ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია

პარკინსონის დაავადება

პარკინსონის დაავადება - ეს არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს პირთა ასაკი. პარკინსონის დაავადება ხასიათდება მკვეთრად პროგრესული კურსის მეშვეობით და თავის ტვინისა და ნახევარსფეროების ტვინის სტრუქტურების დეგენერაციული პათოლოგიების მიხედვით ხორციელდება. მისი განვითარება იწვევს ნეირონების პროგრესულ დეგენერაციას, რომელიც აწარმოებს ნეიროტრანსმიტორ დოპამინს. ეს დაავადება ხასიათდება კუნთების სიმტკიცე, ჰიპოკინეზია, კიდურებისა და რეფლექსის დისფუნქციის შეშფოთება.

თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერებას არ გააჩნია ტექნიკური და სხვა რესურსები პარკინსონის დაავადების სრული განკურნებისათვის, მაგრამ არსებობს ცალკეული მეთოდები პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

პარკინსონის დაავადების მიზეზები

პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტების დაახლოებით 15% ჰქონდა დაუყოვნებლივ ოჯახში. ამავე დროს, არ არის გამოვლენილი ამ დაავადების წარმოქმნის გენები.

პარკინსონის დაავადება, რა არის ეს? დღეს, პარკინსონის დაავადების პათოგენეზი საბოლოოდ არ არის განსაზღვრული. თუმცა, შესაძლებელია განასხვავოთ ეტიოლოგიური ფაქტორები, კერძოდ, დაბერების, ეკოლოგიისა და გენეტიკური მიდრეკილება. პათოლოგიურად, ხანდაზმულობა თან ახლავს ტვინის სტრუქტურებში არსებულ ნეირონების რაოდენობას (არსებითი ნიგრას) და ლევის სხეულის ნეირონების ყოფნას. გარდა ამისა, დაბერების პროცესი ასევე თან ახლავს ნევროქიმიურ ტრანსფორმაციას შრატში - შემცირება ფერმენტის ტრიროზის ჰიდროქსილაზის, დოპამინის შემცველობის კონცენტრაციის შემცირება და დოპამინის რეცეპტორების რაოდენობის შემცირება. ტვინის სტრუქტურებში განლაგებული ნეირონების განადგურების მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია პარკინსონის დაავადებით, ვიდრე ფიზიოლოგიური დაბერებით.

პარკინსონის დაავადების გამომწვევ მიზეზებს ხშირად ეყრდნობა გარემოს ფაქტორების (ქიმიური ნაერთები, ლითონის მარილები), ტვინის კაპილარული დაზიანებები, მათი შემდგომი დისფუნქციით, ფარმაკოპოლიური პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნევროლოგიური გართულებების წარმოქმნას, რომლებიც გვხვდება საავტომობილო დარღვევებში.

პარკინსონის დაავადება საინტერესოა, რომ მწეველებში ნაკლებად ხშირად გვხვდება სუბიექტები, რომლებსაც არ აქვთ ამ დესტრუქციული ჩვევა. ვარაუდობენ, რომ ეს ფენომენი გამოწვეულია ნიკოტინის სტიმულირების ეფექტი დოპამინის წარმოებისას. გარდა ამისა, ეს ეფექტი ახდენს თამბაქოს კვამლის მაო-ინჰიბიტორების მსგავსად ნაერთების არსებობას. ასევე აღწერილი დაავადების დაბადებიდან განვითარება იცავს კოფეინს.

პარკინსონის დაავადების მიზეზები შეიძლება განისაზღვროს:

- სხეულის დაძველება, რომელშიც ნეირონების რიცხვი ნელ-ნელა მცირდება, რაც იწვევს დოპამინის წარმოების შემცირებას;

- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;

- მუდმივი რეზიდენცია საავტომობილო გზების, სამრეწველო საწარმოების ან რკინიგზების მახლობლად;

- D ვიტამინის ნაკლებობა, რომელიც იქმნება სხეულის ულტრაიისფერი სხივების დროს და იცავს ტვინის უჯრედების ფორმირებას თავისუფალი რადიკალების და სხვადასხვა ტოქსინის დესტრუქციული მოქმედებისგან;

- ქიმიური ნაერთების მოწამვლა;

- მუტაციების გამო დეფექტური მიტოქონდრიის გამოვლენა, რაც ხშირად იწვევს ნეირონულ დეგენერაციას;

- ნეიროინფექცია (ტკივილის გამომწვევი ენცეფალიტი);

- ტვინის პროცესებში ან ტვინის დაზიანებები.

პარკინსონის დაავადების ადრეული ნიშნები გამოწვეულია ტვინის სტრუქტურების დეგენერაციით, რომლებიც წარმოადგენენ დოპამინს და პასუხისმგებელი არიან ზუსტი საავტომობილო ოპერაციების რეგულირებისთვის. დოპამინის წარმოქმნის დარღვევა იწვევს ტვინის დისკომფორტს, რომელიც ამცირებს კუნთების ფუნქციონირებას.

პარკინსონის დაავადების სიმპტომები და ნიშნები

განხილული პათოლოგიის 4 საავტომობილო დეფექტების (trembling, hypoknesia, კუნთების rigidity და პოსტალური არასტაბილურობა), ავტონომიური დისფუნქციები და ფსიქიკური დარღვევები.

