ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია

კორსოკოვსკის სინდრომი

Korsakoff სინდრომი არის დაავადება, რომელიც მოიცავს რამდენიმე სიმპტომს: მეხსიერების დარღვევა მოვლენების შესახებ, რომლებიც იწვევენ დროის დაკარგვას, გარემოს, ადგილმდებარეობას, აგრეთვე ცრუ მოგონებებს. Korsakovsky სინდრომი მიიღო თავისი სახელით პატივი ფსიქიატრი S.S. კორსოკოვი. სინონიმი არის ამნეზიის სინდრომი.

კორსკოვსკის სინდრომი მიზეზი

დაავადება იწვევს მძიმე ინტოქსიკაციის შემდეგ, მათ შორის ალკოჰოლს; ვიტამინის დეფიციტის შემდეგ, ინფექციური დაავადებების შემდეგ, ტვინის სიმსივნეებით, თავის ტვინის ცირკულაციის დარღვევები, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰიპოქსია, თავის ტკივილი და სხვა დაავადებები. Korsakov სინდრომის განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ტვინში ლიმბური სისტემის ინდივიდუალური სტრუქტურების ორმხრივ დაზიანებას.

დაავადების პათოგენეტიკური მექანიზმები აღინიშნება ძირითადი დაავადების განვითარებით. მაგალითად, კორსკოვის სინდრომის განვითარებაში ერთ-ერთი წამყვანი ბმული არის ალკოჰოლური წარმოშობა ან ღებინება ორსულობის დროს, ასევე ბერიბერი, შაქრიანი დიაბეტის დიაბეტის, ვიტამინის B დეფიციტის მეორადი ვიტამინი დეფიციტი, ვიტამინი B დეფიციტი მეტაბოლიზმში აუხსნელი ცვლილებების გამო სხვადასხვა მორფოლოგიური ცვლილებების პროვოცირება, რომელიც მოიცავს gliosis, ღრმა სტრუქტურული ცვლილებები ტვინის, demyelination, ნეკროზის, კაპილარული პროლიფერაციის, microhemorrhage.

კორსოკოვსკის სინდრომის სიმპტომები

გამოხატული სიმპტომები korsakovskogo სინდრომი აღნიშნა მეხსიერების არეულობის მიმდინარე მოვლენები. ავადმყოფს შეუძლია დაივიწყოს ინფორმაცია. ისინი სწრაფად დაივიწყებენ, ვინც მიუახლოვდა მათ, რასაც ამბობდნენ. ამის გამო პაციენტებს ხშირად მიესალმებიან და განმეორებით კითხვებს სვამენ; ვერ ახსოვთ, რა გააკეთეს, რომ ისინი შეჭამეს; ისინი კითხულობენ კვირაში წიგნს იმავე გვერდზე, მაშინ როდესაც ისინი დაუყოვნებლივ დაივიწყებენ, რასაც წაიკითხავენ.

კორსკოვის სინდრომი და მისი სიმპტომები მკვეთრად გამოიხატება სიტყვიერი მეხსიერების დარღვევით და ნაკლებად სიმბოლურად და ემოციურ მეხსიერებაში. ამავდროულად, მიმდინარე მოვლენების მეხსიერების არეულობა, ისევე როგორც გასული ცხოვრების მოვლენები, ხშირად რჩება ძალიან შორეული ხელუხლებელი და ინდივიდუალური მოგონებები ხასიათდება სპეციალური სიკაშკაშებით. თუმცა, ზოგიერთი მოვლენა, რომელიც წინ უძღვის დაავადებას და ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მთლიანად გაქრება პაციენტის მეხსიერებისგან, რაც უკავშირდება რეტროგრადული ამნეზიის არსებობას.

კორსოკოვსკის სინდრომი, რომელიც ახასიათებს გარემოში ორიენტაციის უწესრიგობას, დროთა განმავლობაში, გამოითვლება სხვადასხვა ხარისხით. დროთა განმავლობაში უფრო მკვეთრად გამოხატულია ზომიერი განცდა, ხოლო დაავადებულებს არ შეუძლიათ დასახონ კვირა, თვე, კვირის დღე.

ადგილის ორიენტაცია არასწორია. მძიმე დარღვევების მქონე ადამიანებს არ შეუძლიათ ნავიგაცია მარტივი გარემოში. მათ ვერ პოულობენ თავიანთ საწოლს, სასადილო ოთახის გზას, ასევე ტუალეტს.

კორსკოვის სინდრომი და მისი სიმპტომები გამოვლინდებიან ცრუ მოგონებებში, რომლებიც ორი ტიპისაა. ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნები გამოვლინდება მეხსიერების ხარვეზების შემცვლელად მოვლენების მოგონებები რეალურ მოვლენებსა და მოვლენებს შორის წარსულში. მაგალითად, საავადმყოფოში მყოფი პაციენტები ამბობდნენ, რომ ისინი მხოლოდ "მუშაობიდან" ან "სტუმრობდნენ". ეს ცრუ მოგონებები ეწოდება ფსევდო-რემინისცენციებს.

