ეპილეფსია - ეს არის ნევროლოგიური ხასიათის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოულოდნელად კრუნჩხვითი კრუნჩხვით გამოიხატება. ადრე, ამ პათოლოგიის ე.წ. "ეპილეფსია" და ითვლებოდა ღვთიური სასჯელი. დაავადების ეპილეფსია ხშირად თანდაყოლილია, რის შედეგადაც პირველი კრუნჩხვები მოხდება ბავშვებში, რომლებიც ხუთწლიდან ხუთ წლამდე ან პუბერტატული განვითარების დროს იწვევენ. კლინიკურად, ეპილეფსიური შეტევები ხასიათდება გარდამავალი სენსორული, გონებრივი, საავტომობილო და ავტონომიური დისფუნქციით.

ეპილეფსია მოზრდილებში იყოფა იდიოპათიურ (მემკვიდრეობითი, ხშირ შემთხვევაში კი ათეულობით თაობის), სიმპტომური (არსებობს გარკვეული მიზეზი პათოლოგიური იმპულსების ფონის ჩამოყალიბების მიზნით) და კრიპტოგენური (შეუძლებელია, რომ შეუძლებელი იყოს pulsed foci- ის გამოჩენის ზუსტი მიზეზი).

ეპილეფსიის მიზეზები

შემთხვევების თითქმის 60% -ში არ შეიძლება შეიქმნას ეპილეფსიის ზუსტი მიზეზი. უცნობი ეტიოლოგიის ეპილეფსიის იდიოპათიური და კრიპტოგენური ფორმა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია.

ეპილეფსია, რა არის ეს? ეს ხდება ტვინის სტრუქტურული ერთეულების გაზრდილი აქტივობის ფონზე. სავარაუდოა, რომ ეს ზრდა ეფუძნება ტვინის უჯრედების ქიმიურ მახასიათებლებს და უჯრედის მემბრანის ზოგიერთ თვისებას. დადგენილია, რომ ამ დაავადების დროს დაავადებულ პაციენტებში ტვინის ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებებზე, რომლებიც სხვადასხვა სტიმულის ზემოქმედების შედეგად მოხდება. მსგავსი სიგნალები ჯანსაღი ინდივიდისა და ავადმყოფის ტვინში, პირველ შემთხვევაში, შეუმჩნეველი არ არის და მეორეში - მორგებული.

ეპილეფსიის მიზეზები შეიძლება განისაზღვროს იმ ასაკის მიხედვით, რომლის დროსაც დაავადება პირველად გამოჩნდა. დაავადებათა გათვალისწინებით, არ შეიძლება მიეკუთვნოს მემკვიდრეობითი დაავადებები, მაგრამ ეპილეფსიის მქონე პაციენტების 40% -ს აქვს კავშირი კრუნჩხვებიდან ნათესავები. ბავშვს შეუძლია მემკვიდრეობა ტვინის აქტივობის, ინჰიბირებისა და არომატული ფუნქციების სპეციფიკური თავისებურებები, პაროქსიზმული ტვინის რეაქციის მზადყოფნის მაღალი დონე შიდა ცვლილებების გარე ცვლილებებზე და მერყეობებზე. თუ ერთი პაციენტი განიცდის ამ დაავადებას, მაშინ ბავშვის გამოვლენის ალბათობა დაახლოებით 6% -ს შეადგენს, თუ ორივე 12% -ს შეადგენს. ხშირია მემკვიდრეობით დაავადება, თუ კრუნჩხვები ხასიათდება განზოგადებული კურსით, ვიდრე კეროვანი.

ეპილეფსია იწვევს. მოსალოდნელი მიზეზების გამომწვევი მიზეზები, რომლებიც, თავის მხრივ, შეიძლება განისაზღვროს, პირველ რიგში, ტვინის დაზიანებისას ნაყოფის საშვილოსნოს ფორმირების დროს. გარდა ამისა, უნდა განისაზღვროს ეპილეფსიის განვითარების შემთხვევების დროს:

- თავი დაზიანებები;

- გენეტიკური ცვლილებები;

- დაბადების დეფექტები;

- თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;

- სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი);

- ტვინის აბსცესები და სიმსივნეები.

ფსიქომოლოგიური ზედმეტი, სტრესული სახელმწიფოები, გადატვირთულობა, ძილის ნაკლებობა, ძილის დარღვევა, კლიმატის ცვლილება, ნათელი შუქი ეპილეფსიის ფაქტორების პროვოცირებად ითვლება. ჩვილების დროს კრუნჩხვითი პირობების ძირითადი მიზეზი არის პერინატალური გართულება. ზოგადი და მშობიარობის შემდგომი დაზიანებები ტვინის ჰიპოქსიას გამოიწვევს. ითვლება, რომ 20% შემთხვევებში ეპილეფსიის მიზეზი არის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი. ტვინის დაზიანებები დაახლოებით 5-10% შემთხვევებში იწვევს დაავადების შემთხვევას.

ადამიანის ეპილეფსია შეიძლება მოხდეს მძიმე ტკივილის შემდეგ, ტრავმის გამო, ცეცხლსასროლი ჭრილობის გამო. პოსტტრავმატური კრუნჩხვები ხშირად ვითარდება სისხლძარღვთა ან დაზიანების შემდეგ, მაგრამ არსებობს შემთხვევები, როდესაც ისინი რამდენიმე წლის შემდეგ გამოჩნდებიან. ექსპერტები ამბობენ, რომ ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს მძიმე დაზიანება, რომელმაც გამოიწვია ხანგრძლივი დაკარგვა ცნობიერების, აქვს მაღალი ალბათობის შემთხვევაში ამ დაავადების. ეს პათოლოგია იშვიათად ვითარდება მცირე ტვინის დაზიანების გამო.

