლებსაც შეუძლიათ ბავშვის კონცენტრირება (კუბურები ზედიზედ, რამდენიმეჯერ უყურებენ ერთ პროგრამას) და სხვა შემთხვევებში აუტიზმი ხელს უშლის კონცენტრაციას.

ასევე არსებობს აუტიზმის სიმპტომები, როგორიცაა მწვავე, ხშირად აღშფოთება, რის შედეგადაც მათი საჭიროების მქონე მოზარდების ინფორმირება შეუძლებელია. მიზეზს ეპიდემიის შეიძლება იყოს ჩარევის ვინმე რიტუალები ბავშვი და მისი ჩვეულებრივი რუტინული.

აუტიზმით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომები, რომლებიც არ უკავშირდება დიაგნოზს, არამედ ავადმყოფს, ისევე როგორც მის ოჯახს. აუტიზმის სპექტრის დარღვევებით ფიზიკური (მცირე წილი) 0.5% -დან 10% -მდე შეიძლება გამოვლინდეს უჩვეულო შესაძლებლობები, რომლებიც დაკავშირებულია ვიწრო იზოლირებულ უნარებთან (უმნიშვნელო ფაქტორების ან იშვიათი ნიჭის, როგორც სავანან სინდრომის დროს). Sawanta სინდრომი იშვიათად აღინიშნება, ეს ფენომენი შეიძენს ან გენეტიკურადაა განსაზღვრული. იშვიათ შემთხვევებში, სინდრომი მოქმედებს ტრავმული ტრავმის ტრავმის შედეგად. ინტელექტუალური მახასიათებელია ყველა ველურისთვის დამახასიათებელი - ეს არის ფენომენალური მეხსიერება. მუსიკალურ, ვიზუალური ხელოვნების, არითმეტიკული გათვლების, კალენდარულ გათვლების, კარტოგრაფიის კადრების შესაძლებლობები ხშირად გვხვდება სამგანზომილებიანი კომპლექსის მოდელების მშენებლობაში.

Аутист с синдромом Саванта способен воспроизвести несколько страниц текста, которые были услышаны им один раз; может назвать стремительно результат умножения многозначных чисел. Некоторые саванты способны пропеть арии только что услышанные в опере, проявить способность в изучении иностранных языков, имеют обостренное обоняние и чувство времени.

ადრეული აუტიზმი

ადრეული აუტიზმის მქონე ჩვილები რეაგირებენ ნაკლებად სოციალურ სტიმულს, იშვიათად ღიმილით და რეაგირებენ მათ სახელს, მხოლოდ ხანდახან რეაგირებენ და თვალებში სხვა ადამიანების თვალყურის დევნას. ფეხით სწავლისას ბავშვი სოციალურ ნორმებს გადაჰყავს: ზოგჯერ ის თვალებში უყურებს, არ შეცვლის თავის პოზს; როდესაც მათ ხელში ჩაუვარდებიან, მათი სურვილები ხშირად გამოხატავს მანიპულირებას სხვა პირის ხელით.

ადრეული აუტიზმით გამოირჩევა სხვა ადამიანების მიდგომაზე, სხვის ქცევაზე, ემოციებზე რეაგირებაში, არავერბალურ კომუნიკაციაში მონაწილეობის მიღებაზე, ასევე პინამიდის დასაკეციდ. ამავდროულად, ბავშვებს შეუძლიათ ერთმანეთთან მიმატება ის, ვინც ზრუნავს მათზე. ადრეული აუტიზმის დანართი ზომიერად შემცირდება, მაგრამ ინდიკატორს შეუძლია ინტელექტუალური განვითარების ნორმალიზება.

