ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია

პალიატიური მზრუნველობა

პალიატიური მზრუნველობა - ეს არის აქტივობის კომპლექტი, რომლის ძირითადი აქცენტი ითვალისწინებს განუკურნებელი, სიცოცხლისათვის საშიში და სასტიკად გავლის მქონე პაციენტების არსებობის ადეკვატურ დონეს, სავარაუდოდ, სასიკვდილოდ დაავადებულ არსებულ მდგომარეობასთან მაქსიმალურად ხელმისაწვდომს, სათანადო დონეზე სასიამოვნოა. პალიატიური მედიცინის ძირითადი "მოწოდება" შედგება პაციენტებთან ერთად.

დღეს, კიბოს პაციენტთა რაოდენობის გაზრდისა და ხალხის გლობალური დაბერების გამო, ყოველწლიურად იზრდება განუკურნებელი პაციენტების პროცენტული მაჩვენებელი. ონკოლოგიური დაავადების მქონე ადამიანები განიცდიან გაუსაძლის ალგას და ამიტომ საჭიროა ერთიანი სამედიცინო მიდგომა და სოციალური დახმარება. აქედან გამომდინარე, პალიატიური მზრუნველობის პრობლემის გადაწყვეტა არ კარგავს თავის შესაბამისობას და აუცილებლობას.

პალიატიური მზრუნველობა

პაციენტების ტანჯვის თავიდან აცილებისა და მინიმუმამდე შემცირების მიზნით დაავადების სიმპტომების სიმძიმის შემცირება ან მისი კურსის დამშლელი ღონისძიებები, არის ზომების მიღება - პალიატიური სამედიცინო დახმარება.

კონცეფცია მხარდამჭერი (პალიატიური) მედიკამენტი უნდა წარმოადგენდეს სისტემურ მიდგომას, რომელიც აუმჯობესებს განუკურნებელი პაციენტების არსებობას და მათ ნათესავებს, მტკივნეული შეგრძნებების პრევენციისა და შემცირების გზით, მდგომარეობის, ადრეული გამოვლენისა და ადეკვატური თერაპიის სათანადო შეფასების გამო. შესაბამისად, პაციენტების პალიატიური მზრუნველობა მოიცავს სხვადასხვა ღონისძიებების განხორციელებას და დანერგვას, რომელიც მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას. მსგავსი მოვლენები ხშირად ტარდება თერაპიული პროცედურების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად ან აღმოფხვრაზე.

პალიატიური მზრუნველობა მიზნად ისახავს პირის ცხოვრების ხარისხის ნებისმიერი საშუალებით, ტკივილის შემცირებას ან მთლიანად აღმოფხვრის ტკივილს და სხვა ფიზიკურ გამოვლინებებს, რაც ხელს შეუწყობს პაციენტის რელიეფის ან ფსიქოლოგიური პრობლემების ან სოციალურ პრობლემებს. ამ ტიპის სამედიცინო თერაპია განკუთვნილია პაციენტებისათვის დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე, მათ შორის განუკურნებელი პათოლოგიებით, რომლებიც გარდაიცვლებიან სიკვდილს, ქრონიკულ დაავადებებს, ხანდაზმულ ასაკს.

რა არის პალიატიური მზრუნველობა? პალიატიური მედიცინა დამოკიდებულია პაციენტის მოვლის მიმართ ინტერდისციპლინარული მიდგომის შესახებ. მისი პრინციპები და მეთოდები ეფუძნება ერთობლივად მოქმედებებს, ექიმებს, ფარმაცევტებს, მღვდლებს, სოციალურ მუშაკებს, ფსიქოლოგებს და სხვა სპეციალისტებს, რომლებიც დაკავშირებულია პროფესიულ საქმიანობაში. სამედიცინო სტრატეგიებისა და სამედიცინო დახმარების განვითარება სუბიექტების ტანჯვის შემსუბუქების მიზნით საშუალებას იძლევა სპეციალისტების გუნდი ემოციური და სულიერი გამოცდილებისა და სოციალური პრობლემების მოსაგვარებლად, აღმოფხვრას დაავადების თანმხლები ფიზიკური გამოვლინებები.