ინფექციურ ან სომალურ დაავადებათა რიცხვი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ეს დაავადებებია: ტვინის პროცესები ტვინის, ცერებრალური დამბლის, მენინგიტის, ენცეფალიტის, სისხლძარღვთა პათოლოგიის და ა.შ.. დაახლოებით 15% შემთხვევაში, კრუნჩხვები არიან სისტემური წითელი ერითემატოუსის პირველი ნიშანი.

ტვინის სიმსივნეების დაახლოებით 35% პროვოცირებას ახდენს ამ დაავადების განმეორებითი კრუნჩხვით. ამავე დროს, თავის ტვინის სიმსივნეები პასუხისმგებელია კრუნჩხვითი მდგომარეობის დაახლოებით 15% -ში. ეპილეფსიის ისტორიის მქონე ადამიანებს არ გააჩნიათ სხვა ხილული ტვინის დარღვევები. ტვინის კაპილარული დისპლაზიის ასევე ხშირად იწვევს განმეორებითი კრუნჩხვები. მეტაბოლური დარღვევები ხშირად ხდება ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ეპილეფსიის დაწყებას. თუმცა, ასეთი დარღვევები შეიძლება ჰქონდეს მემკვიდრეობითი თვისებები ან შეძენა, მაგალითად, ტყვიის მოწამვლის შედეგად. მეტაბოლიზმის განუკითხაობა დაახლოებით 10% შემთხვევაში იწვევს ეპილეფსიის დაწყებას. რეგულარული მოხმარების მაღალი calorie, ნახშირწყლების მდიდარი საკვები შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს მეტაბოლიზმის და პროვოცირებას კრუნჩხვები თითქმის ნებისმიერ თემაზე. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანები, ასევე ჯანმრთელი პირები, შესაძლოა ეპილეფსიური კრუნჩხვები ექვემდებარებიან სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვან ზრდას. ღვიძლისა და თირკმლის დაავადების თანმხლები შეიძლება გამოიწვიოს.

პარალიზება შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომელშიც ტვინის სისხლის მიწოდება შეუშალა, რაც ხშირად იწვევს მოკლევადიანი ან გრძელვადიანი სიტყვის დარღვევებს, ფსიქიკურ აშლილობასა და მოძრაობის არეულობას. ეს დაავადება შედარებით იშვიათად იწვევს კრუნჩხვებს, მხოლოდ 5% პაციენტებში ეპილეფსიის ქრონიკული კრუნჩხვები ვითარდება. ინსულტის გამოწვეული კრუნჩხვები ხშირად თერაპიის მიმართ რეაგირებენ.

ეპილეფსიის მიზეზების შეტევები შეიძლება გამოიწვიოს ინსექტიციდებით, ნარკოტიკული ნივთიერებებით, როგორიცაა კოკაინი, ბარბიური მჟავისგან მიღებული ნარკოტიკების მოხმარების შეწყვეტა, როგორიცაა ვალიუმი, დალმანი, ალკოჰოლური შემცველი სითხეები. დოქტორის მიერ დაწერილი ანტიეპილეფსიური პრეპარატის ერთჯერადი დოზის გამოტოვება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყადაღის დადებას. ასევე უნდა გაითვალისწინოს, რომ კრუნჩხვები არა მხოლოდ ნარკომანიის შედეგად გამოვლინდება.

კრუნჩხვითი მზადყოფნის ქვედა ზღურბლის მქონე სუბიექტები შეიძლება გამოწვეული იყოს ძლიერი ნეიროლეპტიკით (ამინაზინით), მონამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (ნიალადიდი), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (ამტრიტრიტიანი) და პენიცილინის პრეპარატებით. ანტიეპილეფსიური პრეპარატების ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან შეიძლება ხანდახან ეპილეფსიის ჩამორთმევისაც.

თუ ტვინის პირველადი პათოლოგიის არსებობა არ არსებობს, მაშინ შეგვიძლია საუბარი სპონტანური (ჭეშმარიტი) ეპილეფსიის შესახებ. დაავადების ეს ფორმა მოიცავს განზოგადებული კრუნჩხვების გარდა, პუბერტალური მიოკლონური კრუნჩხვები, განზოგადებული ღამის კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ასევე ამ დაავადების ზოგიერთი სახეობა მიოკლონური-ასთოტური ფოლიკულური კრუნჩხვით.

ეპილეფსიის სახეები

ყოველწლიურად ეპილეფსიური კრუნჩხვების კლასიფიკაცია უფრო და უფრო ფართოდ გავრცელდება იმის გამო, რომ ადრე გაურკვეველი ფაქტორები აღმოაჩინეს, რაც დაავადების განვითარების სტიმულირებას უწყობს ხელს. დღესდღეობით კრუნჩხვების ორი დიდი ჯგუფია, რომელთა სიმპტომები იწვევს ეპილეფსიის ან სხვა სახის ფორმებს: ნაწილობრივი ან კეროვანი კრუნჩხვები და განზოგადებული კრუნჩხვები.

ფოკალური ეპილეფსიური კრუნჩხვები ტვინის ერთი ან რამდენიმე ნაწილის დამარცხების შედეგად მოხდება. ნაწილობრივი კრუნჩხვების სიმძიმე და სხეულის ნაწილი, რომელიც დაზარალდა თავდასხმის შედეგად, დამოკიდებულია დაზიანებულ ნახევარსფეროში. კეროვანი კრუნჩხვების შორის, შეიძლება გამოიყოს შემდეგი: ნაწილობრივი კრუნჩხვების მცირე ნაწილი, კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები, ჯაკსონი, დროებითი და შუბლის ეპილეფსია.

