Cyclothymia - ეს არის ქმედითი ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ხასიათდება განწყობა და რაც ძალიან ახლოს არის ბუნდოვანი დისითმიმიით, ასევე ჰიპომემიით ჰიპომანია ეპიზოდებით. განწყობის პათოლოგიური ცვლილებები ხასიათდება როგორც ცალკე ან ორმაგი ეპიზოდები, რომლებიც ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის ქვეყნებითაა განცალკევებული ან მათი ცვალებადობაა ციკლოტიმიის დამახასიათებელი. ეს ფსიქიური აშლილობა ახალგაზრდა ასაკისთვის დამახასიათებელია და ხშირია ქრონიკული კურსის ხანგრძლივობა.

Cyclothmy ჩვეულებრივ აისახება თავად გაზაფხულზე ან შემოდგომაზე. დაავადების ინდივიდუალური ფაზების ხანგრძლივობა აღწევს ექვს თვეში. ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე სევდიანი დამოკიდებულების გამო. ყველა ავადმყოფის 25% -ს მხოლოდ ერთი ფაზა აქვს.

Cyclothation, როგორც ტერმინი, ხშირად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის აღსაწერად და ტრადიციულ სამედიცინო კლასიფიკაციაში იგი ითვლებოდა ციკლოფრენების კლასში ერთ-ერთი გაუთავებელი ვარიანტი.

შედარებით, აღინიშნება, რომ ციკლოთიმიის გავრცელების დონე მნიშვნელოვნად მაღალია ფსიქოზური ეფექტურ დარღვევებთან შედარებით. მიუხედავად ამისა, აუცილებელია გაითვალისწინოთ, რომ დეპრესიის პირველი ნიშნებიდან პაციენტების 50% -მდე დახმარებას მიმართავენ, რომელთაგან 60% მკურნალობს ზოგადი პრაქტიკოსით და მეორე ნახევარი ადამიანებს დეპრესიის სიმპტომების დამალვა სურთ.

ჰიპომანია ციკლოთიმიაში ხშირად არ აღიქმება ადამიანების მიერ, განსაკუთრებით კი თუ ჰიპერმინიმია. ფსიქიატრიული სპეციალისტების თვალსაზრისით ეს სახელმწიფოები უფრო ხშირად ხდებიან. ამასთან დაკავშირებით პაციენტთა მნიშვნელოვანი ნაწილი დიაგნოზი არ არის. აქედან გამომდინარე, ციკლოთიმიის რეალურმა გავრცელებამ მნიშვნელოვნად უფრო მაღალია, ვიდრე მოყვანილი ციფრები.

Cyclothymia მოიცავს ციკლოიდური პიროვნების დარღვევებს. გერმანიის ფსიქიატრია გულისხმობს დაავადების მანიაკალურ-დეპრესიული ხასიათის ყველა დაავადებას, სიმძიმისგან დამოუკიდებლად და არეულობის სპეციფიკურ ფორმას.

ტერმინი cyclothymia შემოთავაზებული კ. Calbaum 1882 წელს. ნეიროფსიქციკური ტონის დაავადებები ამ ტერმინის მიმართ მოხსენიებული სუსტ გამოხატული დეპრესიით გამოუყენებელი უსიამოვნების გამოვლინებებთან ერთად. მას შემდეგ, რაც კრაპელინმა მანიაკალური დეპრესიული ფსიქოზის პრეპარატი გამოყო ნოზოლოგიურ ერთეულში, ციკლოტიმი გადაყვანილია ენდოგენური ეფექტურ დაავადებების ცენტრალურ ბირთვში. გარდა ამისა, ბიპოლარული აშლილობის არა-ფსიქოზური და ფსიქოზური ფორმები შეუერთდნენ დაავადებას.

Cyclothymia იწვევს

განწყობის ცვლილებებში პაციენტებს არ უკავშირებენ გარე გარემოებებთან, თუმცა ინდივიდუალური ეპიზოდები ფსიქოგენურია, რაც ეხება სტრესულ სიტუაციებს. ზოგადად, ამ დაავადების მიდრეკილება მემკვიდრეობით არის მიღებული.

Cyclothymia ხშირად აღინიშნება ბიპოლარული ფსიქოზის მქონე პაციენტთა ნათესავებში, რომლებიც მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიონ ბიპოლარული აშლილობა ან ციკლური დეპრესია თავისი ჯიშებით.

Cyclothymia და მისი მიზეზები სრულად არ არის გააზრებული, მაგრამ არსებობს გენეტიკური ფაქტორების გამო, რისკის წარმოშობის რისკი რჩება. ამ შემთხვევაში, არ არსებობს მხოლოდ ერთი გენი, რომელიც პასუხისმგებელი იქნება ციკლოთიმიის შემთხვევის გამო.

ციკლოტიმიის კლასიფიკაცია მოიცავს დეპრესიის შემდეგ ტიპებს: აპათიური, სასიცოცხლო, საანესთეზიო.

ჰიპომანიკას ფაზები აღინიშნება, ორივე წაშლილია და ახდენს ჰიპერმინიმიას და განსხვავდება ფსიქოპათოლოგიური, სასიცოცხლო თვისებები და ასევე გამოყოფენ სომატოფსიქციულ და პირად სფეროში.