თერაპიისა და ფარმაკოპოლიური პრეპარატების მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება განუკურნებელი დაავადებების გამოვლინების ან შემსუბუქებისას, შეიძლება ჰქონდეს პალიატიური ეფექტი, თუ მხოლოდ სიმპტომებს ათავისუფლებს, მაგრამ პირდაპირ გავლენას არ ახდენს პათოლოგიაში ან ფაქტორზე. ასეთი პალიატიური ზომები მოიცავს ქიმიოთერაპიის გამოწვეული გულისრევა ან მორფინის ტკივილი.

ყველაზე თანამედროვე ექიმები თავიანთ ძალისხმევას ყურადღებას ამახვილებენ დაავადების განკურნებაზე, ივიწყებენ მხარდამჭერი საქმიანობის აუცილებლობასა და საჭიროებაზე. ისინი მიიჩნევენ, რომ მეთოდები მიზნად ისახავს მხოლოდ შემსუბუქებას სიმპტომები საშიშია. იმავდროულად, სერიოზული ავადმყოფობის მქონე ადამიანების ფსიქოლოგიური კომფორტის გარეშე შეუძლებელია ავადმყოფობისგან გათავისუფლება.

პალიატიური მზრუნველობის პრინციპები მოიცავს:

- ყურადღება გამახვილდეს ტკივილის, დისპნოზების, გულისრევა და სხვა მწვავე სიმპტომებისგან;

- სიცოცხლის შენარჩუნება;

- სიკვდილისადმი დამოკიდებულება, როგორც სრულიად ბუნებრივი პროცესი;

- სიკვდილის გადადებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ქმედების დაჩქარების ფოკუსირება;

- პაციენტის ჯანმრთელობისა და საქმიანობის შენარჩუნება ჩვეულებრივ დონეზე, თუ ეს შესაძლებელია;

- ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება;

- განუკურნებელი პაციენტის ოჯახის შენარჩუნება, რათა დაეხმაროს მათ გაუმკლავდეს;

- მკურნალობის ფსიქოლოგიური ასპექტების შერწყმა და განკურნებადი პაციენტების მოვლა;

- დებიუტის დაავადების ეტაპზე გამოყენება;

- კომბინაცია სხვადასხვა სახის მკურნალობასთან მიმართებაში, რომელიც ეხება სიცოცხლის გაგრძელებას (მაგალითად, ქიმიოთერაპია).

პალიატიური მზრუნველობის უმთავრესი ამოცანაა დაზარალებულ პაციენტებს, აღმოფხვრას ტკივილი და სხვა უსიამოვნო მანიფესტაციები, ფსიქოლოგიური დახმარება.

პალიატიური მზრუნველობის მიზნები და ამოცანები

ადრე, პალიატიური მხარდაჭერა იყო სიმპტომური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავდა კიბოს პაციენტებს. დღესდღეობით ეს კონცეფცია მოიცავს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაავადებული ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება პათოლოგიის ტერმინალის ეტაპზე. დღეს, პაციენტებისთვის პალიატიური მზრუნველობა არის სოციალური სფეროს და საქმიანობის სფერო.

პალიატიური მზრუნველობის ფუნდამენტური მიზანი არის განუკურნებელი პაციენტების, მათი ნათესავების, ოჯახების ცხოვრების ხარისხის ოპტიმიზაცია ადრეული გამოვლენის საშუალებით მტკივნეული სიმპტომების პრევენციისა და განმუხტვის გზით, მდგომარეობის ფრთხილი შეფასება, ტკივილის შეტევების და სხვა უსიამოვნო მანიფესტაციების ფსიქოფიზიოლოგიიდან და სულიერი პრობლემების აღმოფხვრა.

მედიცინის ფაკულტეტის ერთ-ერთი ძირითადი სფეროა კრიტიკულად დაავადებული პირების დახმარების გაწევა მათი საცხოვრებლით და ცხოვრების სურვილით.

როდესაც საავადმყოფოში გამოყენებული თერაპიული ზომები პრაქტიკულად არაეფექტურია, პაციენტი თავის შიშით, შეშფოთებით და ფიქრებით რჩება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია, პირველ რიგში, ყველაზე განუკურნებელი პაციენტის და ნათესავების ემოციური განწყობის სტაბილიზაციას.