პარკინსონის დაავადების სიმპტომები ამდენად იყოფა ძირითად (მაგალითად, საავტომობილო გაუფასურების) და დამატებითი (ფსიქიკური პროცესის დეფექტები და ავტონომიური დისფუნქციები).

უეცრად არის ყველაზე ნათელი და ადვილად განსაზღვრული სიმპტომი. განსახილველი დაავადება ხასიათდება ტრემორით, რომელიც დაცულია დანარჩენი. თუმცა, სხვა ჯიშებიც შესაძლებელია (განზრახული ან პოსტურული). მისი სიხშირე აღინიშნება დიაპაზონში 4-დან 6-მდე მოძრაობით. ტრეფლილი ჩვეულებრივ ქმნის დებიუტს ზედა კიდურის დისლოციურ სეგმენტზე, რაც გავრცელებულია როგორც დაავადების პროგრესი მეორე ხელზე და ქვედა კიდურებში. მულტიდისრეალისტური ხასიათის თითების მოძრაობები ანაბრების დათვლა ან აბი გაჯერების მსგავსია (ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში ხელებს ქმნის ტექნიკის მსგავსი).

ზოგჯერ შეიძლება აღმოჩენილ იქნას ტრიმორი, ნოდების, ქვედა ყბის, ენის ან ქუთუთოების შეგრძნება. ნაკლებად ხშირად, კანკალი მთელი სხეული მოიცავს. შერყევისკენ გააქტიურებულია ნებაყოფლობითი ქმედებების ან სიზმრების დროს შფოთვა და სუბსიდიები. ამ დაავადების გამო, ხელვაჩაურში მნიშვნელოვანი ცვლილებები აღინიშნება. ეს ხდება მცირე, მიკროსფეროს შეინიშნება.

სპონტანური საავტომობილო მოქმედების ან ჰიპოკინეზიის შემცირება შემდეგნაირად გამოიხატება. პარკინსონის დაავადების მქონე პიროვნება შეიძლება მოულოდნელად გაყინვას, ამ პოზიციის შენარჩუნებას საათში. ასევე ხასიათდება სიმტკიცე. აქტიური საავტომობილო ოპერაციები მოხდება დაგვიანებით, მათი ნებართვის ტემპი. გასეირნება ხასიათდება პატარა ნაბიჯებით. ფეხები, როდესაც პაციენტი ფეხით მოთავსებულია პარალელურად. ასეთი ფეხით ასევე მოუწოდა თოჯინა. ამიმია შეინიშნება, ანუ, პაციენტის სახეა ნიღაბი.

იშვიათია პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანები, პაციენტის თვალები გაყინულია. ღიმილი და ტირილის გამოხატვა დაგვიანებით გამოჩნდება და ნელ-ნელა გაქრება. ასევე პარკინოსნური მანიკინის პოტენციალის მახასიათებელია. პაციენტთა გამოსვლა არის გამოხატული, მონოტონური და მოქნილია. გარდა ამისა, აღნიშნავს საავტომობილო აქტების (ოლიგოკინეზიის) რაოდენობის შემცირებას, რომელიც გამოხატულია ფიზიოლოგიური მეგობრული მოძრაობების ან სინკლინების არარსებობით. დროს ფეხით, ხელები ინდივიდუალური არ მიიღოს ჩვეულებრივი sweeping მოძრაობები, მაგრამ რჩება დაპრესილი ორგანოს. არ აღინიშნება შუბლის ნაოჭების აღქმა, როდესაც ზევით მიყურებს. პარკინსონიზმთან ინდივიდუალურად არ შეიძლება ერთდროულად შეასრულოს რამდენიმე საავტომობილო აქტზე ორიენტირებული ბუნება. პაციენტის ყველა ქმედება მექანიკურია.

კუნთების რიგიდობა არის კუნთების ტონის ერთიანი ზრდა (კუნთების პლასტიკური ჰიპერტენზია). გამორთული ან ექსტენსიური საავტომობილო აქტების, კიდურების გაყინვას პოზიცია მათთვის. კუნთების ჰიპერტენზიის აღწერილი ფორმა ეწოდება "ვენის მოქნილობას". ინდივიდუალური კუნთების ჯგუფებში რიგიდობის პრევალენტობა იწვევს განმცხადებლის პოექტის ჩამოყალიბებას: პირის სუნთქვა, ნახევრად ჩამოსხმული ზედა კიდურები სხეულისკენ, თავდაპირველად წინ წამოწეული, ქვედა კიდურებიც.

ცვლილებები ტონუსში იწვევს კიდურის სურვილის დარღვევას გადაადგილების შემდეგ თავდაპირველი პოზაში დაბრუნების მიზნით.

პარკინსონის დაავადების ნიშნები დაავადების მოგვიანებით ეტაპებზე:

- პოსტალური არასტაბილურობა ვითარდება. ძნელია პაციენტისთვის, რომ დაიწყოს ქმედება და რთულია შეჩერება დაწყებისას;

- საავტომობილო დარღვევები მოხდეს წინასწარ გამოხატული კიდურების კიდურების მიერ პირდაპირ, უკან ან მხარეს გადაადგილებისას. ეს პროვოცირებას ახდენს ცვალებადობის ცენტრში, რაც იწვევს სტაბილურობისა და დაცემის დაკარგვას.

