ოლიგოფრენნია არის თანდაყოლილი ფსიქიკური დეფექტის სინდრომი, რომელიც გამოხატულია გონებრივი ჩამორჩენით ტვინის პათოლოგიის გამო.

ოლიგოროფრენები ძირითადად გამოიხატება გონების, სიტყვის, ემოციების, ნებისა და საავტომობილო უნარების გამო. პირველად ტერმინი ოლიგოფრენნია ემილ კრეპელით იყო შემოთავაზებული. ოლიგოფრენიისთვის, ფიზიკურად ზრდასრული ადამიანის ინტელექტი, რომელმაც თავის განვითარებაში ნორმალური დონე არ მიაღწია, თავისებურია.

ოლიგოფრენიის მიზეზები

დაავადების მიზეზები გენეტიკური ცვლილებებია; შარდის გამოსხივების, ინფექციური ან ქიმიური დაზიანების შედეგად ნაყოფის საშვილოსნოს დაზიანება; ბავშვის შვებულება, მშობიარობის დროს დარღვევები (დაბადების ტრავმა, ასფიქსია).

ოლიგოფრენიის მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის ტრავმა, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები და ტვინის ჰიპოქსია. არ ბოლო როლი ითამაშა უგულებელყოფა განათლების დისკომფორტი ოჯახებში. ზოგჯერ გონებრივი ჩამორჩენა რჩება აუხსნელი ეტიოლოგია.

გენეტიკურ ცვლილებებს შეუძლიათ ოლიგოფრენიის პროვოცირება და სტატისტიკის მიხედვით, ამ მიზეზით ასწავლიან შემთხვევებში.

ოლიგოფრენიისკენ მიმავალი გენური დარღვევების ძირითადი ტიპები მოიცავს ქრომოსომალურ დარღვევებს (წაშლა, ანუპლოიდი, დუბლიკატი). Chromosomal abnormalities ასევე მოიცავს Down სინდრომი (trisomy of chromosome 21), Prader-Willi სინდრომი, Angelman სინდრომი და უილიამსი სინდრომი.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ინდივიდუალური გენების დისფუნქციით, ასევე გენების მუტაციების რაოდენობა, რომელშიც ხარისხი აღემატება 1000 წელს.

ოლიგოფრენიის დამახასიათებელი

დაავადება მიეკუთვნება დაავადების დიდ ჯგუფს, რომელიც დაკავშირებულია გაუარესებულ განვითარებასთან. ოლიგოფრენია განიხილება ფსიქიკის, პიროვნების და პაციენტის მთელი სხეულის განუვითარებლობის ანომალია. ოლიგოფრენიის მაჩვენებელი ინდუსტრიულ ქვეყნებში შეადგენს მთლიანი მოსახლეობის 1% -ს, ამ პროცენტული 85% რბილი გონებრივი ჩამორჩენებით. ავადმყოფთა თანაფარდობა ქალების თანაფარდობაა 2: 1. დაავადების გავრცელების უფრო ზუსტი შეფასება ხელს უშლის სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მიდგომებით და ასევე დამოკიდებულია სოციალიზმის ტოლერანტობის ხარისხზე ფსიქიკური დარღვევებისა და სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის ხარისხზე.

ოლიგორორენია არ არის პროგრესული პროცესი, მაგრამ დაავადების შედეგად ვითარდება. ფსიქოლოგიური ტესტების გამოყენების შემდეგ გონებრივი ჩამორჩენის ხარისხი შეფასებულია ინტელექტუალური ფაქტორით რაოდენობრივად. იშვიათად, ოლიგოფრონიკა მიიჩნევა ინდივიდუალური სოციალური დამოუკიდებელი ადაპტაციის უნარით.

კლასიფიკაცია ოლიგოფრენია

ოლიგოფრენიის რამდენიმე კლასიფიკაციაა. ტრადიციულად, დაავადება კლასიფიცირდება სიმძიმის მიხედვით, მაგრამ არსებობს კლასიფიკაცია M.S. პევზნერის მიხედვით, ასევე ალტერნატიული კლასიფიკაციით.

ტრადიციული სიმძიმის დაყოფა შემდეგნაირად: დებიუტი (რბილი), ჩნდება (ზომიერი), იდიოტი (მკაცრად გამოხატული).

ICD-10 კლასიფიკაცია შეიცავს 4 გრადუსს სიმძიმის: ზომიერი, ზომიერი, მძიმე, ღრმა.