ამ თვალსაზრისით, შეიძლება ითვალისწინებდეს სამედიცინო პრაქტიკის გათვალისწინებული ტიპის პრიორიტეტულ ამოცანებს:

- ტკივილის გათავისუფლება;

- ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა;

- ადეკვატური მსოფლმხედველობის ჩამოყალიბება და გარდამავალი სიკვდილის მიმართ დამოკიდებულება;

ბიოსამედიცინო ეთიკის პრობლემების მოგვარება;

- სულიერი ორიენტაციის საჭიროებების დაკმაყოფილება.

პალიატიური მზრუნველობა გათვალისწინებულია ამბულატორიულ საფუძველზე. პასუხისმგებლობა მისი მიწოდების დროულობაზე მდგომარეობს ჯანდაცვის სისტემაში, სახელმწიფო და სოციალურ ინსტიტუტებთან.

საავადმყოფოების უმრავლესობას აქვს ოფისები, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებენ ტერმინალურ დაავადებებზე. ასეთ კაბინეტებში მონიტორინგის ქვეშ მყოფი სუბიექტების სახელმწიფო და ზოგადად ჯანდაცვა, მედიკამენტები, სპეციალისტების კონსულტაციების ჩატარება, სტაციონარული მკურნალობა, კონსულტაციები ტარდება და პაციენტთა ემოციური დამოკიდებულების გაუმჯობესების ღონისძიებები.

არსებობს სამი მსხვილი ჯგუფი ტერმინალური ავადმყოფები და სუბიექტები, რომლებსაც ინდივიდუალური პალიატიური მზრუნველობა სჭირდებათ: ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, შიდსი და არაინგოზიური პროგრესირებადი პათოლოგიები, ამ უკანასკნელ ეტაპზე.

ზოგიერთი სამედიცინო ექსპერტის აზრით, პაციენტები არიან შერჩევის კრიტერიუმები მათთვის, ვისაც მხარდაჭერა სჭირდება, როდესაც:

- მათი არსებობის სავარაუდო ხანგრძლივობა არ აღემატება 6 თვის ბარიერს;

- არსებობს უდაო ფაქტი, რომ თერაპიული ეფექტის ნებისმიერი მცდელობა არ არის სათანადო (მათ შორის დიაგნოზის სიზუსტეში ექიმების ნდობა);

- არსებობს დისკომფორტის საჩივრები და სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ უნარებს ზრუნვის, ისევე როგორც სიმპტომური თერაპიისთვის.

პალიატიური მზრუნველობის ორგანიზაცია სერიოზულ გაუმჯობესებას საჭიროებს. პაციენტისთვის ყველაზე სათანადო და სათანადო რეაგირება მის საქმიანობაში, რადგან ყველაზე განუკურნებელია პაციენტები, რომ სახლში დარჩენის დარჩენილი დღეები გაატარონ. თუმცა, დღეს პალიატიური მზრუნველობის დარგში სახლში არ არის განვითარებული.

ამრიგად, პალიატიური მზრუნველობის ფუნდამენტური ამოცანა არ არის ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ან შემცირება, არამედ არსებობის ხარისხის გაუმჯობესება, რათა ადამიანს შეუძლია დარჩენილი დროში ცხოვრების ყველაზე მშვიდობიან მდგომარეობაში ყოფნა და დარჩენილი ნაყოფი ყველაზე ნაყოფიერად გამოიყენოს.

პალიატიური მზრუნველობა უნდა მიეწოდოს განკურნებულ პაციენტებს სასწრაფო პათოლოგიური სიმპტომების გამოვლენისთანავე და არა მხოლოდ სხეულის სისტემის ფუნქციონირების დეკომპენსაციის საფუძველზე. თითოეული ადამიანი, ვინც განიცდის აქტიურ, პროგრესულ დაავადებას, რომელიც მას სიკვდილის სიახლოვეს აყენებს, საჭიროებისამებრ მხარს უჭერს მისი ყოფნის მრავალ ასპექტს.