რბილი ფორმის ეპილეფსია ახასიათებს ტვინის დაზარალებულ ტერიტორიაზე კონტროლირებადი სხეულის არეალის ფუნქციის დარღვევით, აურაის მდგომარეობას, რომელსაც თან ახლავს დეია ვუ განცდა, უსიამოვნო გემო ან არომატი, გულისრევა და კუჭ-ნაწლავის გაუარესების სხვა გამოვლინებები. ამ ფორმის შეტევის ხანგრძლივობა 60 წამზე ნაკლებია, ხოლო ინდივიდუალური ცნობიერება ნათელია. თავდასხმის სიმპტომები შედარებით სწრაფია. მსუბუქი მორგებული არ ჩანს რაიმე სახის უარყოფითი ეფექტი.

კომპლექსი ფოკუსური კრუნჩხვები თან ახლავს შეცვლილი ცნობიერების, ქცევითი და სიტყვის დისფუნქციით. თავდასხმის პროცესში ინდივიდუალური იწყება სხვადასხვა უჩვეულო ქმედებების შესრულება, მაგალითად, ის მუდმივად ადგენს ტანსაცმელს თავის თავს, უცნაურს, გაუგებარ კერპს, სპონტანურად მოძრაობს მისი ყბის. თავდასხმის ეს ფორმა ერთი წუთით გრძელდება. ეპილეფსიის ძირითადი სიმპტომები გაქრობის შემდეგ გაქრება, მაგრამ აზრებისა და ცნობიერების დაბნეულობა რამდენიმე საათის განმავლობაში იხსნება.

ჯაკსონური ეპილეფსია გამოვლინდა ნაწილობრივი კრუნჩხვითი კრუნჩხვით, რომელიც იწყება სხეულის ნაწილში კუნთების ერთ ნაწილში.

ასეთი ტიპის კრუნჩხვები არსებობს:

- ჯაკსონის მარში, რომელიც შედგება ზედიზედ თავდასხმების სერია, მათ შორის მცირე ინტერვალით;

- თავდასხმა, რომელიც გავლენას ახდენს სახის კუნთებზე;

- თავდასხმა სხეულის ცალკეულ ნაწილში კუნთებში.

კრუნჩხვების ამ ფორმის დამახასიათებელი თვისება არის აშკარა ცნობიერების ფონზე თავდასხმების არსებობა.

ხანდაზმული ეპილეფსიის პირველი კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. უპირველეს ყოვლისა, კლინიკურ გამოვლინებებში უნდა შეიცავდეს დამახასიათებელ ნიშნულს, როგორიცაა საავტომობილო მანიფესტაციები. ფრონტალური თავდასხმა ხორციელდება შემდეგნაირად. პირველ რიგში, არსებობს საავტომობილო ფენომენი (პოსტურული, მატონიზირებელი ან კლონიკი), რომელიც ხშირად თან ახლავს გესურულ ავტომატიზმს ყადაღის დასაწყისში. ასეთი თავდასხმის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, რამდენიმე წამშია. Postictal დაბნეულობა ან არ არსებობს ან მინიმალურად გამოიხატება. უფრო ხშირად თავდასხმები ღამით ხდება. ცნობიერება შეიძლება შენარჩუნდეს ან ნაწილობრივ ჩაიშალა.

სახელი დროებითი ეპილეფსიაა მიღებული მისი ადგილმდებარეობიდან. დაავადების ეს ფორმა ტვინის დროებითი რეგიონის ტერიტორიაზეა განლაგებული. იგი გამოხატავს როგორც ნაწილობრივ კრუნჩხულებებს. ამ პათოლოგიის შემდგომ განვითარებასთან ერთად, ზოგადი განზოგადებული კრუნჩხვები და ფსიქიკური დარღვევები გამოჩნდება.

ეპილეფსიის განზოგადებული ფორმები იყოფა:

- იდიოპათიური, ხასიათდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით;

- სიმპტომური (კრიპტოგენური) ეპილეფსია;

- არასპეციფიკური ეტიოლოგიის სიმპტომური კრუნჩხვები;

- კონკრეტული ეპილეფსიური სინდრომები.

იდიოპათიური კრუნჩხვები ასოცირებული ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების თავდაპირველად განზოგადებული კრუნჩხვებია. ელექტროენცეფალოგრამის კრუნჩხვების პერიოდში, განზოგადებული განშორებები აღინიშნება, ნელი ძილის სტადიაზე იზრდება და ნორმალურ ფონურ აქტივობას.

ეპილეფსიის იდიოპათიური განზოგადების ტიპები შემდეგია:

- კეთილშობილური ახალშობილთა ოჯახური კრუნჩხვები;

- კეთილშობილური ნეონატალური კრუნჩხვები;

- ბავშვობის კეთილთვისებიანი მიოკლონური შეტევები;

- არასრულწლოვანი მიოკლონური კრუნჩხვები;

- ბავშვები და ახალგაზრდები კრუნჩხვების საწინააღმდეგოდ;

- გენერალიზებული ტონიკი-კლონიკური კრუნჩხვები გამოღვიძებისას;

- რეფლექსი კრუნჩხვები.

კრიპტოგენური ეპილეფსია, რომელიც ხასიათდება ასაკობრივი ცვლილებებით, თავის მხრივ, შეიძლება დაიყოს დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით:

- ლენოქს-გასას სინდრომი;

- ბავშვთა კრუნჩხვები ან ვესტა სინდრომი;

- მიოკლონური-ასტატიკური კრუნჩხვები.

სიმპტომური ეპიპირები არ არის ნაოჭოვანი ეტიოლოგიის ადრეული მიოკლონური ენცეფალოპათია, ჩვილ-ენცეფალოპათია იზოელექტრული ელექტროენცეფალომის ზონებით და სხვა სიმპტომური განზოგადებული ვარიაციით.