ციკლოთიმიის სიმპტომები

ციკლოთიმიის სიმპტომები ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება ბიპოლარული აშლილობის ნიშნით, მაგრამ ნაკლებად გამოხატულია. ხშირად პაციენტი მიდრეკილება დეპრესიით (დეპრესიის ფაზები), რომელიც შემდგომში ჩანერგილი განწყობაა (ჰიპომანია ან ჰიპერმიმია). თუ მენიის ან კლინიკური დეპრესიის ეპიზოდები არსებობს, არ არის გათვალისწინებული ციკლოტიმიის დიაგნოზი.

ციკლოტი ჩვეულებრივ აღინიშნება შემდეგი სიმპტომებით: ადამიანებთან ურთიერთობის გაუარესება, დარღვეული კონცენტრაცია, სირთულეები გადაწყვეტილებების მიღებისას, მეხსიერების პრობლემები, უმწეობისა, უიმედობა, აპათია, გაღიზიანება, დანაშაული, მოტივაციისა და ნდობის ნაკლებობა, დაბალი თვითშეფასება, გაზრდილი ან შემცირებული მადლობა, იდეები თვითმკვლელობა, ლიბიდოს შემცირება, ძილის დარღვევა, დაღლილობა, ეიფორია, ამბიციური გეგმები, ჰიპოქენდრირი.

მნიშვნელოვანია ჰიპომანისგან ციკლოტიმის დიფერენცირება. სიმპტომები hypomania მანიფესტი საკუთარ თავს მუდმივი მცირე დონის განწყობა რამდენიმე დღის განმავლობაში. ხალხმა გაიზარდა საქმიანობა და ენერგია, კეთილდღეობის გრძნობა, ასევე ფიზიკური და გონებრივი პროდუქტიულობა. ადამიანები ხასიათდებიან გაზრდილი სოციალიზაციის, გადაჭარბებული ცოდნის, მოლაპარაკებების, სექსუალური აქტივობის გაზრდის, ძილის, გაღიზიანების, გაღიზიანების, გაზრდილი თვითშეფასების, აღშფოთება, უხეში ქცევა, იმედგაცრუებული ყურადღება.

იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც გაღიზიანება და შერეული სიმპტომები აღინიშნება, ავადმყოფი კონფლიქტი ყველასთან არავითარ მიზეზს არ წარმოადგენს: თანამშრომლებთან, მეგობრებთან, ოჯახის წევრებთან. ფსიქიატრის მიმართ საჩივრები, როგორც წესი, უკავშირდება ურთიერთობებში სირთულეებს, დეზორგანიზაციას, საქმიანობაში დაბალი ეფექტურობას. პაციენტები ხშირად ნარკოტიკებსა და ალკოჰოლზე ბოროტად იყენებენ. ბევრი ჩართულია რელიგიური ხასიათისა და დილეტანტიზმით.

ციკლოთიმიის მკურნალობა

მკურნალობის მიზანი არის მიმდინარე ეპიზოდის შეჩერება და რეციდივის თავიდან აცილება. ციკლოთიმიის მძიმე ფორმით, თვითმკვლელობის ტენდენციით, მითითებულია დახურული ტიპის ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია.

იმ პირობებში, როდესაც არ არსებობს შეშფოთება, ამბულატორიული მკურნალობა ხორციელდება ანტიდეპრესანტების გამოყენებით. დაავადების ფაზების სწრაფი ცვლილება მკურნალობდა ლითიუმის პრეპარატებთან.

ციკლოთიმიის მკურნალობა არის ფსიქოტროპული პრეპარატების გამოყენება და ფსიქოთერაპიის გამოყენება. ფსიქოტროპული პრეპარატები აუცილებელია განწყობის ნორმალიზებასა და პაციენტის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. ეს ეფექტურია, მაგალითად, პაციენტი განიცდის მნიშვნელოვნად განწყობას. ფსიქოთერაპია აძლევს პაციენტს უსაფრთხოების გრძნობას, ეხმარება გაუმკლავდეს განწყობას. ასევე ეფექტურია სინათლის თერაპიის მკურნალობაში, რომელიც გამოიყენება სეზონურ დეპრესიაში. ასეთი მეთოდები, როგორც ECT და ძილის აღკვეთა კარგად რეკომენდირებულია. საჭიროების შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტების ინტრავენური დოზირება, ნოვოტროპების, ტრანკვილიზატორების, ბენზომიდის ნეიროლეპტიკების შერწყმით.

ციკლოპათიის მკურნალობა ხშირად ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის დრო, სანამ არ უნდა იქნას გამოყენებული თერაპიის აქტიური მეთოდები. ამგვარად, პაციენტებზე უმოქმედობის ფაქტორი მცირდება და ჰოსპიტალიზმზე ხელი შეუშლია.

თუმცა, თერაპია საავადმყოფოს გარეთ ხორციელდება, მაშინ პაციენტის თანამშრომლობა ექიმთან განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი დაინტერესდეს მკურნალობის პროცესში, რომელიც მიზნად ისახავს აღდგენას. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია დადებითი დამოკიდებულება, დაიცვას მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც არ არის გადანაწილება სქემადან.

დადგენილია, რომ პაციენტების უმრავლესობა შეწყვიტოს ანტიდეპრესანტების მიღება ერთი თვის შემდეგ, რაც უფრო მიზანშეწონილია თერაპიის გაგრძელების მიზნით, რათა გააძლიეროს ეფექტი ექვსი თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ექიმის ამოცანაა შეჩერდეს ფსიქოტროპული პრეპარატების მავნე ზემოქმედება და მკურნალობის ეფექტურობის დადასტურება.