ადრეული აუტიზმით აღინიშნება სიცოცხლის პირველ წლებში და აღინიშნება გვიან გამოხატულება, სუსტი რეაქცია კომუნიკაციის, არაჩვეულებრივი ჟელერებისა და უთანხმოების მცდელობებს ზრდასთან ერთად. მომდევნო ორი წლის განმავლობაში ავტიის ბავშვები უფრო ნაკლებად საუბრობენ, მათი სიტყვები შეუმჩნეველია თანხლებით, მათ აქვთ პატარა ლექსიკა, ბავშვები იშვიათად აერთიანებენ სიტყვებს და მათი ჟესტები იშვიათად თან ახლავს სიტყვებს. ბავშვები ძალიან იშვიათად ითხოვენ მოთხოვნებს და სინამდვილეში არ იზიარებენ თავიანთ გრძნობებს, ექვემდებარება სხვა სიტყვების (ეკოლალიის) განმეორებას და ნაცვალგების რევერსიებს. მაგალითად, ბავშვი პასუხობს კითხვაზე "რა არის შენი სახელი?" ასე: "თქვენი სახელია დიმა", შეცვლის გარეშე "თქვენ", "მე". ფუნქციური სიტყვის შესასრულებლად ბავშვს ზრდასრულთა ერთობლივი ყურადღება სჭირდება. ამ შესაძლებლობის არასაკმარისი გამოვლინება არის აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე ბავშვთა ნიშანია. მაგალითად, როდესაც მათ სთხოვეს, მიუთითებდნენ, რომ შემოთავაზებულ ობიექტს ხელი ჰქონოდათ, ისინი ხელთ უყურებდნენ, ხოლო ობიექტებზე ძალიან იშვიათად მიუთითებენ.

ადრეული აუტიზმი გამოირჩევა თამაშების სირთულეებში, რომლებიც საჭიროებენ ფანტაზიას, ასევე არაფორმალურ სიტყვებს გარდამავალი სიტყვისაგან.

აუტიზმი ბავშვებში

ბავშვებში დაავადება ხასიათდება ნერვული სისტემის განვითარებაში, რაც გამოიხატება მრავალფეროვანი მანიფესტაციით და ბავშვობაში ბავშვებში. აუტიზმი ბავშვებში არის უწესრიგობის მდგრადი კურსი, ხშირად რემისიის გარეშე. ჩვილ ბავშვთა ინფექციურ დაავადებებში უნდა აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები: ტირილისა და შიშის სასტიკი რეაქციები მცირე ხმოვან სტიმულაზე, დასუსტებული რეაქცია კვების კვების პოტენციალით, დისკომფორტის რეაქციის დამახინჯებული აღქმა, სტიმულირების არასაკმარისი რეაქცია, კვების სიამოვნების არარსებობის გამო.

აუტიზმით ბავშვებში აღინიშნება რევიტალიზაციის კომპლექსის რეაქციაში, რაც მოზარდებთან კომუნიკაციის ეფექტურ მზადყოფნას ითვალისწინებს. მაგრამ ამავე დროს აღორძინების რეაქცია ვრცელდება ობიექტებზე. არეულობის სიმპტომები ხშირად მოზრდილებში რჩება, თუმცა უფრო მოდუნებული ვერსიაა. აუტიზმით დაავადებულ ბავშვებთან შედარებით უფრო მძიმე დრო იციან ემოციებს და სახეებს. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ავტორები არ ურჩევნიათ მარტოობას. თავდაპირველად, ძნელია მათთვის, რომ შეინარჩუნონ და დაამყარონ მეგობრული ურთიერთობა. კვლევებმა აჩვენა, რომ აუტიზმით დაავადებულ ბავშვებში მარტოობის განცდა დამოკიდებულია არსებული ურთიერთობების დაბალი ხარისხით, რაც კომუნიკაციის უუნარობაა. ბავშვებში აუტიზმის სიმპტომები გამოხატავს სენსორული აღქმის უნარს, ასევე გაზრდილ ყურადღებას.

ბავშვებში აუტიზმი ხშირად აღინიშნება სენსორული სტიმულის რეაქციებში. ხშირად არსებობს განსხვავებები რეაქტიულობის ნაკლებობაში. მაგალითად იქნება ზედმეტი რეაქტიულობა - ეს ხმამაღლა ჟღერდა, შემდეგ კი სენსორული სტიმულაციის სურვილი - რიტმული მოძრაობები. ცალკე გამოკვლევებმა აღნიშნა, რომ აუტიზმის ასოციაცია მოტივის პრობლემებთან, რომელიც მოიცავს tiptoes on ფეხით, დასუსტებული კუნთების ტონი და impaired მოძრაობის დაგეგმვა.