სპეციფიკური ეპილეფსიური სინდრომებია: ფებრილური, ალკოჰოლი, პრეპარატები.

Febrile კრუნჩხვები, როგორც წესი, შეინიშნება ბავშვები, რომლებიც ასაკში ექვსი თვის განმავლობაში ხუთი წლის განმავლობაში. თავდასხმები გამოწვეულია ფონური ტემპერატურა 38 ° C ჭარბი, ჩვეულებრივი ნევროლოგიური სტატუსით. დამახასიათებელი ისინი, პირველ რიგში, ტონიკურ-კლონიკურ კრუნჩხვებთან ერთად განზავებულია. მარტივი ფებრილური კრუნჩხვები არის ერთჯერადი და მოკლე და ისინი არ ხასიათდებიან ფოკუსური გამოვლინების თანდასწრებით, მას შემდეგ რაც არ უნდა დატოვონ გრძელვადიანი დაბნეულობა ან ძილიანობა. რთული ფებრილური კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ხანგრძლივი, სერიული ან ფოკუსური კომპონენტის შემცველი. ასეთი კრუნჩხვები უფრო სერიოზულ გამოკვლევას საჭიროებს. Febrile კრუნჩხვები ხდება დაახლოებით 4% ბავშვების, და დაახლოებით 1.5% მათ შეიძლება განმეორდეს.

ალკოჰოლიზმის თავდასხმების დროს ალკოჰოლიზმის მეორე ან მესამე ეტაპზე ხდება. ისინი ხასიათდებიან კლონიკური ტონიკური კრუნჩხვების განვითარებით.

ნარკოტიკების მოტეხილობები ხშირია კოკაინის ან ამფეტამინის გამოყენების გამო. პენიცილინის, იზონიაზიდის, ლიდოკაინის, ამინოფილინის მაღალ დოზებში გამოყენებისას ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და ფენოთიაზიები ხასიათდებიან კრუნჩხვის ბარიერის შემცირების უნარს, ხოლო მგრძნობელობის გარკვეულ პროპორციებთან ერთად მათ შეუძლიათ ყლაპვის გაღიზიანება გამოიწვიონ. თავდასხმები შესაძლებელია აგრეთვე ბარბიტურატების, ბაკლოფენის, ბენზოდიაზეპინების გაუქმების ფონზე. გარდა ამისა, ტოქსიკური დოზით, ბევრი ანტიკონვულსანტი აქვს ეპილეფსიური ქონებისა.

ეპილეფსიის სიმპტომები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ დაავადების მთავარი გამოვლინება არის ფართო კრუნჩხვითი ჩამორთმევის, რაც იწყება, ძირითადად, მოულოდნელად. როგორც წესი, ასეთი ჩამორთმევის არ არის დამახასიათებელი ლოგიკური კავშირი ყოფილ ფაქტორებთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია თავდასხმის დროის განსაზღვრა.

ეპილეფსიის შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი წინაპრები: რამდენიმე დღით ადრე შესაძლებელი ყადაღის დადებას პირი აქვს საერთო სისუსტე, ანორექსია, ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი, გადაჭარბებული გაღიზიანება. ზოგიერთ შემთხვევაში, თავდასხმის გამოჩენა თან ახლდა აურაის გამოჩენა, რაც შეგრძნება ან გამოცდილება, რომელიც უცვლელად იკავებს ეპილეფსიური ჩამორჩენას. აურა ასევე შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი თავდასხმა.

ეპილეფსიის ჩამორთმევას ახასიათებს მატონიზირებელი კრუნჩხვების არსებობა, რომლის დროსაც ხელმძღვანელი დააბრუნებს უკან, კიდურების და ტორსი, რომელიც დაძაბულ მდგომარეობაშია. ამავე დროს სუნთქვის დაგვიანებით და ვენები მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის რეგიონში - swell. სახეზეა, არსებობს "სიკვდილის" შარვალი, ყბა იბლოკება. თავდასხმის მატონიზირებელი ფაზის ხანგრძლივობა დაახლოებით 20 წამშია, რასაც მოჰყვება კლონიკური კრუნჩხვები, რომლებიც გამოხატავს თავიანთი სხეულის ჯირკვლის კუნთების შეკუმშვას. ეს ფაზა ხასიათდება სამი წუთის ხანგრძლივობით. როდესაც ეს სუნთქვა ხდება ქაოსი და ხმაურიანი, ნერწყვის დაგროვების გამო, ენა ამოიღონ. შეიძლება ასევე იყოს გამონადენი პირის ქაფიდან, ხშირად სისხლით, როგორც ენათა ან ლოყების დაკბენის შედეგად. თანდათანობით, კრუნჩხვების სიხშირე მცირდება, მათი დასრულება იწვევს კუნთების რელაქსაციას. ეს ფაზა ხასიათდება ნებისმიერი სტიმულზე რეაგირების ნაკლებობით. პაციენტის მოსწავლეები ამ ეტაპზე დილატაციას ახდენენ, არ არსებობს სინათლის ექსპოზიციის რეაქციის ნაკლებობა. დაცული და ღრმა ტიპის რეფლექსები არ არის გამოწვეული, იშვიათი შარდვა ხშირად აღინიშნება.

ეპილეფსიის სიმპტომები და მათი მრავალფეროვნება დამოკიდებულია ეპილეფსიის სახით.

