Dysthymia არის მდგომარეობა განასახიერებს განწყობა არეულობის ხასიათდება დეპრესია, despondency, და მწუხარებას. დაავადების მეორე სახელი ქრონიკული ქვედეპრესაა, რომელიც გამოხატულია მანიფესტაციებით, რომლებიც არ არის საკმარისი დეპრესიის დიაგნოზი. ფსიქიატრ რობერტ სპიცერის მიერ დიზმიმიის კონცეფცია შემოიტანეს ნევროზულ დეპრესიაში.

ტერტიმიის ტერმინიდან გამომდინარე, დაავადება ეწოდება ნეუროშენიას ან ფსიქასტენციას. დაავადება ხასიათდება მუდმივი დეპრესიული განწყობით, რომელიც არ აღწევს მძიმე დეპრესიის ხარისხს. დისფიმიის ფარგლებში, პირობების მოკლევადიანი გაუმჯობესება მოხდება, მაგრამ მათი ხანგრძლივობა არ აღემატება ორ თვეს. თუ რემისიის ხანგრძლივობა ორი თვეა გრძელდება, მაშინ უკვე შეუძლებელია დისტიმიაზე ლაპარაკი და უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის მორეციდივე დეპრესია.

დისტიმიის სიმპტომები

დისტიმია და ავადმყოფობის სიმპტომები გამოვლინდებიან დაბალი განწყობილებით: მგრძნობიარენი, ძილიანობა ან უძილობა, ენერგიის ნაკლებობა, დაღლილობა, დაბალი თვითშეფასება და ყურადღების კონცენტრირება, გადაწყვეტილებების მიღების სირთულე, უიმედობის გრძნობა, პესიმიზმი, სიამოვნების გრძნობის უუნარობა - არადემონია.

დიფსიმის დიაგნოზი მზადდება, თუ არეულობა ორ წლამდე გრძელდება. დაავადება დამახასიათებელია ახალგაზრდა ასაკისა, მაგრამ ხშირად ხდება დაავადების დაწყებიდან მრავალი წლის განმავლობაში მისი დიაგნოზი. თუ დისტიმია გამოხატავს თავის თავს ბავშვობაში, პაციენტი საკუთარ თავს დეპრესიულს განიხილავს და ყველა სიმპტომია ხასიათდება თვისებების მახასიათებლებით. ამიტომ ექიმების, ნათესავების გამოვლინებები არ არის ინფორმირებული. ფსიქოლოგიური დარღვევები, რომლებიც დაავადების სიმპტომების გადაფარვას ხელს უწყობენ დაავადების გამოვლენას.

დიფსიმის დიაგნოზი იქმნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ორი წლის სიმპტომები მოკლე შესვენებით (ორ თვემდე). დაავადების გამოვლინებები არ უნდა იყოს დაკავშირებული ნარკოტიკების, ნარკოტიკების, ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებასთან.

დისტიმია არ არის დიაგნოზი, თუ პაციენტს აქვს მანიების, დეპრესიის, ჰიპომიის, ციკლოთიმიის, შიზოფრენიის, დესტრუქციული აშლილობის ეპიზოდები. ბავშვებისთვის, ისევე როგორც მოზარდები, სიმპტომების გამოვლინება ერთი წლის განმავლობაში საკმარისია და არა როგორც მოზრდილთა ორი წლის განმავლობაში. სამი წლის შემდეგ დაავადების სიმპტომები შეიძლება შევიდეს. ამ შემთხვევაში, ორმაგი დეპრესიის შესახებ ლაპარაკია.

დიფთიმის მქონე პაციენტების 75% -ს ორგანული წარმოშობის ან ფსიქოლოგიური დარღვევების ქრონიკული დაავადებები აქვს. ამ დაავადების კომბინაციები პანიკის დარღვევით, სოციალური ფობია, განზოგადებული შფოთვა და სომატური დაავადებებია. Dysthymic დაზარალებულთა არიან მაღალი რისკის დეპრესია.

Dysthymia ტიპის

სომატიზაცია (კადტესტექტოზის) დიფმიმია აღინიშნება დამაკმაყოფილებელი ჯანმრთელობის, სუნთქვის, ფაღარათი, ყაბზობა, ცუდი ძილი, ტკივილი, დეპრესია, შფოთვა, მწუხარება, სუნთქვის ჭრილობა, ნაწლავები, ცივი შარდის კოვზი. თანდათანობით, გარე მოვლენები აღარ იმოქმედებს კლინიკური გამოვლინების დინამიკაზე.