- ავტონომიური დარღვევები გამოვლინდა მეტაბოლური აშლილობით, რის შედეგადაც კეშექსია (ამოწურვა) ან სიმსუქნე. მწვავე დისფუნქცია გვხვდება დერმამის, განსაკუთრებით სახეზე, ჭარბი ოფლიანობისა და სალიკვიდაციის სიხშირეში;

- ფსიქიკური პროცესების დისფუნქცია ხშირად გამოწვეულია დაავადების ან პარკუჭოვანი სიმპტომების საწინააღმდეგო ფარმაკოპოლიური პრეპარატების მიერ.

ფსიქოზის პირველი გამოვლინებები (შიში, უძილობა, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, პარანოიდიანი დეზორიენტაცია) აღინიშნება პარკინსონიზმის მქონე პირთა 20%. ინტელექტუალური ფუნქციის შემცირება ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე სიკვდილის დემენცია. პარკინსონიზმისგან დაზარალებულთა 40% -ში არსებობს ოცნება დარღვევები და გადაჭარბებული დაღლილობა, 47% - დეპრესიული სახელმწიფოები. პაციენტები ინიცირებადი, აპათიური და ინტრუზიული არიან. ისინი იგივე კითხვებს სვამენ.

პარკინსონის დაავადების დამატებითი სიმპტომები, გარდა ამისა, აღინიშნება სიძნელეების, სიზმრების ხარისხთან უკმაყოფილება, ხშირი ღამის გასინჯვა, სხვადასხვა ტკივილი, წვის შეგრძნება ან უწესრიობა.

დაავადების რამდენიმე კლინიკური ვარიაციაა: ძირძველი, მყარი, ბრადიკინეტიკური და ჩაღრმავება.

პირველი ვარიაცია ხასიათდება კიდურებისგან, ძირითადად მათი დისტალური სეგმენტებისგან და ნებაყოფლობითი საავტომობილო მოქმედების სიმტკიცეით.

მეორე ფორმას ახასიათებს კუნთების პლასტიკური ჰიპერტენზია, აქტიური მოძრაობის პროგრესირებადი ინჰიბირება, შეუძლებელია, დაასრულოს "შპრიციანი".

მესამე ფორმა ხასიათდება ხელმძღვანელის, კიდურების, ენის, თავების, საშუალო და დიდი ამპლიტუდის ყბის სტაბილური ან თითქმის მუდმივი მუდმივი შერყევით. კუნთების ტონი ნორმალურია ან ოდნავ გაიზარდა. თვითნებური საავტომობილო აქტების სიჩქარე გადაარჩინა.

პარკინსონის დაავადების პირველადი ნიშნები წარმოდგენილია საეჭვო მწვავე და სირთულე საავტომობილო აქტების განსახორციელებლად და ინიცირება.

პარკინსონის დაავადების ეტაპები

შესაბამისად, დაავადების მსოფლიო კლასიფიკაცია განისაზღვრება:

- პირდაპირ პარკინსონის დაავადება (შემთხვევათა 80%);

- მეორადი პარკინსონიზმი, რომელიც დიაგნოზირებულია გაცილებით ნაკლებად ხშირი და თავის მხრივ ხასიათდება შემდეგ ნაკადების მიხედვით: ტოქსიკური, სისხლძარღვთა, ტრავმატული, ენცეფალიტი, ნარკოტიკული ნივთიერება, ჰიდროცეფალიური და პოსტი ჰიპოქსიური.

კურსის ფორმა გამოწვეულია იმ მიზეზით, რომელმაც გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება. დაავადების მიმდინარეობის გარდა, ასევე არსებობს ეტაპები, რომლებიც დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის გავრცელების დონეზე.

მეცნიერებმა შეიმუშავეს სპეციალური მასშტაბი, რათა დაეხმაროს განსაზღვრონ დაავადების სიმპტომების ზრდის ეტაპი. ეს მასშტაბები დასახელდა მისი დეველოპერებისთვის - მ. ჰენ და მ. ირა.

ქვემოთ მოცემულია ქეჰ-იარის მიხედვით აღწერილი პათოლოგიის პროგრესის ეტაპები. საერთო ჯამში 5 ასეთი ეტაპია.

პარკინსონის დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა თავდაპირველ ეტაპზე წარმოდგენილია მცირე მოძრაობის დარღვევებით. გარდა ამისა, პარკინსონის დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება გამოხატავდეს არაპროპორციული სიმპტომების დასაწყისში: უსიამოვნო დაღლილობა, არომატული გრძნობა სუნი, შეშფოთებული ოცნება და განწყობა. მერე ტრიმებს ნაცხის გამო აღელვებს, ხოლო მოგვიანებით ტრემორის ეფექტი გამოჩნდება.

ასევე არსებობს პარკინსონის დაავადების შუალედური ეტაპი, რომელიც ახასიათებს მანიფესტაციის ლოკალიზებას მაგისტრალური ან კიდურის ნახევარზე. შეშფოთება მდგრადია, ხოლო სიზმარში გაქრება. Shake შეიძლება მთლიანად. ხელნაწერის ცვლილებები. სახვითი საავტომობილო უნარები რთულია. უკან და საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ზედა ნაწილში მდგრადობა. ხელის მოძრაობები დროს ფეხით შეზღუდულია. ვინაიდან აღწერილი ეტაპი თან ახლავს ზომიერად ან ზომიერად მძიმე სიმპტომებით, შესაძლებელია არ გამოიყენოს მკურნალობის ძლიერი დოპინამერგიული პრეპარატები.