ეპილეფსია ახალშობილებში, მაღალი ტემპერატურის ფონზე, განისაზღვრება წყვეტილი ეპილეფსიით. კრუნჩხვის ბუნება ამ ფორმით ავადმყოფობაა: კრუნჩხვები სხეულის ერთი ნაწილიდან მეორეზე გადადიან, ერთი კიდურისგან მეორე. როგორც წესი, არ არსებობს ქაფი ფორმირება და დაკბენის ენა, cheeks. ასევე არ არის პაროქსიზმული ძილის შემდეგ. ცნობიერების დაბრუნებისას, შეიძლება დამახასიათებელი სისუსტე სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, მისი ხანგრძლივობა რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება. ჩვილებში, კრუნჩხვების პრეზერვატორები, როგორც დაკვირვების ჩვენებაა, თავის ტკივილი, ზოგადი გაღიზიანება და მადის დარღვევებია.

დროებითი ეპილეფსია გამოხატულია პოლიმორფული პაროქსიზმებით, რასაც წინ უძღვის სახის აურა. ამ ფორმის ეპილეფსიის ჩამორთმევა ხასიათდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში მანიფესტაციის ხანგრძლივობით.

დროებითი ეპილეფსიური სიმპტომები და თვისებები:

- მუცლის ბუნების გამოვლინებები (გაიზარდა პერისტალური, გულისრევა, მუცლის ტკივილი);

- გულის სიმპტომები (ტრაფარეტები, ტკივილი, რიტმი დარღვევა);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- პაროქსიზმული განწყობის გამოვლენით გამოწვეული პიროვნების ცვლილებები;

- მოტივაციის ნაკლებობა ქმედებებში;

- მაღალი სიმძიმის ავტონომიური დარღვევები, რომლებიც იწვევენ კრუნჩხვებს შორის (თრმორეგულაციის დარღვევა, ზეწოლის ცვლილებები, ალერგიული რეაქციები, წყლის მარილისა და ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევები, სექსუალური დისფუნქცია).

ხშირად, ეპილეფსიის ამ ფორმას აქვს ქრონიკული პროგრესული კურსი.

აბსანეს ეპილეფსია არის დაავადება, რომელშიც არ არის ეპილეფსიის ტიპიური სიმპტომები, კერძოდ, შემოდგომა და კრუნჩხვები. ამ ტიპის დაავადება აღინიშნება ბავშვებში. იგი ხასიათდება უქმად ბავშვი. დროს თავდასხმა, ბავშვი შეწყვეტს რეაგირების რა ხდება გარშემო.

ასეთი სიმპტომები და თვისებები დამახასიათებელია აბსცესის ეპილეფსიით:

- მოულოდნელი ნაადრევი აქტიურობის შეწყვეტა;

- ბავშვის ყურადღების მოზიდვის უუნარობა;

- მჭიდრო ან არარსებული შეხედვით, მიმართულია ერთ წერტილში.

ხშირად, აბსცესის ეპილეფსიის დიაგნოზი უფრო ხშირად ხდება გოგონებში, ვიდრე ბიჭები. ავადმყოფებში დაავადებულთა ორი მესამედი არსებობს ამ დაავადების მქონე ნათესავები. საშუალოდ, ამ ტიპის ავადმყოფობა და მისი მანიფესტაციები შვიდ წლამდე გაგრძელდა, თანდათანობით მცირდება და მთლიანად გაქრება, ან სხვა პათოლოგიის ფორმირებაში.

მიოკლონური ეპილეფსია ხასიათდება კრუნჩხვების დროს. ეს ფორმა პათოლოგიის თანაბრად გავლენას ახდენს პირების ორივე სქესის. ამ ტიპის დაავადების მახასიათებელი თვისებაა ტვინის უჯრედების, გულის, ღვიძლის, გულის, ნახშირწყლების დეპოზიტების მორფოლოგიური კვლევების იდენტიფიკაცია.

მიოკლონური ეპილეფსია ჩვეულებრივ დებიუტიდან 10-19 წლის ასაკამდე. იგი გამოვლინდა ეპილეფსიური კრუნჩხვით, რომლის შემდეგაც მიოკლონიები შეუერთდნენ (ანუ, კუნთების შეკუმშვა არ არის საავტომობილო ეფექტის არსებობის შემთხვევაში). კრუნჩხვების სიხშირე შეიძლება ყოველდღიურად იცვლებოდეს ყოველდღიური ჩამორჩებით თვეში.

პოსტტრავმული ეპილეფსია უშუალოდ უკავშირდება თავის ტვინის დაზიანებით გამოწვეულ ტვინის დაზიანებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ტვინის დაზიანების შემდეგ ხდება დარტყმის ან დაზიანების შედეგად.

Spasms არის რეაქცია ელექტრო გამონადენი პათოლოგიური ტიპის ხდება ტვინის. კრუნჩხვითი კრუნჩხვები შეიძლება დაზიანდეს ორი წლის შემდეგ. დაავადების ამ ფორმის სიმპტომოტოლოგია, როგორც წესი, დამოკიდებულია ტვინის პათოლოგიური აქტივობის მდებარეობაზე. ამ ტიპის ეპილეფსია ხშირად ხასიათდება გენერალიზებული ტონიკი-კლონიკური კრუნჩხვით ან ნაწილობრივი კრუნჩხვით.

ალკოჰოლური ეპილეფსიური კრუნჩხვები ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარების შედეგია. ეს პათოლოგია გამოვლინდა კრუნჩხვითი კრუნჩხვით, რომელიც მოულოდნელად ხდება. ყადაღის დადგენა ხასიათდება ცნობიერების დაკარგვით, რის შემდეგაც პაციენტის სახე კანი იძენს "სიკვდილს", თანდათანობით მიედინება ლურჯი ჩრდილი. ქაფი და ღებინება შეიძლება მოხდეს.

ეპილეფსიის შეტევის შემდგომ, გონება თანდათანობით ბრუნდება და ხანგრძლივი ძილის მიღების საშუალებას იძლევა.