ბავშვთა აუტიზმის დაახლოებით ორი მესამედი ხასიათდება კვების ქცევის გადახრით. ერთ-ერთი საერთო პრობლემაა საკვები პროდუქტების სელექტიურობა, რიტუალები აღინიშნება, ასევე უარს ამბობენ ჭამის და უვნებლობის გამო. ზოგიერთი აუტიზმის მქონე ბავშვს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციის სიმპტომები, მაგრამ სამეცნიერო კვლევებში არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება თეორია, რომელიც სპეციფიკურ ხასიათს ატარებს და ამგვარი პრობლემების გაზრდის სიხშირეს. კვლევის შედეგები ძალიან განსხვავებულია და კუჭ-ნაწლავის პრობლემების არეულობის მიზეზი გაურკვეველია. ხშირია დარღვევები და პრობლემები ძილით. ბავშვები არ გძინავს კარგად, ღამის შუა ღამით ხშირად იღვიძებს და დილით ადრე.

ბავშვთა აუტიზმი ფსიქოლოგიურად მკაცრად აისახება მშობლებში, რომლებიც მუდმივად განიცდიან სტრესის ამაღლებას. ავტიტის დები და ძმები ხშირად ებრძვიან მათ.

აუტიზმით მოზარდებში

მოზრდილებში აუტიზმი მდგომარეობს დახურული შინაგანი ცხოვრების უპირატესობით, გარე სამყაროს გამოხატული გამონაკლისით და ემოციების გამოხატვის სიღარიბით. ყველა სოციალური დარღვევა აღინიშნება სრულად კომუნიკაციის უნარით, ასევე ინტუიციურად გრძნობენ სხვა პირს.

აუტიზმით მოზრდილებში და მისი მახასიათებლებით შედის სოციალური ურთიერთდამოკიდებულების ფართო კომუნიკაციის გაფართოების ხუთი გაფართოება, ასევე მკვეთრად განმეორებითი ქცევის და ვიწრო ინტერესები. ეს სიმპტომები არ ხასიათდება ტკივილით, სისუსტით, ან ემოციური დარღვევით.

დაავადების ინდივიდუალური გამოვლინებებია მოზარდებში, რომლებიც მოიცავს ფართო სპექტრს, მათ შორის მძიმე (ხელბორკილი, გონებრივი ინვალიდია, ხელები, უწყვეტი ფრიალი) და სოციალური (უცნაური კომუნიკაცია, სიტყვები, ვიწრო ინტერესები, პედონური სიტყვები) დარღვევები.

აუტიზმის დიაგნოზი

მარტო ავტომატიკა არ არის საკმარისი, რათა დადგინდეს დიაგნოზი. თქვენ უნდა დამახასიათებელი ტრიადა:

- ორმხრივი კომუნიკაციის დარღვევა;

- ქცევის განმეორებადი რეპერტუარი და შეზღუდული ინტერესები, ინტერესები;

- სოციალური ურთიერთობების არარსებობა.

სურსათის შერჩევა ხშირად ხდება აუტიზმით, მაგრამ დიაგნოზი არ იმოქმედებს. Autistic ქცევა არის თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება. 5 სპერმისშემცველი დარღვევების აუტიზმი უახლოვდება ასპერგერ სინდრომს, შემდეგ კი Rett სინდრომს, ასევე ბავშვობიდან დეზინტეგრაციის დარღვევას.

ასპერგერის სინდრომით დაავადებულ პაციენტებში სიტყვის უნარ-ჩვევები მნიშვნელოვანი დაგვიანების გარეშე ვითარდება და აუტიზმით დაავადებული დაავადებები შეიძლება დამაბნეველი იყოს. ყველა ეს დაავადება კომბინირდება აუტიზმით სპექტრის დაავადებებში, ნაკლებად საყოველთაოდ გამოიყენება ავტიკული დარღვევების კონცეფცია. აუტიზმი ხშირად ხშირად მოხსენიებულია როგორც აუტიზმით დაავადებული ან ბავშვური აუტიზმი.

