ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია

ალკოჰოლური ნეიროპათია

ალკოჰოლური ნეიროპათია - არის ნევროლოგიური პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია პერიფერიული ნერვული დაბოლოების დარღვევით. აღწერილი პათოლოგია ხდება ალკოჰოლიზმის მქონე ადამიანებში. მავნე ნივთიერებების ნერვული სტრუქტურებისადმი მავნე ზემოქმედების გამო, ალკოჰოლური და ინტოქსიკური სასმელები მდიდარია, ასევე მეტაბოლური პროცესების შემდგომი დარღვევა, ნერვული ბოჭკოების ფორმირება ხდება პათოლოგიური გარდაქმნების შედეგად. სტატისტიკური კვლევების თანახმად, ამ დაავადებისადმი დაახლოებით 95% ალკოჰოლიზმის მაჩვენებელია. ხშირ შემთხვევაში დარღვევის შედეგად, ადეკვატური და დროული თერაპიული ღონისძიებების არარსებობის გამო, ინვალიდობაა.

როგორ მკურნალობა ალკოჰოლური ნეიროპათია? პირველი ნაბიჯი არის ალკოჰოლური სასმელების აღმოფხვრა, ანუ ძირითადი მიზეზი, რისთვისაც სხეული მუდმივად მავნე ნივთიერებების ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება. შემდგომი თერაპიული სტრატეგია მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის რეგენერაციას, კუჭ ორგანოებს, ნერვული სისტემის აღდგენას, მტკივნეული სიმპტომების აღმოფხვრას.

ალკოჰოლური პოლინეიროპათიის სიმპტომები

ყურადღება უნდა მიექცეს რამდენიმე საინტერესო ფაქტს, რომელიც დაკავშირებულია პრობლემებთან დაკავშირებით. პირველ რიგში, დადასტურდა, რომ ალკოჰოლიზმის მიერ დაზარალებულ ყველა მეორე სუბიექტს აქვს პოლინეიროპათიის გამოვლინება. მეორეც, ქალი სქესის ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირადა, ვიდრე მამრობითი. მესამეც, პათოლოგიის რისკი იზრდება, თუ 100 მლნ.

ვინაიდან ქვედა კიდურების ალკოჰოლური პოლინეიროპათია ძირითადად რამდენიმე მიზეზს იწვევს, დაავადება ხასიათდება ცვალებადობით კლინიკურ სიმპტომებში. დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინებებია:

- ქვედა კიდურების დისტალურ ნაწილში ალგიების წვა;

- კუჭ-ნაწლავის კუნთების სპაზმი, ზეწოლა ან ღამით, გამწვავდა;

- პარესთეზიები (ბაფთით, თხელი კადრები);

- კუნთების ატროფია;

- ქვედა კიდურების კუნთების სისუსტე, რის შედეგადაც დარღვეული ფეხით;

- ფეხების შორეულ ნაწილებში მგრძნობელობის შემცირება;

- ცერებრალური დაზიანების გამო დისბალანსი;

- ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია (მაგალითად, ხშირი შარდოვანა);

- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რის შედეგადაც კიდურების მუდმივი გაყინვა ხდება;

- შეცვლის კანის ტონი (კანის ხდება მარმარილოს ფერი ან ლურჯი).

ქვედა კიდურების ალკოჰოლური პოლინეიროპათია ზემოთ აღწერილ სიმპტომებთან ერთად ასევე იწვევს მწვავე გამოვლინებებს: გაიზარდა ოფლიანობა კიდურებში, სიტყვის დარღვევები (არ არის ნათელი, ვაგუსტის ნერვის დამარცხების გამო).

როდესაც გარკვეული კუნთოვანი ან კრანიალური ნერვული ბოჭკოები დაზიანებულია, მეხსიერების შეგრძნება შესაძლებელია, ჰალუცინაციები და სივრცითი დეზორიენტაცია გამოჩნდება.

დაავადების უფრო კლინიკურად მწვავე კურსით, თრომბის წყლულები გამოჩნდება, გარეგნვის გარე საფარი მშრალი და ფანტელებია.