ოლიგოფრენიის კლასიფიკაცია M.S. Pevzner- ის მიერ

მ.ე. პევვნერის მუშაობის შედეგებმა შესაძლებელი გახადა ოლიგოფრენიის დეფექტის სტრუქტურის გაგება, რომელიც ითვალისწინებს ყველა ტიპის ბავშვთა ანომალიების 75% -ს და ეტიოპათოგენეზის გათვალისწინებით, აგრეთვე ანომალიური განვითარების თავისებურებას.

1959 წელს, M.S. Pevzner შემოთავაზებული კლასიფიკაცია - ტიპოლოგია სახელმწიფოების, რომელშიც მან სამი ფორმის დეფექტი:

- გაურთულებელი ოლიგოფრენია;

- გართულებულია ნეიროდინამიკის დარღვევები, რომლებიც გამოვლინდებიან თავიანთი დეფექტის სამ ვარიანტში: ინჰიბირების გააქტიურების გამო; ძირითადი ნერვული პროცესების მძიმე სისუსტეში; აღგზნებასთან ინჰიბირების პრევალენტობისას;

- ოლიგოფრენიული ბავშვები შუბლის ლობუსების აშკარა უკმარისობით.

1973 წლიდან 1979 წლამდე, M.S. Pevzner- მა თავისი კლასიფიკაცია გააუმჯობესა. იგი ხუთი ძირითადი ფორმის განსაზღვრავს:

- გაურთულებელი;

- გართულებულია ნეიროდინამიკის დარღვევები (ინჰიბიტორული და excitable);

- ოლიგოფრენია კომპლექსში სხვადასხვა ანალიზების დარღვევით;

- გონებრივი ჩამორჩენა ფსიქოპათიური ფორმებით ქცევა;

- ოლიგოფრენია აშკარა შუბლის უკმარისობით.

ოლიგოფრენიის დიაგნოზი

არსებობს ICD-10- ის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რომლებიც ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

ა) ფსიქიკის მდგომარეობაში გამოვლენილი ფსიქიკური ჩამორჩენილობა, ასევე ფსიქიკის არასრული განვითარება, რომელიც ხასიათდება იმ შესაძლებლობების დარღვევით, რომლებიც არ ვითარდება მეცადინეობის პერიოდში და ვერ მიაღწევენ დაზვერვის ზოგად დონეზე, მათ შორის სიტყვის, შემეცნებითი, საავტომობილო და სპეციალური შესაძლებლობების ჩათვლით.

მენტალური ჩამორჩენილობა, განვითარებადი ნებისმიერი სხვა ფსიქიკური და სომატური დარღვევების ან დამოუკიდებლად წარმოქმნით.

C. დამაბრკოლებელი ადაპტაციური ქცევა, თუმცა, ხელსაყრელი სოციალური პირობებით, როდესაც მხარდაჭერა უზრუნველყოფილია, ყველა ამ დარღვევას მცირედით გონებრივი ჩამორჩენით არ აქვს ნათელი კურსი.

D. IQ გაზომვა ხორციელდება უშუალოდ კულტურული თვისებების გათვალისწინებით.

E. ქცევის დარღვევების სიმძიმის განსაზღვრა, თუ არ არსებობს თანმიმდევრული (ფსიქიკური) დარღვევები.

E. ი. ბოგდანოვას კლასიფიკაცია

1 - შემცირებული დაზვერვის

2 - სიტყვის ზოგადი სისტემური განვითარება

3 - ყურადღება არეულობის (დისტრიბუციის სირთულე, არასტაბილურობა, switchability)

4 - აღქმის დარღვევა (დანაწევრების, დანაწევრების, დანაწევრების მოცულობის შემცირება)

5 - გაურკვეველი აზროვნება, სიწმინდე

6 - მეხსიერების დაბალი პროდუქტიულობა

7 - შემეცნებითი ინტერესების შემსუბუქება

8 - დარღვევები ემოციურ-პოლიტიკურ სფეროში (ემოციების არასტაბილურობა, დიფერენცირების ნაკლებობა, მათი არაადეკვატურობა)

ოლიგოფრენიის დიაგნოზის დროს წარმოქმნილი სირთულეები წარმოიქმნება შიზოფრენიის ადრეული დაწყების საწყისი დელიმიტაციის აუცილებლობაზე. შიზოფრენიით დაავადებულმა პაციენტებმა ოლიგოფრენიკისგან განსხვავებით, ნაწილობრივ შეფერხების განვითარება მოჰყვეს, ამიტომ კლინიკურ სურათზე ნაჩვენებია ენდოგენური პროცესის დამახასიათებელი მანიფესტაციები - აუტიზმით, კატანათური სიმპტომებით და პათოლოგიური ფანტაზიით.