პარკინსონის დაავადების მეორე ეტაპზე, მოძრაობის არეულობა ვრცელდება ორივე ნაწილად. ენობრივი ან ქვედა ყბის შესაძლო ჩახშობა, დრონგი. სახის გამოხატვა მცირდება, სიტყვები შენელდება, სახსრების სირთულეების შესრულებისას დაფიქსირდა ქმედებების შესრულებისას. არსებობს ოფლიანობა ოფლიანობის, ეპიდერმისის შეიძლება იყოს მშრალი ან, პირიქით, ცხიმი. პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანს ხანდახან შეუძლებელია უნებართვო მოტოციკლი ოპერაციების შეჩერება. პრაქტიკული საქმიანობა გაუფასურებულია, მაგრამ პაციენტს შეუძლია გაუმკლავდეს მარტივი აქტების, თუმცა ისინი ნელი.

პარკინსონის დაავადების მესამე ეტაპი აღინიშნება ჰიპოკინეზიის და კუნთების სიმძიმის ზრდაში. პიროვნების სიარული არის თოჯინა (პარალელურად განთავსებული ფეხები, პატარა ნაბიჯები). სახეზე როგორც ნიღაბი (ნიღაბი მსგავსი სახე). ასევე შეიძლება მოხდეს ხელების ჩამორთმევა. დამახასიათებელია "პეტიციერის პოტენციალის" გამოჩენა. სახსრების, საავტომობილო ოპერაციების მსგავსი "სიჩქარის მექანიზმი". მიმდინარეობს სიტყვის დარღვევები. პაციენტი იდენტური სიტყვების რეპროდუცირებაზე "ფიქსირდება". აღწერილია პარკინსონისტური სცენა, რომელიც თავს იკავებს, მაგრამ დიდი სირთულეებით. თვითმმართველობის გასახდელი გამოიწვია სირთულე, როგორც წესი, ძნელია პაციენტის დამოუკიდებლად დამაგრებითი ღილაკები და შეღწევას ყდის. გარდა ამისა, მათი ჰიგიენის პროცედურები ბევრად უფრო გრძელდება.

პარკინსონის დაავადების მეოთხე ეტაპი ხასიათდება მძიმე postural არასტაბილურობით. ძნელია ინდივიდუალური, რომ შეინარჩუნოს ბალანსი, როდესაც იგი იღებს გარეთ საწოლი (ხშირად ჩამოინგრა წინ). იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ფეხით ან იდგა პატარა ბიძგი, მაშინ იგი გააგრძელებს გადაადგილების inertially "dowry" მიმართულებით, სანამ რაიმე დაბრკოლება შეწყვეტს მას. ხშირი დაცემა, კულმინაციებში მოტეხილობები. ძნელია პაციენტებისთვის, რომ შეცვალოს სხეულის პოზიცია ოცნების პროცესში. ლაპარაკი მზადდება მშვიდი, ბუნდოვანი, ცხვირი. დეპრესიული სახელმწიფო ვითარდება, ხშირია სუიციდური მცდელობები და დემენცია ზოგჯერ ხდება. ყოველდღიური ყოველდღიური ოპერაციების ჩასატარებლად ყველაზე მეტად საჭიროა მესამე მხარის დახმარება.

პარკინსონის დაავადების ბოლო ეტაპზე ყველა საავტომობილო დისფუნქციის პროგრესია. ინდივიდუალური ტანჯვა აღწერილი პარკინსონისტური სცენა ვერ ფეხით, დავდგეთ ან დასხდნენ. კაცს არ შეუძლია საკუთარი თავის ჭამაც. ეს მოხდება არა მხოლოდ საავტომობილო აქტების გაშიშვლებისა და სიბრმისეულობის გამო, არამედ მწვავე უკმარისობის გამო. შარდვის კონტროლი და დეფეკაციის აქტი გატეხილია. მეტყველება თითქმის არ არის ნათელი. დაავადების ამ ეტაპზე სუბიექტი სრულად არის დამოკიდებული სხვებზე. ხშირად აღწერილი ეტაპი გართულებულია მძიმე დეპრესიული განწყობისა და დემენციის შედეგად.

პარკინსონის დაავადების ბოლო ეტაპის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და იმუნური სისტემის, თერაპიული ღონისძიებების, ზრუნვის ხარისხისა და პრეპარატის საწინააღმდეგო პროცედურების, გულის აქტივობისა და ფილტვის ფუნქციის მიხედვით. ლეტალური შედეგი არის გაწევრიანების გართულებების შედეგი.

ზემოხსენებული სიმპტომებისგან ნათელი ხდება, რომ პრობლემური საკითხი არის უმძიმესი გამოცდა არა მხოლოდ ინდივიდუალური, არამედ მისი ნათესავებისათვის. აქედან გამომდინარე, პარკინსონის დაავადება იწვევს დაავადებას და გზების გამოსასწორებლად მდგომარეობას საჭიროებს ყურადღების გაზრდა.

პარკინსონის დაავადება მნიშვნელოვნად ცვლის ადამიანის არსებობას და მის უშუალო გარემოს. მას შემდეგ, რაც ჩვეულებრივი საავტომობილო აქტების სამუშაოების დარღვევით გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები საკმაოდ მძიმეა. გარდა ამისა, იგნორირება ადრეული ნიშნები დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული შედეგები.