პალიატიური მზრუნველობა კიბოს პაციენტებისთვის

საკმაოდ რთულია ონკოლოგიურ პაციენტებში პალიატიური მზრუნველობის მნიშვნელობის გადაჭარბება. ყოველწლიურად კი კიბოს პაციენტების რიცხვი ზრდის და ყალიბდება. ამავე დროს, სახელმწიფოთაშორისი სადიაგნოსტიკო საშუალებების გამოყენების მიუხედავად, პაციენტთა ნახევარი ონკოლოგებს მიეწოდებათ დაავადების განვითარების საბოლოო ეტაპზე, როდესაც მედიკამენტი უძლურია. ანალოგიურად, პალიატიური მზრუნველობა აუცილებელია. დღესდღეობით, ექიმები ვალდებულნი არიან კიბოს საწინააღმდეგო ეფექტური საშუალებების მოძიება, კიბოს ტერმინალის ეტაპებში პაციენტების დახმარება და მათი მდგომარეობის შემსუბუქება.

არსებობის მისაღები ხარისხის მიღწევა მნიშვნელოვანია ონკოლოგიური პრაქტიკაში. პაციენტებისთვის, რომელთაც წარმატებით დაასრულეს მკურნალობა, დამხმარე მედიკამენტი ნიშნავს პირველ რიგში სოციალურ რეაბილიტაციას, სამუშაოების დაბრუნებას. დაუცველი პაციენტები უნდა შეიქმნას მისაღები ცხოვრების პირობები, რადგან ეს არის პრაქტიკულად ერთადერთი რეალური ამოცანა, რომელიც მხარს უჭერს დამხმარე წამალს. განუკურნებელი პაციენტის არსებობის ბოლო მომენტები, რომლებიც სახლში იმყოფებიან, რთულ პირობებში ხდებიან, რადგან ინდივიდი და მისი ნათესავები უკვე იციან შედეგს.

სიმსივნეების პალიატიური მზრუნველობა უნდა შეიცავდეს ეთიკური სტანდარტების დაცვას "განწირულობასთან" დაკავშირებით და პატივისცემა და პაციენტის სურვილის პატივისცემა. ამისათვის საჭიროა სწორად გამოიყენოთ ფსიქოლოგიური დახმარება, ემოციური რესურსები და ფიზიკური რეზერვები. ეს არის აღწერილი ეტაპი, რომ ადამიანი განსაკუთრებით სჭირდება დახმარების თერაპიას და მის მიდგომებს.

პალიატიური მზრუნველობის ძირითადი მიზნები და პრინციპები უპირველეს ყოვლისა, ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ტკივილის აღმოფხვრაზე, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების გამოსწორებას, ფსიქოლოგიურ დახმარებას და კარგ კვებავს.

დაავადების ტერმინალურ სტადიაზე კიბოს პაციენტების უმრავლესობა იგრძნობს ძლიერ დამღუპველ ალგებს, რაც ხელს უშლის ჩვეულებრივი მოვლენის მიღწევას, ნორმალურ კომუნიკაციას და პაციენტის არსებობას, უბრალოდ, აუტანელი. ამიტომაც ტკივილის დამხარება არის დახმარების ყველაზე მნიშვნელოვანი პრინციპი. სამედიცინო დაწესებულებებში ხშირად გამოიყენება ანალგეზიის რადიაციის მიზნით, ჩვეულებრივი ანალგეტიკის პირობებში, რომლებიც ინიშნება ან ზეპირად. მათი დანიშვნის სქემა შერჩეულია ონკოლოგი ან თერაპევტი ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და ალგიის სიმძიმის მიხედვით.

სქემა შესაძლოა დაახლოებით შემდეგნაირად იყოს - ანალგეტიკული გარკვეული დროის შემდეგ ინიშნება, ხოლო აგენტის შემდგომი დოზირება ხდება მაშინ, როდესაც წინა აქტიურია. ასეთი მიღება ტკივილგამაყუჩებლებს საშუალებას აძლევს პაციენტს არ იყოს სახელმწიფოში, სადაც ტკივილი საკმაოდ შესამჩნევი ხდება.

ანალგეზიაც შეიძლება მიღებულ იქნეს საყრდენის ეპიზოდების მიხედვით. შემოთავაზებული სქემა არის მტკივნეული სიმპტომების გაზრდის მიზნით უფრო ძლიერი ანალგეტიკული ან ნარკოტიკული წამლის მინიჭება.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი კიბოს პაციენტებს. ისინი გამოწვეულია სხეულის ინტოქსიკაციის გამო, ნარკოტიკების რაოდენობის, ქიმიოთერაპიის და სხვა ფაქტორების გამო. გულისრევა, ემოციური შეთავაზებები საკმაოდ მტკივნეულია, ამიტომ საწინააღმდეგო პრეპარატების პრეპარატები ინიშნება.