ხანდახან დიაგნოზი გამოვიყენოთ IQ მასშტაბით, რომელიც შეიცავს აუტიზმის დაბალი, საშუალო და მაღალი ფუნქციურ განსაზღვრებას. ეს მასშტაბი აფასებს ადამიანების დახმარების დონეს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. აუტიზმი ასევე სინდრომი ან არასამთავრობო სინდრომია. სინდრომი აღინიშნება მძიმე ან უკიდურესი გონებრივი ჩამორჩენით, ისევე როგორც თანდაყოლილი სინდრომი ფიზიკური სიმპტომებით.

ცალკეული გამოკვლევები აუტიზმის დიაგნოზს ასახელებენ, არა იმიტომ, რომ განვითარება შეჩერდა, მაგრამ ბავშვის დაკარგვის შემდეგ სოციალურ ან ენობრივ უნარებს დაკარგა. ეს ჩვეულებრივ ხდება 15-დან 30 წლამდე ასაკისა. ამასთან დაკავშირებით არ არსებობს კონსენსუსი. ცოტა ხნის წინ, აუტიზმის მიზეზებს ქრომოსომალურმა ანომალიებმა (წაშლა, ინვერსიები, დუბლიკატები) მიეცათ, თუმცა აუტიზმის გენეტიკურობა ძალიან რთული და გაურკვეველია, რაც ხელს უწყობს აუტიზმის სპექტრის დარღვევების წარმოქმნას.

მშობლების დაახლოებით ნახევარი აღნიშნავს ბავშვის უჩვეულო ქცევას 18 თვის შემდეგ და 24 თვის განმავლობაში, მშობლების 80% შენიშნავს დეივიციებს. მკურნალობის შეფერხება შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიან შედეგებზე, ამიტომ რეკომენდებულია, რომ ბავშვი რაც შეიძლება მალე გამოჩნდეს, როდესაც გამოვლენილია შემდეგი სიმპტომები:

- 12 თვის განმავლობაში არ არსებობს babbling ბავშვი, gesticulations (არ ტალღა მისი მხრივ, არ მიუთითებს ობიექტები);

- 16 თვემდე ვერ საუბრობს სიტყვები;

- 24 წლის ასაკის მიხედვით, ის არ ასრულებს სიტყვებს, რომლებიც შედგება ორი სიტყვისაგან (არ ითვლიან ეკოლაგია);

- სოციალური უნარების დაკარგვა ან მისი ნაწილი.

დიაგნოზი მოიცავს ქცევითი ანალიზს. DSM-IV-TR- ის მიხედვით, დაავადება დიაგნოზირებულია სულ მცირე ექვსი სიმპტომების დაკვირვებით, რომელთაგან ორი უნდა გამოიჩინოს სოციალური ურთიერთქმედების ხარისხობრივი დარღვევა, ხოლო ერთი აღწერს განმეორებას ან შეზღუდულ ქცევას.

სიმპტომების ჩამონათვალი არ შეიცავს ემოციურ ან სოციალურ რეციდიციურობას, სიტყვის იდიოიინკრაკას ან სიტყვის გამოყენების განმეორებას, სტერეოტიპულ ხასიათს, ასევე გარკვეულ დეტალებზე ან ობიექტებზე მუდმივ ინტერესს. არეულობის თავისებურებანი სამი წელია აღინიშნება და ახასიათებს განვითარების დროული ან გადახრები სოციალურ ურთიერთობებში.

სიმპტომები, უპირველეს ყოვლისა, არ უნდა უკავშირდებოდეს Rett სინდრომით, ისევე როგორც ბავშვობიდან დეზინტეგრაციული აშლილობით. პაციენტის წინასწარი გამოკვლევა ხორციელდება პედიატრიანმა, რომელიც ასახავს დაავადების განვითარების ისტორიას და ახორციელებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, ჩართულია აუტიზმის სპექტრის დარღვევებში სპეციალისტების დახმარება, რომლებიც აფასებენ მდგომარეობას და დიაგნოზს ატარებენ შემეცნებითი და საკომუნიკაციო უნარ-ჩვევების, ოჯახის პირობების და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.

