ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია

დიაბეტური პოლინეიროპათია

დიაბეტური პოლინეიროპათია - ეს არის სახიფათო დაავადება, რომელიც ახასიათებს ნერვული სისტემის ფრაგმენტის მძიმე დაზიანებით, რომელიც თავის ტვინის კიდეების გარეთ ცხოვრობს. დარღვევის საკითხი დიაბეტის სერიოზული გართულებაა, რომელიც ხასიათდება მკვეთრად პროგრესული კურსის მიხედვით. როგორც კლინიკური მანიფესტაციების ესკალაცია, პაციენტი კარგავს ეფექტურობას. დიაბეტური პოლინეიროპათიის პრევალენტობა 70% -ს შეადგენს, ვისაც დიაბეტი აქვს. ხშირად, აღწერილი პათოლოგია არის დიაგნოზი მოწინავე ეტაპზე. სისხლის ტესტირებაში, მუდმივი მაღალი შაქრის დონე განიხილება დაავადების ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორი.

ქვედა კიდურების დიაბეტური პოლინეიროპათია

მდგომარეობა, როდესაც პერიფერიული ნერვული სტრუქტურები განიცდიან და დიაბეტური დისტალური პოლინეიროპათია იჩენს თავს, რომელიც ენდოკრინული დაავადებების მქონე ადამიანებს მოიცავს, როგორიცაა დიაბეტი.

ქვედა კიდურების დიაბეტური პოლინეიროპათიის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 2-3 წლის შემდეგ დიაბეტის დაწყების შემდეგ. ეს დაავადება გავლენას ახდენს ნერვული სტრუქტურების, რომლებიც დაკავშირებულია ყველა არსებულ სისტემასა და სხეულის ნაწილების დამაკავშირებელ კომპონენტად, მათ შორის ტვინის ჩათვლით. ადამიანის სხეულის ნერვული სისტემა შედგება ცენტრალური და გლუპიონის სისტემებისგან, ასევე კრანიალური და ზურგის ნერვული ბოჭკოებისგან, ავტონომიური სისტემის პლექსოსებებით, რომლებიც ქმნიან პერიფერიულ სისტემას, რომელიც შედგება ორი დიდი ნაწილისაგან: ავტონომიური და სომატური. პირველი პასუხისმგებელია სხეულის სისტემის ფუნქციონირებისთვის, მეორე კი სხეულის ცნობიერების კონტროლისთვის.

დიაბეტური პოლინეიროპათია, რა არის ეს? ეს დაავადება გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების ორივე ნაწილზე. როდესაც სომატური სისტემის ფუნქციონირება გაუარესდა, მძიმე ტკივილი ხდება და ავტონომიური აშლილობის შემთხვევაში სიცოცხლე საფრთხეს უქმნის. დაავადების საშიშროება თითქმის განუვითარებელია მისი გამოჩენის დასაწყისში. ამ დაავადების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ერთი ძირითადი პირობა - სისხლში გლუკოზის მომატება, რაც სხეულის მიზანშეწონილობას სწრაფად იძლევა. შედეგად, ნერვის ბოჭკოების სტრუქტურა განიცდის ტრანსფორმაციას. ასევე მათში ინტენსივობა მცირდება და იმპულსების ტრანსპორტირების სიჩქარე მოდის. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის მაღალი კონცენტრაციის გამო, უჯრედის სისტემებში ჟანგბადის მოძრაობა ძნელია. მუდმივი ჰიპერგლიკემიით, ნერვებში მეტაბოლური დისბალანსი ხდება, რაც იწვევს ნერვის სტრუქტურებში ჟანგბინის დეფიციტს. ეს იწვევს დაავადების პირველი სიმპტომების არსებობას. შედეგად, დიაბეტური დისტალური პოლინეიროპათია იქმნება.

თუ სისხლში მალდიის საწყის ეტაპზე შაქრის მაჩვენებელი ნორმალურ თანხას ინარჩუნებს, ნერვული სტრუქტურები აღდგება და ამ პათოლოგიის მანიფესტაცია გაქრება. დიაბეტი იწვევს ნერვული ქსოვილების სერიოზულ დაზიანებას, მაგალითად, ქვედა კიდურების იმუნებას.