დაავადების კურსის რამდენიმე ვარიაციაა კლინიკური სიმპტომების მიხედვით: სენსორული, საავტომობილო, აქტური და შერეული ფორმები.

სენსორული ფორმა ხასიათდება ალჟის მიერ კიდურების დისტალური სეგმენტებში, განსაკუთრებით კი ქვედა ნაწილებში, არის წვის შეგრძნება, მშრალი ან წებო, კუჭ-ნაწლავის კუნთების სპაზმი, ტკივილის შეგრძნება ნერვული უჯრედების ტრაუნების გავლის ადგილზე. კიდურების დისტანციური ზონებში, ტკივილის გაზრდის ან შემცირების ტკივილი, ტემპერატურის მგრძნობელობა ხშირად აღინიშნება სეგმენტური მგრძნობელობის დარღვევები. სენსორული დისფუნქციები, უმეტეს შემთხვევაში, თან ახლავს მცენარეულ-სისხლძარღვთა დეფექტების, როგორიცაა: მარმარილო კანის, გაიზარდა ოფლიანობა, acrocyanosis. ტენდონ რეფლექსები ხშირად მცირდება.

საავტომობილო ფორმა გამოხატულია პერიფერიული პარეისით, რომელიც, ძირითადად, ქვედა კიდურების გადაფარვას ახდენს, ვინაიდან დაზიანებულია მსხვილი და პარანოვანი ნერვული ბოჭკოები. მას თან ახლავს ზომიერი სენსორული დარღვევები. სირთულეები პლანშეური გამკვრივით, ფეხით მოშორებით, ფეხით სიარულისას ხვდება ფეხმძიმობის ნერვის ტრაქტატის განადგურებით, ხოლო დისტანციური კიდურის ექსტენსიური დისფუნქცია კბილების ნერვის დაზიანებაა. გარდა ამისა, არსებობს კუნთების ატროფია და ჰიპოტენზია ფეხით და ქვედა ფეხი. აქილევსის რეფლექსები მცირდება ან საერთოდ არ იშლება და მუხლზე უფრო ხშირად აღინიშნება.

შერეული ფორმა, სენსორული დეფექტები და საავტომობილო დისფუნქციები ასევე დამახასიათებელია. ეს ფორმა ხასიათდება მწვავე paresis- ით, დაზიანებული უბნებით, მგრძნობიარე ან მგრძნობიარე მგრძნობელობით, ნერვული ბოჭკოების ზონაში, შორეულ კიდურების დამბლაში. არსებობს ჰიპოტენზია და ღრმა რეფლექსების გამოხატვა. აღინიშნება ხელყუმბარის კუნთებისა და კუნთების ატროფია.

ატაქსიური ფორმა წარმოდგენილია მგრძნობიარე ატაქსიით (მოძრაობის კოორდინაცია და არეულობის შეფერხება), კიდურების უგულებელყოფა, შორეულ ფეხის სეგმენტებში მგრძნობელობის შემცირება, მუხლზე და აქილელების რეფლექსების მიუწვდომლობა და ტკივილის პალპაცია ნერვული კალმებიდან.

ზოგიერთი ავტორები გამოირჩევიან მცენარეული და სუბკლინიკური ფორმებით.

გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება კლასიფიცირებული იყოს მისი კურსის მიხედვით, ქრონიკული ფორმით, რომელიც ახასიათებს სიმპტომების ნელ-ნელა განვითარებას და პროგრესირებას სიმსუქნეების, მწვავე და მწვავე ფორმების მიხედვით, რომლებიც ახასიათებენ სწრაფ განვითარებას.

იშვიათად აღინიშნება ალკოჰოლიზმის მქონე ავადმყოფებში, ასიმპტომური დაავადების დროს.

ალკოჰოლური ნეიროპათიის მკურნალობა

თერაპიული წინააღმდეგობა, რომელიც მიზნად ისახავს ნევროლოგიური დაავადების მოშლას, ძირითადად კონსერვატიულია. ამ შემთხვევაში, არსებობს ორი მნიშვნელოვანი პრინციპი, რომლის დაცვაც შესაძლებელი იქნება სწრაფი დადებითი შედეგის მისაღწევად. ეფექტური თერაპიული ეფექტის პირველი პრინციპი ითვალისწინებს ალკოჰოლური შემცველი სითხეების სრულ აბდუქციას.