პარკინსონის დაავადება, რამდენი ცხოვრობს? ეს ხშირად საინტერესო კითხვაა ყველა ნათესავზე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების გამოვლენის დროსა და შერჩეული თერაპიის ადეკვატურობის შესახებ, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს მრავალი წლის განმავლობაში არ იგრძნოს უსარგებლო, არასაჭირო და უმწეო.

პარკინსონის დაავადების ადრეული დიაგნოზი საშუალებას აძლევს ხალხს შეინარჩუნოს შიდა აქტივობა და დიდი ხნის განმავლობაში პროფესიული საქმიანობა ჩაუტაროს, რაც ტვირთი არ არის, მაგრამ საზოგადოების სრულუფლებიანი წევრი.

პარკინსონის დაავადების დიაგნოზი

დღეს აღწერილი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის შემუშავდა ერთიანი კრიტერიუმი, რომელიც გაყოფა დიაგნოსტიკური პროცესის ეტაპად. საწყის ეტაპზე არის სინდრომის აღიარება, შემდეგი - მანიფესტაციის ძიებისას, რომელიც გამორიცხავს დაავადებას, მესამე - სიმპტომების იდენტიფიცირებისას, რომელიც ადასტურებს დაავადების დამადასტურებელ მონაცემებს. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ შემოთავაზებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ძალიან მგრძნობიარე და საკმაოდ კონკრეტულია.

პირველი ნაბიჯი პარკინსონის დაავადების დიაგნოზი არის სინდრომის აღიარება, რათა განისაზღვროს იგი ნევროლოგიური სიმპტომებისა და ფსიქოპათოლოგიური გამოვლინებებისგან, ისევე როგორც ნამდვილ პარკინსონიზმში მანიფესტაციულ რიგებში. სხვა სიტყვებით, საწყის ეტაპზე ხასიათდება დიფერენციალური დიაგნოზი. ჭეშმარიტი პარკინსონიზმია, როდესაც ჰიპოკინეზია გამოვლენილია მინიმუმ ერთი გამოვლინებით: კუნთების სიმტკიცე, დასვენების კვეთა, პოსტალური არასტაბილურობა, არ არის გამოწვეული პირველადი ვესტიბულური, ვიზუალური, პროპრიციცეპტიური და ცერებრალური დარღვევები.

პარკინსონის დაავადების დიაგნოზის შემდეგი ეტაპი ითვალისწინებს სხვა დაავადებების გამორიცვას, რომლებიც პარკინსონიზმის სინდრომის (პარკინსონიზმის დიაგნოზის ე.წ. ნეგატიური კრიტერიუმების) გამოვლენას ითვალისწინებს.

განისაზღვრება დაავადების გამორიცხვა შემდეგი კრიტერიუმების გათვალისწინებით:

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- დაავადების დაწყებამდე ნეიროლეპტიკების გამოყენება;

- ვულკანური კრიზისი;

ხანგრძლივი რემისია;

- supranuclear პროგრესული მზერა paresis;

- ცალმხრივი სიმპტომები, რომლებიც სამ წელზე მეტია;

- cerebellar გამოვლინებები;

- მძიმე მცენარეული დისფუნქციის სიმპტომების ადრეული დაწყების შესახებ;

- ბაბინსკის სიმპტომი (ფეხის მექანიკური გაღიზიანების პათოლოგიური რეაქცია);

- ტვინის სიმსივნის პროცესის არსებობა;

- მძიმე დემენციის ადრეული დაწყების შესახებ;

- ლევოდაპის დიდი დოზების გამოყენების შედეგად გამოწვეული ნაკლებობა;

- ღია ჰიდროცეფალური თანდასწრებით;

- მეთილ-ფენილ-ტეტრაჰიდროპირიდინის მოწამვლა.

პარკინსონის დაავადების დიაგნოზი უკანასკნელი ნაბიჯი არის სიმპტომების ძიება, რომლებიც ადასტურებს პათოლოგიას. აღწერილი არეულობის საიმედოდ დიაგნოსტიკის მიზნით აუცილებელია შემდეგი სამი კრიტერიუმის განსაზღვრა:

- დანარჩენი ჯადოქრის არსებობა;

- დაავადების დებიუტი ცალმხრივი სიმპტომებით;

- სტაბილური ასიმეტრია, რომელიც ხასიათდება სხეულის ნახევარზე მეტი გამოხატული გამოვლინებით, რომელთანაც დაავადება დებიუტირებულია;

- კარგი პასუხი Levodopa გამოყენება;

- ლევოდოპას მიღებით გამოწვეული მძიმე დისკინეზიის არსებობა;

- დაავადების პროგრესული კურსი;

- Levodopa ეფექტურობის შენარჩუნების მინიმუმ 5 წლის განმავლობაში;

- ავადმყოფობის ხანგრძლივი კურსი.

პარკინსონის დაავადების დიაგნოზში მნიშვნელოვანია ნევროლოგის მიერ ისტორიისა და გამოკვლევის ჩატარება.