დაავადების კურსის სენსორულ-მოტორული ვარიაცია მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს: პაციენტი მთლიანად კარგავს წნევის, ვიბრაციის, ტკივილისა და ტემპერატურის ცვლილებების გრძნობას. მისი საფრთხე თავს იკავებს, რადგან მგრძნობელობა დაკარგა. ჭრილობები, წყლულები და მოტეხილობები ან სახსრების მწვავე დაზიანება ხშირია პაციენტების კიდურებზე. დიაბეტური პოლინეიროპათიის აღწერილი ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს აქტიური სიმპტომოტოლოგიით ძლიერი მწვავე ალგიის სახით, რომელიც იწვევს ფეხებს და ღამით გამწვავდება.

ქვედა კიდურების შემდგომი დიაბეტური დისლელური პოლინეიროპათია თან ახლავს კუნთოვანი სისტემის დისფუნქციებს, რომელშიც ძვლები შეიძლება დეფორმირებული და კუნთების გადაგვარებაა. გარდა ამისა, არსებობს დერმატის ჭარბი სიმშრალე, ოფლის ჯირკვლის დისფუნქცია, ეპიდერმისი ხდება მოწითალო, პიგმენტური ლაქები.

თუ შაქრიანი დიაბეტის გამო, ავტონომიური ნერვული სისტემა იმოქმედა, მაშინ პაციენტი შეიძლება ფიქრობდეს თავბრუსხვევაში, თვალებში თვალებში. ხშირი და გაბრაზება, რომელიც გამოწვეულია მკვეთრი ზრდით. ამ ტიპის ავადმყოფობის დროს, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირება შეფერხებულია, რის შედეგადაც ნაწლავები გადაიდო ნაწლავში, რაც ამცირებს შაქრის დონის სტაბილიზაციას.

ქვედა კიდურების დიაბეტური პოლინეიროპათიის მიმართ განსაკუთრებული საფრთხე ახდენს მიოკარდიუმის რითმის არეულობას, რაც ზოგჯერ იწვევს მოულოდნელი ლეტალური შედეგს. შარდის სისტემა ასევე განიცდის ამ დაავადებას, რომელიც გამოიხატება უკონტროლო შარდის სეკრეციით. გარდა ამისა, ბუშტის არ არის მთლიანად დაიცალა. ეს კიდევ უფრო ზრდის ინფექციის რისკს. მამაკაცებში, ერექციურ დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს, ქალებში - არეულობა, რომელშიც ქალებს არ შეუძლიათ განიცდიან ორგაზმი (დისპრესიული).

დიაბეტური პოლინეიროპათიის სიმპტომები

იგი გამოყო ადრეულ მანიფესტაციებში და დიაბეტური გენეზისის პოლინეიროპათიის გვიან სიმპტომატიკაში. პირველი მოიცავს: "goosebumps" გრძნობა კიდურების, numbness, algii ფეხები და ტერფის ერთობლივი, გამწვავდა ღამით, თანდათანობითი შემცირება მგრძნობელობა. მოგვიანებით მანიფესტაციებს შორის შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების ძირითადი სიმპტომი - ესენი არიან ქვედა კიდურების ალგიები, რომლებიც წარმოიქმნება შრომისმოყვარეობისა და დასვენების გამო, რაც ყველაზე მეტად შემაშფოთებელია ღამის უძილობად. ალგორითების გაძლიერება ხდება სტრესით, ხოლო ფეხით ისინი მცირდება. კიდურების მდგომარეობის შეცვლა არ იმოქმედებს ალგიის ინტენსივობაზე.

ქვემოთ მოცემულია დაავადების ეტაპები. პირველი სუბკლინიკური ეტაპი არის ნულოვანი, რადგან მას ახასიათებს ნებისმიერი სიმპტომების არარსებობა. პაციენტებს არ აწუხებთ საკუთარი მდგომარეობა. ამდენად, ამ ეტაპზე დიაბეტური პოლინეიროპათიის დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევის მეთოდების ჩართვით.