ქვედა კიდურების ალკოჰოლური პოლინეიროპათიის მკურნალობა, როგორც მთლიანად, აზრი არ აქვს, თუ აღწერილი მდგომარეობა არ შეინიშნება. ასევე, იმედი არ შეიძლება, რომ სიმპტომების შესაძლო რეგრესია. თუ ალკოჰოლური სასმელები არ აპირებენ ალკოჰოლური სასმელების მიღებას, მისი ნათესავები მხოლოდ ფულს ხარჯავს მედიკამენტებზე.

მეორე პრინციპია უზრუნველყოს სათანადო და სრულფასოვანი კვების უზრუნველსაყოფად, რომელიც საშუალებას მისცემს შექმნას იდეალური პირობები სხეულის სწრაფი განკურნებისათვის, აგრეთვე უზრუნველყოს ბიოლოგიურად მნიშვნელოვანი ნივთიერებების საჭირო რაოდენობა, კერძოდ, ვიტამინები.

ზოგადად, მაკორექტირებელი მოქმედების წარმატება დამოკიდებულია ალკოჰოლური ნივთიერებების გამოყენების შეწყვეტის დროულობის შესახებ.

ქვედა კიდურების ალკოჰოლური პოლინეიროპათიის მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, შეიცავს ფარმაკოპოლიური პრეპარატების და არაგადამდები ნარკოტიკების ზომებს. ამ უკანასკნელის მოიცავს ფიზიოთერაპიის პროცედურები, როგორიცაა: ელექტრო სტიმულაციის ზურგის და ნერვული ქსოვილის, მაგნიტური თერაპია. ფიზიოთერაპია და მასაჟის ტექნიკა, ისევე, როგორც აკუპუნქტურა, ინიშნება კუნთების ტონის აღორძინება.

ალკოჰოლური ნეიროპათიის სამკურნალო პრეპარატებია: ვიტამინები, ანტიოქსიდანტები, სისხლის მიმოქცევის გამაძლიერებლები, ნოვოტროპული, ნეიროტროპული ნივთიერებები, ჰეპატოპროტექტორები.

ვიტამინებისგან, ფოლიუმის მჟავის, პიროდქსინის და თიამინის მიღებას ახორციელებს. ბოლო ათწლეულის მანძილზე უპირატესობა მიენიჭა თიომინის, ბიოფოტამინის, ცხიმიანი ხსნარის ანალოგს, ვინაიდან მას უფრო დიდი ეფექტი აქვს დაბალი დოზით.

მათ შორის ნარკოტიკების, რომ გაუმჯობესდეს სისხლის მიმოქცევის პერიფერიული ნერვები, ხელი შეუწყოს ვენური სისხლის ნაკადის, გააძლიეროს capillaries გვიჩვენებს გამოყენების Vinpocetine Emoxipin, ზარების რეკვა.

ანტიოქსიდანტების როლში გამოიყენება თიოქტონის მჟავა დერივატივები, მაგალითად, ბერლინი, თიოჯამი.

Nootropes იმოქმედებს ნერვული უჯრედების ელემენტებში და ასევე ურთიერთქმედება ნეიროტრანსმიტერებით, ნუკლეინის მჟავის მეტაბოლიზმთან, აჩქარებს ATP და ribonucleic მჟავის სინთეზს Bioenergetic პროცესები და მეტაბოლური რეაქციები. დადასტურებულია, რომ ნოტოტროპული პრეპარატები, აძლიერებენ ადენოლატის ციკლის კონცენტრაციას ნეირონში.

ნეიროტროპული პრეპარატები ნერვულ სისტემაზე დადებითი გავლენას ახდენენ, რათა მათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ პოლინეიროპათიის მანიფესტაცია.

ჰეპატოპროტექტორები გამოიყენება ღვიძლის ჯანმრთელობის ნორმალიზებაზე, რაც ხელს უწყობს ბიოლოგიურად მნიშვნელოვან ნივთიერებებს კუჭისაგან.