პირველ რიგში, ნევროლოგი მაქსიმალურად ავადმყოფს ატარებს პაციენტის ჰაბიტატს, რამდენი წლის განმავლობაში დაავადების დებიუტი და რა გამოვლინებებით არის ცნობილი თუ არა დაავადების შემთხვევების შემთხვევები ოჯახში ცნობილია, პათოლოგიები წინ უსწრებდა სხვადასხვა ტვინის დაზიანებებს, ინტოქსიკაციას, დასვენების დროს, საავტომობილო დარღვევები გამოჩნდა, სიმეტრიული მანიფესტაციები, შეუძლია თუ არა მას ემსახურება ყოველდღიური საქმიანობა, აქვს თუ არა ოფლიანობა, ემოციური განწყობის ცვლა, ოცნების დარღვევები Nimal ნარკოტიკების, თუ არა, რომ შედეგი არის მათი გავლენა თუ არა levodopa არის აღებული.

მონაცემთა ისტორიის შეგროვების შემდეგ ნევროლოგი აფასებს პაციენტის სიარულის და მისი სხეულის პოზას, აგრეთვე საავტომობილო აქტების თავისუფლებას კიდურების, სახის გამონათქვამების, დატვირთვის დროს დატვირთვის დროს და დატვირთვის დროს, გამოხატავს გამოვლინებების სიმეტრიას, განსაზღვრავს სიტყვის დარღვევებს და ხელნაწერის დეფექტებს.

მონაცემთა შეგროვებისა და ინსპექციის გარდა, კვლევამ ასევე უნდა მოიცვას ინსტრუმენტული კვლევა. დაავადების დიაგნოსტიკის ანალიზი არ არის კონკრეტული. პირიქით, ისინი დამხმარე ღირებულებას ატარებენ. პარკინსონიზმის სიმპტომებით გამოწვეული სხვა დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, განსაზღვრავს გლუკოზის კონცენტრაციის დონე, ქოლესტერინი, ღვიძლის ფერმენტები, ფარისებრი ჰორმონალური რაოდენობა, თირკმლის ნიმუშების მიღება. პარკინსონის დაავადების ინსტრუმენტული დიაგნოზი ეხმარება პარკინსონიზმში ან სხვა დაავადებებში არსებულ ცვლილებებს.

ელექტროენცეფალოგრაფიით შეიძლება გამოვლინდეს ტვინის ელექტრული აქტივობის შემცირება. ელექტრომიოგრაფია აჩვენებს ჟიტერის სიხშირეს. ეს მეთოდი ხელს უწყობს აღწერილი პათოლოგიის ადრეულ გამოვლენას. პოზიტივანის ემისიის ტომოგრაფია ასევე აუცილებელია დაავადების გახსნის ეტაპებზეც კი, ვიდრე ტიპიური სიმპტომების დაწყებამდე. კვლევა ასევე ჩატარდა დოპამინის წარმოების შემცირების მიზნით.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი კლინიკური დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ან სავარაუდოა. დაავადების საიმედოდ განსაზღვრის მიზნით საჭიროა პათოლოგიური შესწავლის ჩატარება.

შესაძლო პარკინსონიზმი დამახასიათებელია არანაკლებ ორი განმასხვავებელი მანიფესტაციის - აკინეზია და შიშისა და სიმსუქნის, პროგრესული კურსისა და ატიპიური სიმპტომების არარსებობის გამო.

სავარაუდო პარკინსონიზმი ახასიათებს მსგავსი კრიტერიუმების არსებობას, ისევე როგორც მინიმუმ 2 შემდეგი გამოვლინების არსებობას: ლევოდოპას მიღებასთან მკაფიო გაუმჯობესება, საავტომობილო ფუნქციების მერყევი და დისკინეზიის შემთხვევები, რომლებიც ლევოდოპას გამოყენების, მანიფესტაციის ასიმეტრიის გამო.

საიმედო პარკინსონიზმი ახასიათებს მსგავს კრიტერიუმებს, ისევე, როგორც სავარაუდოა, აგრეთვე ოლიგოდენდოგრაფის არარსებობის არარსებობა, პიგმენტური ნეირონების განადგურების არსებობა, პათომორფოლოგიური კვლევის შედეგად გამოვლენილი და ნეირონების ლობი სხეულების არსებობა.

პარკინსონის დაავადების მკურნალობა

სამკურნალო მკურნალობის ძირითადი ეტაპები მოიცავს რამდენიმე ძირითად თერაპიულ მეთოდს: ფარმაკოპეიალური თერაპია (ნეიროპროტექციული და სიმპტომური), არაპრაქტიკული მკურნალობა, ნეიროქირურგიული მკურნალობა და რეაბილიტაციის ღონისძიებები.

პარკინსონის დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა გამოწვეულია დაავადების ეტაპზე და მოიცავს ორ კონცეპტუალურ სფეროს: ნარკოტიკების შერჩევა, რომელიც მნიშვნელოვნად შეანელებს ან შეაჩერებს სიმპტომების პროგრესირებას (ნეიროპრქექცია) და სიმპტომატური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტების სიცოცხლის გაუმჯობესებას.

არსებობს რამდენიმე სახეობის სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყენება სიმპტომებისგან. ისინი აცილდებიან დაავადების გამოვლინებებს და გაზრდის პაციენტის აქტიურ ცხოვრებას. თუმცა დღესდღეობით არ არსებობს დოპამინირების უჯრედების დეგენერაციის საშუალება, ამიტომ, პათოლოგიის საკითხი კატეგორიულად განკურნებადია.