აღწერილ სიმპტომებთან ერთად, მტკივნეული შეგრძნების აღმოფხვრა, ოპიოიდური ანალგეტიკების საშუალებით ან ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. ამის თავიდან ასაცილებლად ნაჩვენებია laxative ნარკოტიკების გამოყენება და გრაფიკი და კვება ასევე უნდა იყოს ოპტიმიზირებული.

გონივრული კვება კიბოს პაციენტებისათვის საკმაოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, ვინაიდან იგი მიზნად ისახავს პაციენტის განწყობისა და დამოკიდებულების გაუმჯობესებას, ასევე ვიტამინის დეფიციტის გამოსწორებას, მიკროელემენტულ დეფიციტს, პროგრესული წონის დაკარგვას, გულისრევა და გაგებას.

დაბალანსებული დიეტა, უპირველეს ყოვლისა, გულისხმობს ბალანსს BJU- ში, საკვების საკმარისად ადექვატურ საკვებთან და ვიტამინების მაღალი კონცენტრაციით. დაავადების ტერმინალურ სტადიაზე მყოფი პაციენტები განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ მოხარშული კერძების მიმზიდველობას, მათი წარმოდგენას, ისევე როგორც მიმდებარე ატმოსფეროს ჭამის დროს. მხოლოდ ნათესავებმა შეიძლება უზრუნველყონ ყველაზე კომფორტული პირობები კვებისათვის, ამიტომ მათ უნდა გაიგონ კიბოს პაციენტის დიეტური ნიმუშები.

ნებისმიერი პაციენტი, რომელიც გვხვდება ამ საშინელი სიტყვა "კიბოს" სჭირდება ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. მას სჭირდება, მიუხედავად დაავადების მკურნალობისა თუ არა, ეტაპი, ლოკალიზაცია. თუმცა, განსაკუთრებით აუცილებელია ონკოლოგიურად დაავადებულ პაციენტებში, ამიტომ ისინი ხშირად დაამზადებენ ფარმაკოპოლიის პრეპარატებს, ასევე ფსიქოთერაპევტის კონსულტირებას. ამ შემთხვევაში, პირველადი როლი კვლავ ენიჭება ნათესავებს. ეს ნათესავებია, რომ ეს დამოკიდებულია ძირითადად მშვიდი და კომფორტულია პაციენტის ცხოვრების დარჩენილი დრო.

სიმსივნეების პალიატიური მზრუნველობა უნდა ჩატარდეს იმ მომენტიდან, როდესაც ეს საშიში დიაგნოზი განისაზღვრება და თერაპიული ინტერვენციები ინიშნება. მტკივნეული დაავადებების მქონე პირების დახმარების დროული ქმედება ხელს შეუწყობს კიბოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ონკოლოგიური პათოლოგიის მიმდინარეობისას საკმარისი რაოდენობით მონაცემები ექიმს ავადმყოფთან ერთად აძლევს შესაძლებლობას აირჩიონ არასასურველი გართულებების თავიდან აცილება და დაავადების უშუალო შეხება. კონკრეტული მკურნალობის სტრატეგიის შერჩევისას, ექიმმა, ამავე დროს, ანტიმონოპათიური თერაპია უნდა დააკავშიროს სიმპტომატური და პალიატიური მკურნალობის ელემენტებს. ამ შემთხვევაში ონკოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს ინდივიდის ბიოლოგიური მდგომარეობა, მისი სოციალური მდგომარეობა და ფსიქო-ემოციური დამოკიდებულება.

ონკოლოგიური პაციენტების პალიატიური მზრუნველობის ორგანიზება მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს: კონსულტირების მხარდაჭერას, დახმარებას სახლში და საავადმყოფოში. საკონსულტაციო მხარდაჭერა მოიცავს სპეციალისტების მიერ გამოკვლევას, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს პალიატიური მხარდაჭერა და კარგად იცნობს მის ტექნიკას.