ოლიგოფრენიის ხარისხი

იგივე მიზეზი შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანებმა ოლიგოფრენიის სხვადასხვა ხარისხით. ამჟამად, ICD-10- ის მიხედვით, ოლიგოფრენენის 4 გრადუსი აღინიშნება.

ღრმა - იდიოტი. IQ <20

მძიმე - განრისხებული, მძიმე გონება. IQ 20-34.

ზომიერი - imbecile. IQ 35-49.

სინათლე - debility. IQ 50-69.

ოლიგოფრენიის ფორმები

ელეოლოგიის საფუძველზე ოლიგოფრენიის ფორმების გამოყოფა.

ოლიგოროფრინების პირველი ჯგუფი გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ფაქტორებით და მოიცავს ჭეშმარიტ მიკროცეფალიას, კურაზონის სინდრომს, აპერსის სინდრომს, რადა სინდრომს, ფენილკეტონურიას, გარგოილიზმს, გალაქტოზემის, მარფანის სინდრომს, შეესშევსკის-ტურნერის სინდრომს, ბარდე-ბიდელის დაავადებას, ლოურენს-მუნას სინდრომს, დიზანის სინდრომს, სინდრომს, ტერნერის სინდრომს, ტერნერის სინდრომს, ტერნერის სინდრომს. .

ოლიგოროფრინების მეორე ჯგუფი გამოწვეულია ნაყოფის, ვირუსული ინფექციების (რუბელის ორსული), თანდაყოლილი სიფილისი, ტოქსოპლაზმოზი, ლიტრისეოზი, ასევე ტოქსიკური ფაქტორები და ჰორმონალური დარღვევები.

ოლეგოფრენიების მესამე ჯგუფი გამოწვეულია ნაყოფის განვითარების პერიოდში (Rh კონფლიქტი), მშობიარობის შემდგომი პერიოდის (ნაყოფის ასფიქსია, დაბადების ტრავმა) და სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში (წინა ინფექციები, ტვინის დაზიანებები, ტვინის სისტემების განვითარება, თანდაყოლილი ჰიდროცეფალასი ).

ოლიგოფრენიის ინდივიდუალური ფორმები ჭეშმარიტი (პირველადი) და ცრუ (საშუალო).

ოლიგოფრენზია ბავშვებში

საოცრად ბავშვები პრაქტიკულად ჯანმრთელია, თუმცა გონებრივი ჩამორჩენა ოლიგოფრენიის დამახასიათებელია.

ბავშვებში ოლიგოროფრენები გამოვლინდებიან შემეცნებით, ემოციურ სფეროში, ასევე ღრმა თავისებურებებში. პედიატრიული ოლიგოფრენია პაციენტებს საშუალებას აძლევს, განვითარდეს, მაგრამ მნიშვნელოვნად ატიპიურად, ნელა, ხშირად მძიმე ანომალიებით.

ოლიგოფრენზია ბავშვებში სიტყვის ფორმირების შემდეგ იშვიათია, მაგრამ მისი ერთ-ერთი ჯიშია დემენცია - დემენცია. დემენციაში ბავშვებში ინტელექტუალური დეფექტი შეუქცევადია, რადგან დაავადება პროგრესირებს, რასაც ფსიქიკის განადგურება მოჰყვება.

გამონაკლისები არის ის შემთხვევები, როდესაც ბავშვს ფსიქიკური დაავადება აქვს (შიზოფრენია, ეპილეფსია), რის შედეგადაც ფუძემდებლური დეფექტის გამწვავებაა. ამ ბავშვების პროგნოზი ხშირად არასასურველია.

ოჯახური დეფექტოლოგია, ოლიგოფრონიკა დაყოფილია შემდეგ ჯგუფებად: მორნონები, სიმპტომები, იდიოტები.

ოლეგოფრენია რეფარვაციის ეტაპზე ხასიათდება გონებრივი ჩამორჩენის მცირე ხარისხით. ეს ბავშვები წარმოადგენენ სპეციალურ სკოლებს და სპეციალურ სკოლებში ძირითად კონტინგენტს გონებრივად ჩამორჩენილ მოსწავლეებზე.