მკურნალობის სტრატეგიები მნიშვნელოვნად იცვლება პარკინსონის დაავადების გახსნის ეტაპებსა და გვიანი პერიოდებში. ფარმაკოპოლიური საშუალებებით თერაპიული ინტერვენციების დაწყების დროში განსაზღვრის მიზნით აუცილებელია გაანალიზდეს რამდენიმე შემთხვევა, როგორიცაა რა თქმა უნდა (კარდინალური გამოვლინების სიმძიმე), კურსის ხანგრძლივობა, სიმპტომების ზრდის მაჩვენებელი, პაციენტის ასაკი, თანმხლები დაავადებები, შრომისმოყვარეობის ხასიათი და სხვა. .

როგორ მკურნალობა პარკინსონის დაავადება? ყველაზე გავრცელებული ფარმაკოპოლიური პრეპარატი პარტინინონიზმში სიმპტომების გამოყოფაა, რომელიც ლევოპოფაა, რომელიც ხელს უწყობს საავტომობილო დისფუნქციებისგან გათავისუფლებას. ამ შემთხვევაში ნივთიერებას აქვს გვერდითი მოვლენები. უარყოფითი შედეგების მინიმიზაციის მიზნით პაციენტებს დამატებითი ნარკოლოგიური თერაპია ინიშნება. აქედან გამომდინარე, ბევრი ნევროლოგი ცდილობენ არ დაინიშნოს ლევოდოფა პარტინინონიზმის საწყის ეტაპზე.

პარკინსონის დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე რეკომენდებულია პაციენტების კატეგორია, რომლებიც არ აღემატება ორმოცდაათ წლამდე, დოპამინის ანტაგონისტების დანიშვნა რეკომენდირებულია. ხშირად გამოიყენება Amantadines და MAO-B ინჰიბიტორები. პაციენტებს, რომლებიც 50 წლის განმავლობაში გადაკვეთენ ხაზს, დაავადების სიმპტომების პროგრესირების მიუხედავად, ლევოდოპას ინიშნება. სხეულის პოზიციის დისბალანსი გავლენას ახდენს სამკურნალო ეფექტით. კუნთების შეშუპება და ჰიპერტონიტურობა შეიძლება გამოსწორდეს პრეპარატის ადექვატური დოზის მიღებისას.

პაციენტები პარკოსნონის დაავადების მესამე ეტაპზე ლეოდოპას ინიშნება დოპამინის ანტაგონისტების კომბინაციაში (ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ლეიდოპოპასთან შედარებით დისკინეზიას და სხვა საავტომობილო დისფუნქციების პროვოცირებას ახდენენ, მაგრამ უფრო ხშირად იწვევენ შეშუპებას, ჰალუცინაციებს, შეკრულობას, გულისრევას). მაო-ინჰიბიტორები შერჩევით ფერმენტების აქტივობას შეამცირებენ დოპამინის დაქვეითება და პარკინსონის დაავადების პროგრესირება. ფარმაკოლოგიური მოქმედება ლევოდაპას მსგავსია, მაგრამ მისი სიმძიმის დონე მნიშვნელოვნად დაბალია. პროდუქციის ეს ჯგუფი საშუალებას იძლევა გაზარდოს ლევოდოპას ეფექტი. არაპირდაპირი დოპამინომემიტიკა დოპამინის წარმოებას ზრდის და ნეირონების მიერ მისი რეპუტაცია შეანელებს. ჯგუფის ნარკოტიკების უმეტესობა ხელს უშლის კუნთების სიმსივნეს და ჰიპოკინეზიას, და, ნაკლებად, იჩენს კანკალს.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევების იდენტიფიცირების მიზნით მოტივირების დანიშვნა "მოტიუმი". ძილის დარღვევების, ალგიების, დეპრესიული განწყობის, გაზრდილი შფოთვის, სედატიური დანიშვნა. იშვიათად იყენებდნენ ანტიდეპრესანტების დანიშვნას, მაგალითად, "წიფრამი". Reminil რეკომენდირებულია მეხსიერების გაძლიერებისათვის და კონცენტრაციის გაუმჯობესების მიზნით.

ბევრი დაინტერესებულია: "როგორ მკურნალობა პარკინსონის დაავადება?". განსაკუთრებით ადამიანები არიან დაინტერესებულნი იმის შესახებ, არის თუ არა შესაძლებელი პაციენტებს არალეგალური მეთოდებით. ფარმაკოპოლიური მედიცინის გარდა, ტანვარჯიშის სავარჯიშოები შესანიშნავი აღმოჩნდა, რაც ყოველდღიური გამეორების დროს ნარკოტიკების მოხმარებასთან ერთად კარგ შედეგს იძლევა.

პარკინსონის დაავადების სიმძიმე სიმპტომების მუდმივი პროგრესია, რაც ინვალიდობისკენ მიედინება. აქედან გამომდინარე, პარკინსონიზმისგან დაავადებული ადამიანების ცხოვრების ხარისხი და მათი ადაპტაცია პირდაპირ დამოკიდებულია კომპეტენტური თერაპიასა და სახლის მოვლაზე. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი შეინარჩუნოს საკუთარი თავის შენარჩუნების უნარი და ყოველდღიური მანიპულაციების ჩატარება.