კლინიკური ეტაპი ხასიათდება მწვავე და ქრონიკული კურსებით. მწვავე ფორმები წარმოიქმნება წონის კონტროლისა და შაქრის ინდიკატორების არარსებობისას. იგი ხასიათდება მწვავე ტკივილისა და მგრძნობელობის დარღვევით. ქრონიკული პროცესი გამოიხატება ალგასით, რომელიც უფრო ინტენსიური ხდება ღამის განმავლობაში, ცალკე რეფლექსების არარსებობით.

გარდა ამისა, ამ ეტაპზე შედის Amyotrophy (კუნთოვანი trophism არეულობის) და უმტკივნეულო დიაბეტური polyneuropathy დაკარგვა რეფლექსები და მგრძნობელობა. ამორთროპია უფრო ხშირია ხანდაზმული ადამიანების ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით. იგი აისახება კუნთების ზოგადად სისუსტეში, ღამით მტკივნეული შეტევები კიდურების, ტემპერატურის დისბალანსი და რეფლექსების დაკარგვა და სხვადასხვა სტიმულისადმი მგრძნობელობა. მესამე ეტაპზე აღინიშნება აღწერილი დაავადების, კერძოდ, წყლულები, ნევროედეოართავოპათია (ოსტეოქირურგიული განადგურება) და არატრადიციული ამპუტაციათა მძიმე გართულებები.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის ტიპიური სიმპტომები გამოწვეულია მომატებული სისხლის შაქრის დონის მიხედვით, რომლებიც ჩვეულებრივ იყოფა 3 კატეგორიად: მგრძნობიარე სიმპტომები, საავტომობილო და ავტონომიური გამოვლინებები.

პირველი ნიშნებია შემდეგი სიმპტომები: ალგია სხვადასხვა ხასიათის (გადაღება, აჩრდილი, მკვეთრი, წვა), მგრძნობელობის დარღვევები (შემცირება ან იზრდება, კიდურების იმ ნაწილის ქრება, რომლებიც გამოიყენება ხელთათმანებითა და წინდები), ტემპერატურის მერყეობასა და ვიბრაციასთან დაკავშირებული მგრძნობელობის ნაკლებობა. საავტომობილო მანიფესტაციები შედგება კიდურების ან კუნთოვანი ატროფიის კუნთების სისუსტეში, რეფლექსების ნაკლებობა, კუჭ-ნაწლავის კუნთების გავლენა, და ნეიროპათიური ტრემორი. შესაძლებელია ვეგეტატიური გამოვლინებები, ტაქიკარდია, ყაბზობა და დიარეა, ორთოსტატული ჰიპოტენზია (სხეულის პოზიციის სწრაფი ცვლილებებით), იმპოტენცია, გაღიზიანებული ოფლიანობა და შეშუპება.

ამ სიმპტომების გარდა, პათოლოგიის ხანგრძლივი პერიოდის გათვალისწინებით, ქვედა კიდურების კუნთოვანი ატროფიები, ეპიდერმისი იძენს წითელი ფერის, ბნელების ადგილებში გამოვლინდება, ფრჩხილის ფირფიტების სისქე (მათ შეუძლიათ ატროფია ან გახდნენ სქელი). დიაბეტური პოლინეიროპათიის ბოლო ეტაპზე იქმნება ფეხის ოსტეოართროპათია, რომელიც ხასიათდება მისი ტრანსსასაზღვრო კონფიგურაციის ზრდით, სტაბილურად განვითარდება და ტერფის დეფორმაცია იზრდება.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის დიაგნოზი ეფუძნება უპირველეს ყოვლისა, შაქრიანი დიაბეტისა და დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების მქონე პირთა საჩივრების საფუძველზე, მათ შორის: დიაბეტის მელიტუსის არსებობა, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი ჰიპერგლიკემიით, დიაბეტური ნეფროპათიით (თირკმლის კაპილარული დაზიანებით) და რეტინოპათიით (ბადურის მოგვარება) მაღალი პაციენტი, გენდერი (ხშირად მამაკაცები განიცდიან ამ დაავადებას), ასაკი, აქილევსის რეფლექსების შესუსტება, ვიბრაციისადმი მგრძნობელობის შემცირება.