ალკოჰოლური ეპილეფსიის სიმპტომები შეიძლება:

- გაბრაზება;

- კრუნჩხვები;

- მძიმე "წვა" ტკივილი;

- კუნთების სპაზმი;

- შეგრძნება squeezing, გამკაცრება კანის.

ჩამორთმევა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში ალკოჰოლური სითხეების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ. ხშირად თავდასხმების თანხლებით ალკოჰოლიზმის თანდაყოლილი ჰალუცინაციები.

არაკონვულსიური ეპილეფსია, ანუ, ავადმყოფობა ხდება კრუნჩხვითი კრუნჩხვების გარეშე. გამოიხატება ირონიული ცნობიერების სახით, რომელიც მოულოდნელად მოდის. ეს შეიძლება რამდენიმე წუთში გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ასევე მოულოდნელად გაქრება. ცნობიერების შეკუმშვის დაწყებისას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტები მხოლოდ იმ ფენომენებს ან ნაწილების ნაწილს აღიქვამენ, რომ მათ ემოციური მნიშვნელობა აქვთ. ხშირად შეიძლება იყოს ჰალუცინაციები საკმაოდ გასაოცარ ხასიათისა და ილუზიების შესახებ. ჰალუცინაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის თავდასხმა სხვების მიმართ. ამ ტიპის ეპილეფსია ხასიათდება ფსიქიკური პათოლოგიების არსებობით. კრუნჩხვების შემდეგ პაციენტები ავიწყდებათ, რა ხდება მათთან, იშვიათად შეიძლება მოვლენების ნარჩენი მოგონებები მოხდეს.

ეპილეფსია და ორსულობა. ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება პირველად გამოვლინდეს ორსულობის დროს. ეს იმის გამო ხდება, რომ დროებითი ფიზიოლოგიური მდგომარეობის დროს სხეულის დატვირთვა იზრდება. გარდა ამისა, თუ ქალი ჰქონდა დაავადების ორსულობის ადრე, კრუნჩხვები შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის დროს. ორსულობის დროს ეპილეფსიის ძირითადი გამოვლინებები ხშირად მიგრანტებია, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, ისტერიული მდგომარეობა, უძილობა.

ეპილეფსია და ორსულობა არ არის ორმხრივი ექსკლუზიური სახელმწიფოები. თქვენ შეიძლება გახდეს ფეხმძიმე და მშობიარობენ ამ დაავადებაზე, მხოლოდ იმისთვის, რომ მიაღწიოს გადაწყვეტილებას რასის გაგრძელება, უნდა იყოს შეგნებულად. ეპილეფსიით დაავადებულ ქალებში ორსულობის წარმატებული პროცესისთვის აუცილებელია ორსული ქალის, მისი ნათესავების, თერაპევტის, ნეიროპათოლოგი, გინეკოლოგისა და გენეტიკის მჭიდრო თანამშრომლობა. ყველა სამედიცინო რეცეპტისა და რეკომენდაციების შეუსრულებლობა, ორსულობის დროს ეპილეფსიის შედეგები შეიძლება იყოს დამანგრეველი ბავშვისთვის. მაგალითად, ორსულობა შეიძლება ზოგჯერ შეწყდეს კლასიკური შეტევით. ორსულობის გაგრძელების შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.

კონვულსიური სინდრომი (განზოგადებული კრუნჩხვები), რომელშიც აბორტი იწვევს მუცლის ტრავმის შედეგად, დიდ საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ასევე ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია საშარდე გზების დარღვევის დარღვევა, რაც გამოიწვევს პლაცენტურ უვნებელობას.

ეპილეფსიის ნიშნები

ეპილეფსიის დიაგნოზის ყველაზე სპეციფიკური ნიშანია დიდი კრუნჩხვითი ჩამორჩენა, რომელიც წინ უსწრებს პროდრომის პერიოდს, შესაძლოა რამდენიმე საათიდან ორ დღეს გაგრძელდეს. ამ ეტაპზე პაციენტები ახასიათებენ გაღიზიანებას, მადის დაკარგვას, ქცევის ცვლილებას.

ეპილეფსიის სიმპტომებია წინაპრები ან აურა, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა, კუნთების გაღიზიანება ან სხვა უჩვეულო გრძნობები, როგორიცაა სიამოვნება, მცოცავი და ტორსი, დაუყოვნებლივ ხდება კრუნჩხვის მორწყვის წინ. ეპილეფსიური ვარჯიშის შემდეგ, მას შემდეგ ეპილეფსია მოჰყვება: პირველი, ტონიკური კრუნჩხვები (ტორსი და თაღლითები), გრძელდება დაახლოებით 30 წამი, შემდეგ კი კლონური კუნთების შეკუმშვა მოჰყვება რიტმული ოსილიციების ორ წუთს. რესპირატორული კუნთების შეკუმშვის გამო პაციენტის სახე ხდება ლურჯი შავიდან, რადგან ასფიქსია. გარდა ამისა, epileptics ხშირად bite საკუთარი ენა ან cheeks გამო შეკუმშვის ყბა. ქაფით მიედინება პაციენტის პირიდან, ხშირად სისხლით, როგორც დაჭრილისა და ლოყის ჭრილობის შედეგად.

ეპილეფსიის ჩამორთმვა მთავრდება იძულებითი შარდისა და ფეკალური გამონადენით. პირი არ ცნობს ცნობიერების დაუყოვნებლივ, და დაბნეულობა შეიძლება დარჩეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეპილეფსია არ მახსოვს თავდასხმის შესახებ.