მედიცინის დახმარებით ჩვეულებრივი კონსერვატიული ანტიმური თერაპიისგან განსხვავებით, რომელიც მოითხოვს საავადმყოფოს სპეციალურად შემუშავებულ პალატაში ონკოლოგიური პაციენტის არსებობას, უზრუნველყოფს მის მონასტერში დახმარების შესაძლებლობას.

თავის მხრივ, დღის საავადმყოფოები ჩამოყალიბდება, რათა დაეხმაროს ცალკეულ პირებს ან პაციენტებს, რომლებიც შეზღუდულია დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარს. საავადმყოფოში ათწლეულის განმავლობაში რამდენიმე დღე ქმნის პირობებს "განწირულობებს", მიიღონ რჩევა და კვალიფიციური მხარდაჭერა. როდესაც სახლში იზოლირებისა და მარტოობის წრფივი წრფე იშლება, ფსიქომოლოგიური დახმარება უზარმაზარ მნიშვნელობას იძენს.

პალიატიური მზრუნველობა ბავშვებისთვის

ჯანდაცვის გაუმჯობესების ორიენტაციის ბავშვთა სააღმზრდელო დაწესებულებებში გათვალისწინებულია სამედიცინო მომსახურების სათანადოდ გათვალისწინებული ტიპი, რომელშიც ჩამოყალიბდა სპეციალური ოთახი ან მთელი განყოფილებები. გარდა ამისა, ბავშვთა პალიატიური მზრუნველობა უზრუნველყოფილი იქნება სახლში ან სპეციალიზირებულ საავადმყოფოებში, რომლებსაც აქვთ მრავალი მომსახურება და ექიმები დამხმარე თერაპიით.

მთელ რიგ ქვეყნებში, შეიქმნა ყველა ბავშვისთვის განკუთვნილი საავადმყოფოები, რომლებიც განსხვავდებიან მსგავსი დაწესებულებებისგან მოზრდილთათვის. ასეთი საავადმყოფოები საავადმყოფოში არსებულ სასიცოცხლო ბმულს წარმოადგენს საყოველთაოდ ცნობილი გარემოში არსებული დახმარებით.

პალიატიური პედიატრია ითვლება დამხმარე სამედიცინო დახმარების სახეობად, რომელიც უზრუნველყოფს აუცილებელ სამედიცინო ჩარევებს, კონსულტირებასა და გამოკვლევებს და მიზნად ისახავს განუკურნებელი ჩვილების მოკვლას.

პალიატიური პედიატრიის მიდგომის პრინციპი საერთოდ არ განსხვავდება ზოგადი პედიატრიის მიმართულებით. დამხმარე მედიცინა ეფუძნება კბილების ემოციურ, ფიზიკურ და ინტელექტუალურ მდგომარეობას, ასევე მისი ფორმირების დონეს ბავშვის სიმწიფის საფუძველზე.

Исходя из этого, проблемы паллиативной помощи детскому населению заключаются в приложении усилий к неизлечимо больным крохам, которые могут скончаться до достижения ими зрелого возрастного периода. ამ კატეგორიაში განუკურნებელი ბავშვები, საუკეთესო პედიატრი და ვიწრო სპეციალისტები გვხვდება. ამიტომ, მედიცინის თეორიული საფუძვლების ცოდნა და პრაქტიკული გამოყენების უნარი ხშირად უფრო მეტად საჭიროა ვიწრო სპეციალისტებისთვის, ვიდრე ზოგადი პროფილის პედაგოგები. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპიის უნარ-ჩვევები, ყველა სახის სიმპტომების აღმოფხვრა, ანესთეზია პედიატრიულ პრაქტიკაში სხვა სფეროებში სასარგებლო იქნება.

ქვემოთ მოყვანილია პალიატიური მედიცინის განსხვავებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჩვილ ბავშვთა დახმარების უზრუნველყოფას, რომლებიც ეხმარება მოზრდილებს, რომლებიც არიან კიბოს პათოლოგიის ტერმინალის ეტაპზე.

საბედნიეროდ, მცირეწლოვანი ბავშვების რაოდენობა მცირეა. ბავშვთა მოსახლეობის სიკვდილიანობის შედარებით მცირე რაოდენობის გამო, ბავშვის პალიატიური დახმარების სისტემა ცუდად განვითარდა. გარდა ამისა, არსებობს ძალიან ცოტა სამეცნიერო კვლევების დასაბუთება პალიატიური მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს შენარჩუნების ხარისხი არსებობის განუკურნებელი ბავშვები.