სიმპტომური (დამახასიათებელი) დისტიმია გამოხატულია მუდმივი, მუდმივი დარღვევებისადმი ანედონიის, ბლუზის, პესიმიზმის, არგუმენტების უსიცოცხრობის შესახებ, დეპრესიული სამყაროს ხედვის ფორმირებაში. ძირითად მდგომარეობაშია დამარცხებული. გლოვის სინათლეში მსოფლიო სურათს ასახავს, ​​ავადმყოფებს ხედავენ ყველაფერს ბნელი მხარეები და არიან პესიმისტები. ყოველი მხიარული მოვლენა, როგორც მტკივნეული სიხარული, როგორც ჩანს, მომავალს ვერაფერს ელოდება, გარდა სირთულეებისა და უბედური შემთხვევებისა. წარსულის მოგონებები შეცდომის გაკეთებისას remorse. პაციენტები მგრძნობიარენი არიან. ისინი უბედურების მოლოდინში არიან. ისინი მუდმივად არიან პირქუში, პირქუში სახელმწიფო, პატარა სალაპარაკო და სევდიანი. მისი ქცევა ხშირად მოგერიდებათ ადამიანები, რომლებიც არ არიან გულგრილი. სახის გამონათქვამები და ყველა ქცევა გადაცემული lethargy: სუსტი ხელით ხელები, შეამცირა სახის თვისებები, ნელი სიარული, flaccid ჟესტები. ავადმყოფი სწრაფად დაღლილი და დაიმსხვრა. ისინი განურჩეველი და ინერტული არიან, ინტელექტუალები არიან, მაგრამ გონებრივი მუშაობა დიდი დაძაბულობის განცდასთან ერთად მათ თან ახლდა.

დისტიმია და ციკლოთიმია

დიცითიმია უნდა იყოს დიფერენცირებული ციკლოტიმიიდან, რომელიც თან ახლავს ფსიქიკური და ეფექტურ არეულობის მანიფესტაციებს, რომელშიც განწყობაა დამახასიათებელი ჰიპომანია ეპიზოდების დიფთიმის და ჰიპერმინიმიის მანიფესტაციებს შორის.

ციკლოტემიაში პათოლოგიური ცვლილებები ხდება როგორც ცალკე, ისე ორმაგი ეპიზოდები, რომლებიც განპირობებულია ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობით ან მუდმივად ცვლადი. ციკლოტიმიის კონცეფცია თავდაპირველად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის აღსაწერად და ტრადიციული კლასიფიკაცია მიიჩნევს, რომ ეს არის ზოგადი ციკლოფრენების მარტივი და დაუცველი ვერსია.

დისითმიის მკურნალობა

დაავადება ძალიან რთულია, რადგან ეს ძლიერი წინააღმდეგობაა (წინააღმდეგობა), რომელიც ხასიათდება განწყობის განუკითხაობის სიმპტომების მუდმივი ყოფნით, მაგრამ არა დეპრესიული მდგომარეობისკენ.

ეს ხდება, რომ დეპრესიული გამოვლინებები გართულებულია დიცითიის ფარგლებში და აღინიშნება მძიმე დეპრესიის კლინიკური სურათი. ეს მდგომარეობა ორმაგ დეპრესიას ეწოდება.

არსებობს პაციენტთა მიმოხილვა, რომ დაავადება მათში კარგად მკურნალობენ სტრეტრალთან თერაპიული დოზით დღეში 50 მგ. ხშირად პაციენტებს უშვებენ შეცდომებს ანტიდეპრესანტების მიღება სხვადასხვა ჯგუფებისგან ან მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე არაპრაქტიკული მკურნალობის დროს.

დისტიმია შეიცავს ამ ანტიდეპრესანტების მკურნალობას: ამელიპრამინი, იმპირტრინი, ამტრიტრიტი, ანაფრანილი, კლომიპრამინი.

კარგი შედეგები იძლევა ასეთ პრეპარატებს, როგორც სულიპირდი, ამისულპრიდი. სულპირიდი არის ატიპიური ნეიროლეფსიური, რომელსაც აქვს ზომიერი ანტიფსიქოზური ეფექტი სუსტი საწინააღმდეგო დეპრესიით და ფსიქოსტიმულაციით. აუცილებელია ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა შეარჩიონ თანმიმდევრული და სათანადო მკურნალობა სპეციალურად შერჩეული სქემით.

ამუსულპრიდი წარმოადგენს ნეიროლეპტიკას, რომელიც ეხება ატიპიური ანტიფსიქოტიკას. ანტიფსიქოზური მოქმედების კომბინირებული სედატიური (სედატიური) ეფექტი.

შემეცნებითი ფსიქოთერაპია დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს დიფმიმის მკურნალობას. წარმატებით ჩამოყალიბდა ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია, ჯგუფური თერაპია და მხარდაჭერა ჯგუფები, რომლებიც საშუალებას აძლევს პაციენტს ინტერპერსონალური კომუნიკაციისა და აქტივობის განვითარება (ღია, პირდაპირი ქცევა), თავდაჯერებულობის გაზრდა.

დისფიმიის პრევენცია მოიცავს დაავადების ნიშნების დროული გამოვლენას და თვითშეფასების დონის ზრდას.