ბევრად ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ავადმყოფობის შესახებ საუბარში საუბარი მოგვითხრობს გამოგონილი ისტორიების შესახებ, რომლებსაც ფანტასტიკური შინაარსი აქვთ: "კოსმოსში გადაადგილდნენ", "მოგზაურობენ ქვეყნებს". მეხსიერების ამგვარი თაღლითობა ეკუთვნის კოლაბორაციებს. მიზანშეწონილია კარსოკოვის სინდრომის მქონე პაციენტები. დაკითხვისას შეგიძლიათ სხვადასხვა სახის ყალბი მოგონებების იდენტიფიცირება. სერიოზული დეზორიენტაცია, ასევე ცნობიერების შენარჩუნებასთან დაკავშირებული აზროვნების უგულებელყოფა აღინიშნება როგორც დამაბნეველი დაბნეულობა. ეს აღინიშნება პაციენტებში მენოვანი დემენციით.

ცრუ აღიარება მოვლენები აღინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც განიცდიან ამ სინდრომს, სადაც ისინი აღიარებენ და უკავშირებენ ადრე უცნობ პირებს.

უმრავლეს შემთხვევაში გამოვლინდება ინტელექტუალური დეფიციტის სხვადასხვა ხარისხით, გამოხატული პროდუქტიულობის შესუსტებაში, ისევე როგორც სიკვდილის ერთფეროვნება და სტერეოტიპი. ავადმყოფები ვერ ახერხებენ თავიანთ გადაწყვეტილებებში არსებულ წინააღმდეგობებს შეამჩნიონ თავიანთი დანაშაულებების ნამდვილი მოგონებების შეუთავსებლობა.

ამავდროულად, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოირჩევა სწრაფი დატვირთული და კონკრეტული სიტუაციის ფარგლებში, ისინი ხსნიან მეხსიერების დეფექტებს.

კორსოკოფის სინდრომის მქონე პაციენტების უმრავლესობა ხასიათდება ვულკულური აქტივობის შემცირებით, იმპულსების დონის მიხედვით, რის გამოც ისინი მხოლოდ საკუთარ თავს დარჩებიან და საათის განმავლობაში უმოქმედობაში დარჩებიან. ხშირად ხანდაზმულები არიან. ისინი ხასიათდებიან აპათიური და აპათიური ეიფორიული განწყობით. ახალგაზრდები აქტიური არიან. ავადმყოფში ცნობიერება არ არის დაბნეული, თუმცა შეუძლებელია გაურკვეველი ცნობიერების (დელირიუმის ფენომენი) კომბინაციის ეპიზოდები, რასაც თან ახლავს საავტომობილო შფოთვა, რაც ძირითადად ღამით ხდება.

ყორსაკოვის ამინციური სინდრომი შეიძლება ჰქონდეს ასაკთან დაკავშირებული თვისებები. ყალბი მოგონების მქონე ბავშვები იშვიათად აღნიშნავენ. ხანდაზმულ ასაკს უფრო ინტენსიური ორიენტაცია აქვს, ხოლო გარემოში ორიენტაციის შეცვლა და ცრუ მოგონებები აღინიშნება შორეულ წარსულში მოვლენების მიერ მეხსიერების ხარვეზის შეცვლაზე.

კორსოკოვსკის სინდრომი მკვეთრად გამოხატავს ქრონიკულ მდგომარეობაში. დაავადების კურსი დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების ბუნებაზე. ალკოჰოლური კორსკოვსკის სინდრომი მკვეთრად აღმოჩნდება და გრძელდება (2-15 წელი). დაავადების შემდგომი კურსი ნელი უკუვითარებაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინტელექტუალური დეფიციტი, რომელიც გამოიხატება სუსტი მეხსიერების გამოვლინებით, აქტივობის შემცირებით, ასევე აპათიური ეიფორიული განწყობით.

კორსოკოვსკის ამინური სინდრომი, რომელსაც სერიოზული ცერებრალური ჰიპოქსია გამოწვეული აქვს, მწვავე განვითარებაა. გარდა ამისა, ბნელი ცნობიერების მდგომარეობა შეიცვლება საპირისპირო განვითარების პერიოდში, რაც შედარებით მოკლევადიანია და მოიცავს რამდენიმე კვირიდან 3 წლამდე. ხშირად აღინიშნება ინტელექტუალურ-მგრძნობიარე შემცირება; იშვიათად ხდება დაავადების სრული აღდგენა.

კორსოკოვის ამინური სინდრომი, რომელსაც ტრავმული ტვინის ტრავმის გამო პროვოცირებული აქვს, მწვავე ცნობიერების შემდეგ მწვავე ინსულტი აქვს. სრული აღდგენა იშვიათია და ხშირად ვითარდება მუდმივი ფსიქოორგანიზური სინდრომი.

კორსოკოვსკის სინდრომი მკურნალობა

მკურნალობა ხორციელდება ძირითადი დაავადების მიხედვით და ხშირად სიმპტომურია. განსაზღვროთ ტვინის მეტაბოლური პროცესების მასტიმულირებელი საშუალება, რომელიც მოიცავს ნოოტროპიებსა და ვიტამინებს.

Korsakovsky amnestic სინდრომი შემუშავებული შემდეგ avitaminosis B1 მკურნალობს intramuscular ინექციები ვიტამინი B1. გირჩევთ დიეტაში მდიდარი დიეტა და ღარიბი ნახშირწყლები. პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია, თუმცა, ფსიქიკური მოღვაწეობის მუდმივი დარღვევების შედეგად, ინტელექტუალური და მეტალურგიული დარღვევები წარმოიქმნება, რაც ამცირებს სოციალური რეაგირების შესაძლებლობას.

Posthypoxic, ისევე როგორც პოსტ ტრავმატული Korsakovsky სინდრომი, აღდგენა მართლაც შესაძლებელია გარეშე მანიფესტაციების ინტელექტუალური ფსიქიკური დარღვევები.