ქცევა და შემეცნებითი შესაძლებლობები შეფასებულია ბავშვთა ნეიროფსიქოლოგიის მიერ, რომელიც ეხმარება დიაგნოზს და რეკომენდაციას აძლევს განათლების კორექტირების მეთოდებს. დიფერენციალური დიაგნოზი გამოხატავს და გამორიცხავს გონებრივი ჩამორჩენილობას, ასევე სმენის დარღვევას და სპეციფიკური სიტყვის დარღვევებს (ლანდუს-კლეფნერის სინდრომი). აუტიზმის სპექტრის დარღვევების პოვნა, პაციენტი შეფასებულია კლინიკური გენეტიკის გამოყენებით. ეს ეხება სიმპტომებს, რომლებიც მიუთითებენ გენეტიკურ არეულობას. აუტიზმი ზოგჯერ განსაზღვრულია 14 თვის ასაკში. სირთულე გამოხატულია იმით, რომ პატარა ასაკი, ნაკლებად სტაბილური დიაგნოზი. დიაგნოზის სიზუსტე იზრდება სიცოცხლის პირველი სამი წლის განმავლობაში.

ბრიტანელი მკვლევარები ბავშვის აუტიზმით მუშაობის შესახებ ვარაუდობენ, რომ დიაგნოსტიკა უნდა ჩატარდეს, ისევე, როგორც პირველი შესამჩნევი პრობლემის აღმოჩენის შემდეგ არა უგვიანეს 30 კვირისა, მაგრამ პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მოთხოვნის აბსოლუტური უმრავლესობა მოგვიანებით მოდის. კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაგნოზის საშუალო ასაკი 5.7 წელია, რაც უფრო რეკომენდირებულია, ვიდრე ბავშვთა 27% და რჩება რვა წლის განმავლობაში. და მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები დაავადების მოხდეს ადრეულ ბავშვობაში, ის მაინც ხდება, რომ ისინი წავიდეთ შეუმჩნეველი. წლების შემდეგ, მოზარდები ექიმებს უკეთესად გაიგებენ, შემდეგ კი ახსენებენ თავიანთ ქცევას მეგობრებსა და ნათესავებს, შეცვლის მუშაობის რეჟიმს და იღებენ სარგებელს და დახმარებას ზოგიერთ ქვეყანაში ასეთი დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის.

აუტიზმის მკურნალობა

აუტიზმის მკურნალობის მიზნებია ასოცირებული ხარვეზის შემცირება, ასევე ოჯახში სტრესი, გაიზარდოს ფუნქციური დამოუკიდებლობა და ცხოვრების ხარისხი. თერაპიის ოპტიმალური ერთჯერადი მეთოდი არ არსებობს. შერჩეული და ინდივიდუალურად ხორციელდება. ხშირად ხდება მეთოდოლოგიური შეცდომები, რომლებიც წარმოიქმნება თერაპიული მიდგომების განხორციელებისას, რაც არ იძლევა კონცეფციის წარმატებებით განსაზღვრას.

ცალკეული გაუმჯობესებები აღინიშნება ფსიქო-სოციალური მეთოდების გამოყენების შემდეგ. ეს ვარაუდობს, რომ ნებისმიერი დახმარება უკეთესია, ვიდრე მისი არყოფნა. სპეციალური, ინტენსიური, გრძელვადიანი განათლების პროგრამები, აგრეთვე ქცევითი თერაპია ხელს უწყობს ბავშვის კომუნიკაციის უნარ-ჩვევებს, თვითდახმარების უნარ-ჩვევებს, ხელს უწყობს მუშაობის უნარ-ჩვევებს, ხშირად ზრდის ფუნქციონირების დონეს, შეამცირებს სიმპტომების სიმპტომებს და არატრადიციულ ქცევას.

აუტიზმზე მკურნალობისას ეფუძნება შემდეგი მიდგომები: გამოყენებითი ქცევის ანალიზი, განვითარების მოდელები, სიტყვის თერაპია, სტრუქტურირებული სწავლება (TEACCH), ოკუპაციური თერაპია, სოციალური უნარების ტრენინგი. რა თქმა უნდა, ასეთი საგანმანათლებლო ჩარევის შემდეგ ბავშვებს მხოლოდ მათი მდგომარეობის გაუმჯობესება, ზოგადი ინტელექტუალური დონის ამაღლება. ბავშვთა ნეიროფსიქოლოგიური მონაცემები ხშირად ცუდად ეცნობება პედაგოგებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უფსკრული რეკომენდაციები და სწავლების ხასიათი.