ოლეგოფრენია სუსტობის და იდიოტების სცენაში მწვავე ან ღრმადაა გამოხატული ჩამორჩენილობაში. ასეთი ბავშვები ცხოვრობენ ოჯახებში ან სოციალურ უსაფრთხოებაზე, სადაც ისინი ცხოვრობენ. ოლეგოფრენიული ჩვილი ერთად ტვინის დაზიანება იზრდება ნერვული, დასუსტებული, გაღიზიანებული. მათი უმრავლესობა განიცდის enuresis. ისინი ხასიათდებიან ნერვული პროცესების ინერციით, ისევე როგორც საზღვარგარეთთან კომუნიკაციის უნარით. ხშირ შემთხვევაში კომუნიკაციის საჭიროება preschooler ბავშვის არ წარმოიქმნება ყველა, ასე რომ ბავშვებს არ შეუძლია დაუკავშირდეს მათ თანატოლებს.

ოლიგოფრენიის ნიშნები ბავშვებში

ინფექციური ოლიგოფრენია გამოხატავს ნიმუში მოქმედებას ვერბალური ინსტრუქციით, იმიტირებით, რადგან სოციალური გამოცდილების სწავლის სპონტანურობა მკვეთრად შემცირდა. სკოლაში შესვლამდე სიტყვის სიტუაციური გაგებით არსებობა შეინიშნება. ავადმყოფ ბავშვს სჭირდება უფრო ცვლადი გამეორება, ვიდრე ჩვეულებრივი ბავშვები.

ბავშვებში ოლიგოფრენიის ნიშნები აღინიშნება საქმიანობის განვითარებაში - თამაშები, დიზაინი, ნახატი, ელემენტარული შიდა სამუშაოები. ინფანტილური ოლიგოფრენია აისახება ყველაფრის მიმართ ინტერესიც. ბავშვები წელიწადში არ მიაღწევენ სათამაშოებს, არ მანიჭებს მათ მანიპულირებას. მხოლოდ 3-დან 4 წლამდე ასაკის, გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვები, სათამაშოები დაინტერესდნენ.

ოლიგოფრენიული ბავშვები, რომლებიც არ დადიან სპეციალურ დაწესებულებებსა და რომლებსაც არ აქვთ კონტაქტები დეფექტოლოგებთან, სკოლამდელი პერიოდის დასასრულამდე, მოკლევადიანი, მიზანმიმართული, ქაოტური დარტყმის დონეზე გრაფიკული საქმიანობა.

ბავშვებში ოლიგოფრენიის თვისებები მოიცავს სენსაციურ განვითარებას, ხანდაზმულებში ყურადღებას - ხანდაზმულის ყურადღების კონცენტრირების შეუძლებლობას, ასევე ერთდროულად სხვადასხვა ღონისძიებების ჩატარებას. ბავშვთა ქმედებები ქაოტურია და აღქმა ახასიათებს undifferentiation და ვიწროება. ყველა გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვები სიტყვის დარღვევებით არიან შესწორებული. სიტყვის მოსმენა განვითარებულია შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ბავშვებში და შეფერხებები. ამ მიზეზით, დაბრკოლება ჩანს დაკარგული ან ძალიან გვიან.

ბავშვებში ოლიგოფრენიის ნიშნები გამოვლინდა სიტყვის ჩამოყალიბებაში და ზოგიერთ ბავშვს 5 წელი არ ჰქონია. უზარმაზარი სირთულეები გამოწვეულია გადაჭრის ამოცანებით, რომლებიც საჭიროებენ ვიზუალური სიმბოლური აზროვნებით. ასეთი ბავშვების მეხსიერება აღინიშნება მცირე მოცულობით, სამახსოვრო სიტყვის დაბალი სიზუსტით და გამძლეობით, ისევე როგორც ვიზუალური მასალა.

ოლიგოფრენიული ბავშვებში, არამატერიალური მემორანდუმი სჭარბობს, რომელიც ხასიათდება უჩვეულო, ნათელი, მიმზიდველი და ნებაყოფლობითი მემორანდუმით, სკოლამდელი სკოლების დასასრულს ან სკოლის დაწყების დასაწყისში.

ბავშვებში ოლიგოფრენიის ნიშნები გამოიხატება ვოლიური პროცესების სუსტი განვითარების, ინიციატივის ნაკლებობა, დამოუკიდებლობის ნაკლებობა, იმპულსი, სირთულეები სხვა პირის ნდობის წინააღმდეგ. ეს ბავშვები ხასიათდება არასაკმარისი დიფერენციაციით, გამოცდილების შეზღუდულობით, ემოციური immaturity, გრძნობების არასტაბილურობა, მწუხარების გამოხატვის უკიდურესი ბუნება, სიხარული, გართობა.