დიაბეტური პოლინეიროპათია ძნელია დიაგნოსტიკისთვის, ვინაიდან ორგანიზმის მრავალწლიანი ასაკობრივი გარდაქმნები აქვს დიაბეტური პოლინეიროპათიის მსგავსი კლინიკური სიმპტომების არსებობას. გარდა ამისა, ეს პათოლოგია ხშირად ასიმპტომურია და მხოლოდ გამოკვლევის დროს ხდება.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მიზნით განსახილველად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები. სენსორული ტიპის დაავადებით:

- ვიბრაციის მგრძნობელობის განსაზღვრისათვის tuning ჩანგალი;

- ცივი ან ცხელი ობიექტების შეხება ტემპერატურის მგრძნობელობის გამოვლენაზე;

- ნემსით ჩამოსხმისას, კიდურები ატარებენ ალერგიის მგრძნობელობის ხარისხს;

- tactile მგრძნობელობის ხარისხის იდენტიფიცირება;

- შეაფასოს პაციენტის უნარი, რათა დადგინდეს ტორსი ფრაგმენტების პოზიცია ერთმანეთთან დაკავშირებით.

საავტომობილო ტიპის შემთხვევაში: ტვინის რეფლექსები განისაზღვრება და ელექტრომიოგრაფია მზადდება, შეისწავლის მისი დახმარებით კუნთების ბიოელექტროულ საქმიანობას.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის ავტონომიური ვარიაციით:

- მიოკარდიუმის შეკუმშვის რაოდენობის შეფასება;

- გამოიყენეთ ელექტროკარდიოგრაფის უწყვეტი ჩაწერის მეთოდი, რომლის დროსაც პაციენტი ახორციელებს პორტატულ მოწყობილობას, რომელიც ელექტროკარდიოგრაფს დღის განმავლობაში აწვდის;

- აღმოაჩინოს ორთოსტატული ჰიპოტენზიის არსებობა;

- უროლოგიური გამოკვლევა;

- აკეთებს გასტროენტეროლოგიურ კვლევას.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა

დიაბეტის გართულებების ეფექტურად გადალახვის მიზნით, უნდა ჩატარდეს თერაპიული ინტერვენციების სირთულე. ეს გულისხმობს დაავადების პათოგენეტიკური კავშირების ერთდროული მიმართულების გავლენას მისი ფორმირებით.

როგორ მკურნალობა დიაბეტური პოლინეიროპათია? ქვემოთ მოცემულია კიდურების პერიფერიული ნერვის სტრუქტურების დაზიანების შედეგად გამოწვეული თერაპიული ღონისძიებების ძირითადი პრინციპები, რომლებიც მიზნად ისახავს:

- შაქრის შემცველობის მუდმივი მონიტორინგი და რეგულირება, ანუ უცვლელი მდგომარეობის შენარჩუნებას შაქრის ნორმალური ფასეულობების უკიდურესად ახლოს, მკვეთრი რყევების თავიდან აცილების მიზნით;

- ანტიოქსიდანტური ფარმაკოპოლიური პრეპარატების დანიშვნის შემცირება;

- დაზარალებული ნერვის სტრუქტურების რეკონსტრუქციის ხელსაწყოების გამოყენება და თავიდან აცილება კვლავაც არაეფექტურია;

თერაპიის არაფარმაკოლოგიური მეთოდები;

- ალდოს რედუქტაზა ინჰიბიტორების დანიშვნა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გლუკოზის შეყვანა ნერვული ბოჭკოებისთვის;

- კალიუმის და კალციუმის შემცველი პროდუქტების გამოყენება;

ადექვატური ტკივილი;

- ნერვული სტრუქტურებში სისხლძარღვების გასაუმჯობესებლად ნეიროპრპოქტორების გამოყენება;