განზოგადებული ჩამორჩენის ტიპი ფსბრილური კრუნჩხვებია, რომელიც ჩვილებში ჩნდება 4 თვის ასაკიდან 6 წლამდე. ისინი თან ახლავს მაღალი სხეულის ტემპერატურას. ძირითადად, ასეთი კრუნჩხვები რამოდენიმეჯერ ხდება და ჭეშმარიტი ეპილეფსიით არ წავა.

გარდა ამისა, დიდი კრუნჩხვითი epipripsies, ეპილეფსია შეიძლება ხშირად მოხდეს პატარა, რომელიც გამოვლინდება თავს, როგორც დაკარგვა ცნობიერების გარეშე დაცემა. კუნთების სახე კრუნჩხვებია, ეპილეფსიური ალოგიკური ქმედებებით იწყება ან იგივე ქმედებებს იმეორებს. ყადაღის შემდეგ, ადამიანს არ შეუძლია ახსოვდეს, რა მოხდა და გააგრძელე იმის გაკეთება, რაც მან გააკეთა ყადაღამდე.

ეპილეფსიის შედეგები, მისი სიმძიმის განსხვავებაა და დამოკიდებულია დაავადების ფორმებსა და ტვინის დაზიანების არეალში.

დიაგნოზი ეპილეფსია

ეპილეფსიის მკურნალობის გასაგებად, გარკვეული ნაბიჯების დასადგენად, რომლებიც ხელს უწყობენ ხანგრძლივი რემისიის განვითარებას, პირველ რიგში აუცილებელია სხვა პათოლოგიების გამორიცხვა და დაავადების სახე. ამ მიზნით, ანამნეზი პირველ რიგში იკრიბება, რაც პაციენტისა და მისი ნათესავების სრულყოფილად შესწავლა ხდება. ყოველი დეტალი მნიშვნელოვანია ისტორიის შეგროვებაში: თუ პაციენტი იგრძნობს ჩამორთმევას, თუ არსებობს ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები იწყება ერთდროულად ოთხივე კიდურში ან ერთში, რომ ის კრუნჩხვითი კისრის შემდეგ გრძნობს.

ეპილეფსია განიხილება საკმაოდ მზაკვრული დაავადება, რომელიც შეიძლება ხშირად არაღიარებული იყოს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

შეიძლება ეპილეფსია განკურნდეს? ხშირად ეს კითხვა ექიმებს ეკითხებიან, რადგან ხალხი ამ დაავადების ეშინია. ნებისმიერი მკურნალობა იწყება დიაგნოზით, ამიტომ ექიმს შეუძლია დაუსვას ბევრი კითხვა პაციენტსა და მის უშუალო გარემოში, რათა მიიღონ პათოლოგიის ყველაზე ზუსტი აღწერილობა. კვლევა ხელს უწყობს შეტევის ფორმისა და ტიპების განსაზღვრას, ასევე საშუალებას მოგვცემს, სავარაუდოდ, შექმნას ტვინის დაზიანება და პათოლოგიური ელექტრული აქტივობის გავრცელების ფართობი. ეპილეფსიით შესაძლო დახმარება და ადეკვატური მკურნალობის სტრატეგიის არჩევანი დამოკიდებულია ყველა ზემოთ. სამედიცინო ისტორიის დასრულების შემდეგ ტარდება ნევროლოგიური გამოკვლევა, რომლის მიზანი არის თავის ტკივილის, არასტაბილური სიარული, ცალმხრივი სისუსტე (ჰემიპარეზის) და სხვა მანიფესტაციების მითითება პაციენტში შემდეგი ნევროლოგიური სიმპტომების იდენტიფიცირება ორგანული ტვინის პათოლოგიის მითითებით.

დიაგნოზი ეპილეფსიის მოიცავს მაგნიტური რეზონანსი გრაფიკა. იგი ხელს უწყობს ნერვული სისტემის დისფუნქციების და პათოლოგიების არსებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, როგორიცაა ტვინის სიმსივნის პროცესები, კაპილარული დარღვევები და ტვინის სტრუქტურები. მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ითვლება ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის პროცესის მნიშვნელოვან ნაწილში და ხორციელდება პირველი კრუნჩხვები.

ელექტროენცეფალოგრაფია ასევე საჭირო დიაგნოსტიკური მეთოდი.
ელექტრული ტვინის აქტივობა შეიძლება დარეგისტრირდეს დიაგნოზის მქონე თავზე განთავსებული ელექტროდების საშუალებით. გამავალი სიგნალები ბევრჯერ გაიზარდა და ჩაწერილია კომპიუტერით. შესწავლა ტარდება ბნელ ოთახში. მისი ხანგრძლივობა დაახლოებით ოცი წუთისა.

დაავადების თანდასწრებით, ელექტროენცეფალოგრაფი გამოჩნდება ტრანსფორმაციის ეპილეფსიური აქტივობით. უნდა აღინიშნოს, რომ ელექტროენცეფალოგრამის მოქმედების არსებობა არ ნიშნავს ეპილეფსიის არსებობას, ვინაიდან პლანეტის სრულიად ჯანსაღი მოსახლეობის 10% შეიძლება დადგინდეს ელექტროენცეფალოგრამის სხვადასხვა დარღვევებზე. ამავდროულად, მრავალი ეპილეპტიკით, თავდასხებს შორის ელექტროენცეფალომამ შეიძლება არ შეცვალოს ცვლილებები. ასეთ პაციენტებში, ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი საშუალებაა ტვინის პათოლოგიური ელექტრონულ დაპირების პროვოცირება. მაგალითად, ენცეფალოგრაფი შეიძლება შესრულდეს პაციენტის ძილის დროს, ვინაიდან ძილი იწვევს ეპილეფსიური აქტივობის ზრდას. ელექტროენცეფალოგრამზე ეპილეფსიური აქტივობის გამომწვევი სხვა გზებია ფოთოსტიმულაცია და ჰიპერვერტილაცია.