ასევე, ნერვის გამტარობის გააქტიურება ნერომიდინი, ქოლინტერაზას ინჰიბიტორია. ეს სტიმულანტი გავლენას ახდენს ნერვული ქსოვილების მეშვეობით.

ალკოჰოლური პოლინეიროპათია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ ინიშნება. თვითმმართველობის მკურნალობა არის გზა არსად.

თერაპიული მკურნალობის ეტაპზე ეს ხელს შეუწყობს ალკოჰოლთან დაკავშირებული სითხეების, ტრადიციული მედიცინის გამოყენებას, კერძოდ: თხილის, დედოფლისა და ვალერიანის ბალახების გამოყენება. თუმცა, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილე და მხოლოდ რეკომენდაციები თერაპევტის.

დადებითი დაჟინებული დინამიკა შეიძლება მიღწეული იქნას მხოლოდ რამდენიმე თვის განმავლობაში და ძლიერი სასმელების აბსოლუტური მიტოვების გზით. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს დაბალანსებული სრულფასოვანი დიეტა და ფიზიკური წვრთნები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას.

ალკოჰოლური პოლინეიროპათიის სამკურნალო პრეპარატები, გარდა პათოგენეზის პირდაპირ გავლენასთან ერთად, გამოიყენება და სიმპტომურია, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის გაჯანსაღებას. ალგასი ამ დაავადების შემსუბუქება საკმაოდ რთულია. აქედან გამომდინარე, ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები ინიშნება კომპლექსში: ანტიდეპრესანტები (პაროქსეტინი, ამიტრიპლინი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აგენტები (მაგალითად, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი), ანტიკონვულანტები (კარბამაზეპინი, ნეურონინი).

ამრიგად, ალკოჰოლური ნეიროპათია ინიშნება ნერვის გამტარობის ოპტიმიზაციისა და კუნთების აქტივობის გასაუმჯობესებლად.

უნდა აღინიშნოს, რომ პათოლოგიის გათვალისწინებით წარმატებით განკურნება ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენების შედარებით მცირე ხანგრძლივობით. როდესაც ნერვული ბოჭკოების ღრმა პათოლოგიური ცვლილებები მოხდა, არ შეიძლება სრულიად რეგენერირებული. ასეთ ვითარებაში შესაძლებელია მხოლოდ სიმპტომების სიმძიმის შემცირება და დესტრუქციული პროცესის სტაბილიზაციის მიღწევა. თუ პაციენტი ატარებს ალკოჰოლური ლიბებს და არ იღებს ადეკვატურ სამედიცინო თერაპიას, ეს გამოიწვევს მძიმე ინვალიდობას. სახელმწიფო რესტავრაციისთვის გარკვეული რეზერვები ყოველთვის ხელმისაწვდომია. მთავარია სასმელი ლიბიტების შეჩერება.

როგორ მკურნალობა ალკოჰოლური ნეიროპათია? ერთადერთი პასუხი არის ალკოჰოლური მოხმარების დაუყოვნებელი შეწყვეტა, ვინაიდან ეს დაავადება წარმოადგენს ჰომო სითხის სითხეების შედეგად ტოქსიკური ნივთიერებების მავნე ზემოქმედების შედეგად. გარდა ამისა, უნდა გაითვალისწინოს, რომ ადეკვატური მაკორექტირებელი მოქმედების გარეშე სიმპტომები გაიზრდება.

განვითარების ადრეულ ეტაპებში გამოვლენილი პოლინეიროპათია უკეთესია. დაავადების ყველა კლინიკური სიმპტომი შეიძლება გაიზარდოს რეგრესიული განვითარება. თუმცა, როდესაც პაციენტი ბრუნდება ალკოჰოლური ნივთიერებების გამოყენებას, ფუნქციის ყველა გამოვლინება და დარღვევები კვლავ დაბრუნდება.

ამდენად, ხელსაყრელი შედეგისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების ბუნებრივი კურსის აღსაკვეთად, რადგან ეს აუცილებლად გამოიწვევს საშიში და გარკვეულ შემთხვევებში შეუქცევადი შედეგებს. მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესი დაუბრუნდება პაციენტის ჯანმრთელობას.