განუკურნებელი ბავშვთა დაავადებების წრე, სიკვდილის უმიზეზოდ, დიდია, რაც აიძულებს მათ სხვადასხვა სფეროს სპეციალისტების მოზიდვა. მოზრდილებში, ტერმინალის სტადიაზე დაავადების ეტიოლოგიური ფაქტორი მიუხედავად იმისა, რომ ონკოლოგიაში პალიატიური მზრუნველობის გამოცდილება და მეცნიერული ნიშნები ხშირად წარმატებით გამოიყენება. პედიატრიულ პრაქტიკაში ეს ხშირად შეუძლებელია, რადგან განუკურნებელი პათოლოგიების დროს ბევრი ცუდად არის შესწავლილი. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია მათთვის ცალკე ვიწრო სივრცეში მიღებული გამოცდილება.

ხშირ შემთხვევებში ბავშვებს უმეტეს შემთხვევაში ავადმყოფობის პროგნოზირება შეუძლებელია, ამიტომ პროგნოზი რჩება ბუნდოვანი. ხშირად შეუძლებელია პროგნოზირების, ფატალური პათოლოგიის მაჩვენებლის პროგნოზირება. მომავლის ბუნდოვანია მშობლების და ბავშვის მუდმივი დაძაბულობის შენარჩუნება. გარდა ამისა, ბავშვთა პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველსაყოფად უზრუნველყოს მხოლოდ ერთი სამსახურით სარგებლობა. ხშირად, ქრონიკული კურსების განუკურნებელი პათოლოგიის მქონე პაციენტთა მხარდაჭერა რამდენიმე სერვისითაა გათვალისწინებული, ერთმანეთთან ურთიერთობებს უკავშირდება საქმიანობა. მხოლოდ დაავადების კურსის ტერმინალის ეტაპზე პალიატიური მზრუნველობა პირდაპირ მოიპოვებს წამყვან ღირებულებას.

აქედან გამომდინარეობს, რომ დამხმარე მედიცინის მეთოდები შემუშავდა მტკივნეული სიმპტომების განმუხტვის მიზნით, შეამციროს მწვავე სიმპტომების მდგომარეობა, ემოციური დამოკიდებულება გაზრდის არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ უშუალო გარემოსაც, რომელიც მოიცავს ძმებსა და დებს, რომლებიც განიცდიან სტრესისა და ფსიქოლოგიური ტრავმას.

ქვემოთ მოცემულია პალიატიური პედიატრიის ექსპერტთა საქმიანობის ძირითადი პრინციპები: დაავადების სხვა მანიფესტაციის ტკივილი და აღმოფხვრა, ემოციური მხარდაჭერა, ექიმთან მჭიდრო ურთიერთქმედება, პარალელური დახმარების გაწევის საკითხთან დაკავშირებით დიაბეტის, ნათესავებისა და ექიმთან დიალოგის უნარი, მათი სურვილების შესაბამისად. მხარდამჭერი საქმიანობის ეფექტურობა გამოვლინდა შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით: 24-საათიანი ყოველდღიური ხელმისაწვდომობა, ხარისხი, უფასო, კაცობრიობა და უწყვეტობა.

ამდენად, პალიატიური მხარდაჭერა არის დაავადების შესახებ ცნობიერების ახალ დონეზე. როგორც წესი, განუკურნებელი პათოლოგიის არსებობის შესახებ ინფორმაცია ინდივიდუალური არსებობისგან იჩენს თავს, აქვს ძლიერი ემოციური ზემოქმედება პირდაპირ ავადმყოფზე და უშუალო გარემოზე. მხოლოდ ადეკვატური დამოკიდებულება ავადმყოფობისა და მისი წარმოშობის პროცესს შეუძლია არსებითად შეამციროს სტრესული ეფექტი, რომელიც საგანი ცვლის. მხოლოდ ოჯახის ერთიანობა ნამდვილად შეუძლია შეძლოს, რათა დაეხმაროს გადარჩენის რთული დრო crumbs და ახლობლებს. სპეციალისტები კოორდინაციას უწევენ საკუთარ ქმედებებს ბავშვისა და მისი ოჯახის სურვილებით, რათა ეს დახმარება მართლაც ეფექტური იყოს.

პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველყოფის პროცედურა

ყველა ადამიანის სუბიექტი იცის ლეტალური დასასრულით, რომ ოდესმე ელის მათ. მაგრამ იმის გარკვევა, რომ სიკვდილის გარდაუვალია იწყება, მხოლოდ მისი ბარიერია, მაგალითად, განუკურნებელი პათოლოგიის დიაგნოსტიკის დროს. უმრავლესობისთვის, უახლოეს მომავლის მოლოდინი ფიზიკური ტკივილის შეგრძნებაა. პარალელურად კვდება თვითონ, მათი ნათესავები გრძნობენ განუკურნებელ ფსიქიკურ ტანჯვას.

მიუხედავად იმისა, რომ პალიატიური მზრუნველობა მიზნად ისახავს ტანჯვის შემსუბუქებას, იგი არ უნდა იყოს მხოლოდ ანალგეზიური და სიმპტომატური თერაპიის გამოყენებისას. პროფესიონალებს არ უნდა ჰქონდეთ მხოლოდ მტკივნეული პირობების შეჩერება და აუცილებელი პროცედურების განხორციელება, მაგრამ ასევე გააჩნიათ ხელსაყრელი გავლენა პაციენტებში მათი ჰუმანური დამოკიდებულებით, პატივისცემითა და კეთილგანწყობილი მკურნალობით, კარგად შერჩეული სიტყვებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიკვდილისთვის განწირული ადამიანი არ უნდა იგრძნოს "ჩემოდნებით გასასვლელი სახელურით". ბოლო მომენტამდე, განკურნებულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს მისი პიროვნების ღირებულება, როგორც ადამიანი, ასევე აქვს თვითრეალიზაციის უნარი და რესურსები.

აღწერილი სამედიცინო დახმარების გაწევის პრინციპები ხორციელდება სამედიცინო დაწესებულებებით ან სხვა ორგანიზაციებით, რომლებიც ახორციელებენ სამედიცინო საქმიანობას. ზრუნვის ეს კატეგორია ეფუძნება მორალურ და ეთიკურ სტანდარტებს, პატივისცემულ დამოკიდებულებას და განკურნებულ პაციენტებსა და მათ ნათესავებს.

პალიატიური მზრუნველობის ძირითადი ამოცანაა ტკივილის დროული და ეფექტური გამოთავისუფლება და სხვა მძიმე სიმპტომების აღმოფხვრა სიცოცხლის დასრულებამდე განუკურნებელი პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით.

პალიატიური მზრუნველობა, რა არის ეს? პალიატიური მზრუნველობა მიზნად ისახავს განუკურნებელი პროგრესული დაავადებების მქონე პაციენტებს, რომელთა შორისაა: ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, დეკომპენსაციის ეტაპზე ორგანოების უკმარისობა, დაავადების რემისიის ან მდგომარეობის სტაბილიზაციის არარსებობა, თერაპიული პროფილის თერაპიული პროფილის ქრონიკული კურსის პროგრესული პათოლოგიები, ცერებრული სისხლის მიწოდება და დაზიანებების შეუქცევადი შედეგები, ნერვული სისტემის დეგენერაციული დაავადებები, დემენციის სხვადასხვა ფორმები, მათ შორის ალცჰეიმერის დაავადება.

ამბულატორიული პალიატიური მზრუნველობა უზრუნველყოფილია სპეციალურ კაბინეტებში ან სადამკვირვებლო შტატში დამხმარე პერსონალის დახმარებით.

ინფორმაცია თერაპიის უზრუნველსაყოფად ჩართული სამედიცინო დაწესებულებების შესახებ ინფორმაცია უნდა მიეწოდოს პაციენტებს მათ დამსწრე ექიმებთან, აგრეთვე ინტერნეტში განთავსებული მონაცემებით.

სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებიც ასრულებენ თავიანთ საქმიანობას, განახორციელებენ თავიანთ საქმიანობას, ურთიერთქმედებენ რელიგიურ, საქველმოქმედო და მოხალისე ორგანიზაციებთან.