ოლიგოფრენიის მკურნალობა ბავშვებში

ჩამორჩენილობისა და ინტერვენციის მიხედვით ბავშვთა დაშორება ინტერნატის სკოლებში, სპეციალურ სკოლებს ხშირად არ აქვთ დადებითი შედეგი. იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ცხოვრობს სახლში, მაშინ სახლის ატმოსფერო ხელს უწყობს სხვადასხვა უნარ-ჩვევების შერკინებას, რადგან იგი ცდილობს თავის თანატოლებთან თამაში, კომუნიკაცია, სწავლა. ნათესავების დახმარება ეხმარება ბავშვებს განვითარებაში და საზოგადოებაში ადაპტირებაში. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ძალიან რთულმა ბავშვებმა, სათანადო მომზადების შემდეგ, სურთ კომუნიკაცია და საქმიანობა. ავადმყოფი ბავშვებს უყვართ ბავშვების ინტერესი, ისევე როგორც მოზარდები, და საბოლოოდ დაინტერესდებიან სათამაშოები. პედაგოგთან ურთიერთქმედება გადის შესაძლებელი თამაშებიდან, რასაც მოჰყვება სწავლის უნარი (სასმისიდან სასმელი, ჭამა კოვზი, გასახდელი). ინტერპერსონალური ურთიერთობების თავისებურება ისაა, რომ ბავშვი დამოკიდებულია საკომუნიკაციო დახმარებასთან, ასევე მხარდაჭერასთან. ბავშვს აქვს იმის გაგება, თუ რა გარს შემოიფარგლება და ხალხი ხშირად უჭირს მის გაგება. მას შემდეგ, რაც ის არის კომუნიკაციის სუსტი პარტნიორი, სავარაუდოა, რომ ნებისმიერი კონტაქტისგან განსხვავებით ან კომუნიკაციური ნეგატივიზმის გამოვლინება - ავტომატური აგრესია, შიში, შფოთვა, აგრესია.

ბავშვებში ოლიგოფრენიის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პედაგოგიურ ასპექტებს: ოლიგოფრენიის მიღებას თანმხლები პირობების დაცვით; საიმედო კომუნიკაციის შექმნა, ურთიერთკავშირის ურთიერთდამოკიდებულება.

ბავშვთა საქმიანობის ნაკლებობა, ზოგადი სისუსტე და განვითარების დაგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი ზრუნვა მშობლების მხრიდან, რითაც ხელს უწყობს მათ დამოუკიდებელ განვითარებას. ოჯახთან ერთად, ძალიან მნიშვნელოვანია თანატოლების ჯგუფში შეყვანა: საბავშვო ბაღის ჯგუფი, პატარა პიესა ჯგუფი, ან სასკოლო კლასი სავალდებულო საგანმანათლებლო მხარდაჭერით. ოლიგოფრენიკის მიერ სოციალური უნარების ოსტატობა არსებითად დამოკიდებულია აღზრდის შესახებ. განსხვავებები ოსტატობის უნარ-ჩვევებისგან დამოუკიდებლობისადმი უნდობლობისა და კომუნიკაციის თავისუფლების შესახებ; აგრესიული და ნდობა და სიყვარული.

ოლიგორორნიის მკურნალობა

ეს დაავადება მოიცავს სპეციფიკურ თერაპიას, რომელიც დამოკიდებულია ოლიგოფრინებში. თანდაყოლილი სიფილისისა და ტოქსოპლაზმოზის დროს მკურნალობა მიზნად ისახავს ამ დაავადებების სიმპტომების აღმოფხვრას.

მეტაბოლური დარღვევების შემთხვევაში (ფენილკეტონურია) რეკომენდებულია დიეტა თერაპია, ხოლო ენდოკრინოლიოპათია, ინიშნება myxedema ჰორმონის თერაპია.

ნარკოტიკები (ფენაზეპამი, ნეულეპტი, სონაპაკები) ინიშნებიან მწვავე იმპულსების აღსაკვეთად და სწორ ეფექტურ სიბრტყეზე. კომპენსაციის, სამედიცინო და საგანმანათლებლო ღონისძიებების, ასევე პროფესიული ადაპტაციისა და შრომის ტრეინინგის დიდი მნიშვნელობა აქვს.

წარმატებული რეაბილიტაციისთვის, ასევე მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს ოლიგოფრენიკის, ინტერნატის სკოლების, დამხმარე სკოლებისა და სპეციალიზებული პროფესიული სკოლების სოციალურ ადაპტაციას.

Загрузка...