ეპილეფსიის მკურნალობა

ადამიანების უმრავლესობა შეშფოთებულია კითხვაზე: "შეიძლება ეპილეფსია განკურნდეს", რადგან არსებობს აღქმა, რომ ეს პათოლოგია განუკურნებელია. მიუხედავად დაავადების საშიშროებისა, აღნიშნულია, რომ შესაძლებელია მისი განკურნება, თუ დროულია გამოვლენილი და ადეკვატური მკურნალობა. სტაბილური რემისიის მიღწევა შესაძლებელია დაახლოებით 80% შემთხვევაში. თუ დაავადება გამოვლინდა პირველად და ადექვატური თერაპია დაუყოვნებლივ დაიწყება, მაშინ ეპილეფსიური კრუნჩხვების მქონე ადამიანების 30% -ში აღარ აღდგება ან შეჩერდება არანაკლებ ორიდან სამი წლის განმავლობაში.

როგორ მკურნალობა ეპილეფსია? პათოლოგიის მეთოდების არჩევანი, მისი ფორმის მიხედვით, ტიპის, კლინიკური სურათის, პაციენტის ასაკისა და დაზიანება, ხორციელდება ან ქირურგიულად ან კონსერვატიულ მეთოდზე. თანამედროვე მედიცინა ხშირად მკურნალობს მკურნალობას, რადგან ანტიეპილეფსიური პრეპარატების გამოყენება ხანგრძლივი მოქმედების საშუალებას იძლევა თითქმის 90% შემთხვევაში.

კონსერვატიული თერაპია რამდენიმე ეტაპს მოიცავს:

- დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელიც საშუალებას იძლევა, განისაზღვროს დაავადების ფორმა და ყაბზობის ტიპი ნარკოტიკების სწორი შერჩევისთვის;

- ეპილეფსიის გამომწვევი ფაქტორების ჩამოყალიბება;

- კრუნჩხვების თავიდან აცილების რისკის ფაქტორების სრული აღმოფხვრა, როგორიცაა დაღლილობა, სტრესი, ძილის ნაკლებობა, ჰიპოთერმია, ალკოჰოლის მოხმარება;

- ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოთავისუფლება საგანგებო მდგომარეობის დროს, ანტიკონვულენტთა დანიშვნის შესახებ.

მნიშვნელოვანია დიაგნოზის შესახებ ნათესავების ინფორმირება და მათთვის აუცილებელი ზომების გატარება, პირველადი დახმარება კრუნჩხვითი კრუნჩხვებისათვის. მას შემდეგ, რაც კრუნჩხვები არსებობს მაღალი ალბათობა დაზიანება პაციენტებს და რესპირატორული დაკავების გამო ენა მითუმეტეს.

ეპილეფსიის მკურნალობა მოიცავს ანტიეპილეფსიური პრეპარატების რეგულარულ გამოყენებას. ჩვენ არ უნდა დავუშვათ სიტუაცია, რომლებშიც ეპილეფსიური სასმელების პრეპარატები მხოლოდ ეპილეფსიური აურაის დაწყების შემდეგ ხდებიან, რადგან ანტიეპილეფსიური პრეპარატისთვის დროულად მიღებული, მომავლის ჩამორთმევის ჰერბერგს, ხშირ შემთხვევაში, საერთოდ არ ჩანს.

რა უნდა გავაკეთოთ ეპილეფსიით?

ეპილეფსიის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ წესებს:

- მკაცრი დაცვა მედიკამენტისა და დოზის გრაფიკისთვის;

- პოზიტიური დინამიკის მისაღწევად, პრეპარატის ნებართვის გარეშე არ უნდა შეწყვიტოს ნარკოტიკები;

- დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ თქვენს ექიმს ყველა არაჩვეულებრივი გამოვლინების, ჯანდაცვის ცვლილებების, სახელმწიფო ან განწყობის ცვლილებებზე.

ნაწილობრივ epiprips დაავადებული პაციენტები ინიშნება ნარკოტიკების ისეთი ჯგუფები, როგორიცაა კარბოქსიდები, ვაფრატები, ფენიტონები. განზოგადებული კრუნჩხვების მქონე პაციენტებისთვის აღინიშნება კარბამაზეპინით ვაპროფატის კომბინაცია, იდიოპათიურ ფორმაში გამოიყენება valproate; აბსცესის ეპილეფსია - ეტოზოქსიდიდი; ერთად myoclonic კრუნჩხვები - მხოლოდ valproates.

ეპილეფსიის გრძელვადიანი რემისია გრძელდება სულ ცოტა ხუთ წელიწადში, შეგიძლიათ იფიქროთ ნარკოლოგიური თერაპიის შეჩერების შესახებ.

ეპილეფსიის მკურნალობა უნდა მოხდეს თანდათანობით, შემცირდეს პრეპარატის დოზა ექვსი თვის განმავლობაში.

პირველი დახმარება ეპილეფსიისთვისაა, პირველ რიგში, ხელს უშლის ენის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტის ყბებს შორის ობიექტის ჩასმა, სასურველია რეზინის ან სხვა მასალის დამზადება, მაგრამ არა ძალიან მძიმე. ჩამორთმევის დროს პაციენტის მკურნალობა არ არის რეკომენდებული, მაგრამ თავიდან აცილების მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას რაიმე რბილი თქვენი ხელმძღვანელი ქვეშ, მაგალითად, ტანსაცმელი, რომელიც უკვე ჭრილობა შევიდა პლასტიკური. ასევე რეკომენდირებულია ეპილეფსიის თვალსაზრისით რაიმე ბნელით დაფარვა. შეზღუდული მსუბუქი წვდომით, მორგება უფრო სწრაფად.