ქვემოთ მოცემულია პარკინსონის დაავადების მქონე სუბიექტების თერაპიისა და სახლის მოვლის მნიშვნელოვანი ასპექტები. პირველ რიგში, აუცილებელია საცხოვრებელი ადგილის მდგომარეობის ადაპტაცია (ავეჯის გადალახვა, რომ ინდივიდს ეკისრება იგი ბინაზე გადაადგილებისას) და ყოველდღიური საქმიანობის გამარტივება. პირი უნდა დაიცვას დიეტა, მოიხმაროს ბევრი ხილი (გამორიცხავს ბანანი) და ბოსტნეული, ჭამა მეტი მარცვლეული, legumes, შავი პური. ხორცის სასურველი უნდა იყოს მჭლე ჯიშები და ფრინველი. რძის პროდუქტების გამოყენება შეგიძლიათ. მოიხმარეთ დღეში უნდა იყოს მინიმუმ ორი ლიტრი სითხე.

დიეტა მნიშვნელოვანია მიზეზების გამო. პირველ რიგში, სათანადო დიეტის შემდეგ ხელს უწყობს პრეპარატის ეფექტის დაჩქარება. უფრო მეტიც, მოგვიანებით ეტაპზე ჩამონგრევის პრობლემაა. აქედან გამომდინარე, ყოველდღიური რაციონი უნდა გაკეთდეს ინდივიდუალური ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. საკვები ასევე ხელს შეუწყობს შეკრულობა ან წონის დაკარგვა. ეს საკითხი ასევე უნდა ჩაითვალოს დიეტა საკვები განვითარების დროს. სათანადოდ არჩეული ყოველდღიური დიეტა ხელს უწყობს პარკინსონის დაავადების მცენარეული გამოვლინებებისგან შემსუბუქებას.

გიმნაზიული წვრთნები აუცილებელია პათოლოგიის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. კოორდინაციის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია სავარჯიშოები, როგორიცაა "მაკრატლები", წარმოიდგინეთ ჰაერში წარმოსახვითი ეგზები, მიჰყევით ნიმუშებს ხელებითა და სხეულის მომატება. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული კუნთების სიმტკიცე, გაჭიმვა ან გაჭიმვა იდეალურია. თუ ინდივიდუალური ფიზიკური მდგომარეობა იძლევა, მაშინ ხიდი და მერცხალი წვრთნები სასარგებლო იქნება. გარდა ამისა, ცურვა ეფექტურია, ყოველდღიური ფეხით ან სირბილი. თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრას დაღლილობა თქვენი პალმის მსუბუქი ნივთიერებით. ეს ხელს უწყობს საავტომობილო აქტების კონტროლის შემცირებას და კონტროლს.

სიტყვის დარღვევების გამოსწორება სიტყვის თერაპევტისა და პაციენტის ერთობლივი მუშაობის შემთხვევაში. ასევე შეიმუშავა სპეციალური წვრთნები სიტყვის გასაუმჯობესებლად და საკუთარ ცხოვრებას მისი წინა დონის დაბრუნებაზე. პირველი სწავლება შედგება ხმოვანთა მკაფიო და ხმამაღლა ცნობადობით. ხმოვანები უნდა იყოს გამოხატული გაჭიმვის წინ და გაჭიმვა ტუჩები. შემდეგი სავარჯიშო: ჩაიძიროს პატარა თხილი cheeks და წაიკითხეთ წიგნი ან შეისწავლე პოემა. ამავდროულად, კითხვისა და კითხვის ნება უნდა იყოს ნელი და ხმამაღლა გამობეჭდე. ეს წვრთნები დღეში ორჯერ მაინც უნდა შეასრულოს.

გონებრივი აქტივობის გაღრმავების წვრთნები წარმოდგენილია ინტელექტის ე.წ. წვრთნებით, რომელიც მოიცავს: გამოცოცხლების ჯვარედებს, გადაჭრის გამოცანები, გადაჭრის გამოცანები, ლექსების შესწავლა გულით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური თამაშები, რომელიც მიზნად ისახავს ფსიქიკური საქმიანობის შენარჩუნებას (ასოციაცია).

არატრადიციული მკურნალობა უფრო მეტად გამოიყენება იმ სიმპტომების აღმოფხვრაზე, რომლებიც ხელს უშლიან ნორმალურ ფუნქციონირებას. მაგალითად, თუ ადამიანი განიცდის ყაბზობას, მაშინ ის აჩვენა, რომ სამკურნალო მცენარეები აღინიშნება, რომლებსაც აქვთ ლაქტაციის ეფექტი და ტვინის აქტივობის სტიმულირება, ინტელექტუალური აქტივობის გაზრდის მიზნით. გარდა ამისა, თბილი აბაზანები ითვლება აუცილებელი ალტერნატიული მედიცინის საშუალებით, რაც ხელს შეუწყობს კუნთების სიმტკიცით და სიმშვიდის განმუხტვას. აბაზანები უნდა იქნას მიღებული - ერთხელ 60 დღე 10 პროცედურა. შესანიშნავი ეფექტი აქვს აბანოთი, რომელიც უნდა იყოს წინასწარ მწიფე და მოაშოროთ.

აქედან გამომდინარე, პარკინსონის დაავადების გახსნის ეტაპებში პაციენტებს, როგორც წესი, არ ექვემდებარებიან მედიკამენტურ თერაპიას. ისინი ცდილობენ შეაჩერონ თავიანთი მდგომარეობა ფიზიკური თერაპიის დახმარებით. ფარმაკოპოლიური პრეპარატები ცდილობენ მოგვიანებით დაკავშირებას, რადგან ამგვარი პრეპარატების გრძელვადიანი თერაპია ნარკოტიკული საშუალებაა და ბევრი უარყოფითი ეფექტი აქვს.