- ვიტამინი თერაპია, რომელიც ხელს შეუწყობს კუნთების პულსიების გადატანას.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობის ხალხური საშუალებები დღეს საკმაოდ ხშირია. თუმცა, აუცილებელია გადაწყვეტილების მიღება მხოლოდ მკურნალობის ექიმის კონსულტაციის შემდეგ. ალტერნატიული მედიცინის ეფექტურ საშუალებად ითვლება გაჟღენთილი დაფნის ფოთლის ნაწილი და პიზაჰატნიკის სამი ნაწილი. ეს ინგრედიენტები უნდა იყოს შერეული და მოთავსებულია თერმოსის კონტეინერში, სადაც მდუღარე წყალში ლიტრი შეავსეთ. ეს სასმელი რეკომენდირებულია 180 წუთით. მოხმარების წინ დაუყოვნებლივ უნდა დაინერგოს ინფუზიას. საჭიროა ინტრავენური ღვიძლის დღის სინათლის გამოყენება, რომელსაც აქვს SIP. ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ შემდეგი ნარევი, რომელიც შედგება დაჭრილი შვრიის, ტუჩების, სელის თესლისა და ლობიო ფოთლების იდენტური ნაწილი. მოხმარებისათვის, თქვენ უნდა შეავსოთ 0.4 ლიტრი მდუღარე წყალში შემადგენლობის 2 ნაწილი (დაახლოებით 50 გ) და აბაზანაში 10-13 წუთის განმავლობაში. თერაპიული კურსი 30 დღეა, რომლის დროსაც ღვიძლის 130-150 მლ ინფუზია ყოველდღიურად უნდა მოხმარდეს საკვების მიღებას. თუ შაქრის ფიგურები არ მიაღწევენ ნორმას, რეკომენდებულია თერაპიული კურსი 7 დღის შემდეგ.

ასევე, შაქრის ინდიკატორებს დადგენილი ნორმის შესასრულებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი სამკურნალო დეკორქცია. იგი შედგება 30 გ, სიმინდის ბოძები და 60 გ-ს თანაბარი დოზით, პიტნის ნარევი, რომლის დამატებაც უნდა დაემატოს დამამშვიდებელი ლობიო 150 გ. ნარევი უნდა იყოს ყურადღებით შერეული. ამის შემდეგ, საჭიროა დაახლოებით 180 გ შემადგენლობა (6 კოვზი), დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი და boil დაახლოებით 7-8 წუთი. პროცესის დასასრულს, დეკორაცია უნდა მოხდეს. უნდა მიიღოთ 100 მლ ჭამის წინ.

კიდევ ერთი ეფექტური შაქრის შემამცირებელი აგენტია შემდეგი ინფუზია. აუცილებელია 100 გლეგ ბალახის, მოცვისა და ჭინჭრის ფოთლების, ლობიო ფოთლების, დადელონის ფესვებისა და აურიეთ. შემდეგი თქვენ უნდა გამოყოთ 10 გ და დაასხით 790 მლ მდუღარე წყალი. სამკურნალო სასმელი უნდა იქნას გამოყენებული, რის შემდეგაც იგი მზად არის გამოყენებისთვის. რეკომენდებული დოზა დღეში 4-ჯერ 0.2 მლ-მდე.

ანტიოქსიდანტური მოქმედების შემთხვევაში, ჰერბალიტებმა რეკომენდირებულია მარილის ინფუზიის მიღება, რომელიც მომზადებულია შემდეგნაირად. აუცილებელია 30 გრ დაქუცმაცული კბილი თერმოსში და დაასხით 670 მლ ცხელი წყალი. სასმელი უნდა მივცეთ brew. ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ მოიხმაროთ დღეში სამჯერ, 50 მლ. თერაპიული კურსი 15 დღეა. 10 დღის განმავლობაში შეგიძლიათ გაიმეოროთ მკურნალობის სრული კურსი 6 თვე.

ამრიგად, დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, კერძოდ, მცენარეული მედიცინით არის აღწერილი პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლის სხვა ეფექტური თერაპიული მეთოდი.

ყოველდღიური ბრძოლა აღმოფხვრის მტკივნეული სიმპტომების გამოწვეული ამ დაავადების მოითხოვს შრომისმოყვარეობა, ნებისყოფა და გაუთავებელი მოთმინება. აუცილებლად დაიცვას თერაპევტის მიერ შედგენილი დიეტა, რეგულარულად იყენებენ დიაბეტური პოლინეიროპათიისა და მცენარეული მედიკამენტების გამოყენებას, ასევე დაზიანებული კიდურების მონიტორინგს. ჯანმრთელობაში მნიშვნელოვანი ფაქტორი განიხილება კიდურების მუდმივი ვარჯიში.