ამ ეტაპზე, პროგრამების ეფექტურობა უცნობია, ბავშვების აღზრდის შემდეგ. სკოლის გუნდში ან ოჯახში ინტეგრირების დარღვევებისა და სირთულეების შენარჩუნებისას რეკომენდებულია აუტიზმისთვის წამლის თერაპია. მაგალითად, აშშ-ში, ფსიქოტროპული პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები, სტიმულატორები, ანტიფსიქოტიკები და ანტიკორუფციულები ინიშნება. თუმცა, არც ერთი ინსტრუმენტი არ იძლევა კომუნიკაციისა და სოციალური პრობლემების შემცირებას.

აუტიზმით დახმარება

ბავშვზე ზრუნვის პრობლემა დიდ გავლენას ახდენს მშობლის პროფესიულ საქმიანობაზე, ხოლო როდესაც ავანტიურისტი ზრდის სრულწლოვანებას, ზრუნვის, პროფესიის მოძიებაში, სამუშაოს მოძიებას, სოციალური უნარების, სქესისა და ქონების დაგეგმვის საკითხს.

აუტიზმით არ შეიძლება განკურნებული საერთო მეთოდებით, მაგრამ ზოგჯერ ბავშვობაში არსებობს რემისიის აღდგენა, რაც იწვევს დიაგნოზის გაყვანას. ეს ხშირად ხდება ინტენსიური მოვლის შემდეგ, მაგრამ აღდგენის ზუსტი პროცესი უცნობია.

აუტიზმის მქონე ბევრი ბავშვი სოციალურ მხარდაჭერას, დახმარებას, ისევე როგორც სტაბილურ ურთიერთობას სხვა ადამიანებთან, კარიერის პერსპექტივებთან და თვითგამორკვევის გრძნობასთან. ხშირად ძირითადი პრობლემები რჩება, ხოლო სიმპტომები ასაკთან ერთად.

აუტიზმის პროგნოზი

ბრიტანული კვლევების რაოდენობა ლაპარაკობს თვისებრივი ცვლილებების შესახებ და გრძელვადიანი პროგნოზირებისადმი მიძღვნილი მცირეა. ზოგიერთი მოწიფულმა ავტორებმა საკომუნიკაციო სფეროში უმნიშვნელო გაუმჯობესება შეძლეს, მაგრამ ამ უნარ-ჩვევების რიცხვი მხოლოდ უარესია.

ავტორთა განვითარების პროგნოზები შემდეგია: ზრდასრული პაციენტების 10% -ს რამდენიმე მეგობარი ჰყავს, მათ გარკვეული მხარდაჭერა სჭირდებათ. 19% -ს აქვს დამოუკიდებლობის შედარებით ხარისხი, მაგრამ დარჩება სახლში და საჭიროა ყოველდღიური დაკვირვება, ასევე მნიშვნელოვანი მხარდაჭერა; 46% -ს სჭირდება სპეციალისტების მოვლის საშუალება აუტიზმის დარღვევებისთვის; და 12% პაციენტს სჭირდება ძალიან ორგანიზებული საავადმყოფოს მოვლა.

შვედური მონაცემები 2005 წელს ჯგუფში 78 ზრდასრულმა ჯგუფმა კიდევ უფრო უარესი შედეგები გამოიღო. საერთო ჯამში, მხოლოდ 4% ცხოვრობდა დამოუკიდებელი ცხოვრება. 1990-იანი წლებიდან და ასევე 2000-იანი წლების დასაწყისიდან მნიშვნელოვნად გაიზარდა აუტიზმის ახალი შემთხვევების მომატება. 2011-2012 წლებში აუტიზმის სპექტრის არეულობა აშშ-ში ყველა 50-ე სტუდენტზე დაფიქსირდა, ასევე სამხრეთ კორეის ყველა 38-ე სტუდენტში.