Somatoform პიროვნების არეულობის - ეს არის ფენოგენური დაავადებების ერთობლიობა, რომელიც საერთო ფენომენის, კერძოდ, მათი სიმპტომატიკის დროს, ფსიქიკური პროცესების დარღვევები ფარავს somatovegetative მანიფესტაციების მსგავსი somatic ailment. ამავე დროს, არ არის გამოვლენილი კონკრეტული დაავადების შესახებ ორგანული ბუნების ნიშნები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სომატოფის ფსიქიკური დარღვევები პაციენტთა სხვადასხვა საჩივრებში აღმოჩენილია ობიექტური მტკიცებულებების ან ლაბორატორიის არარსებობის და სერიოზული ავადმყოფობის არსებობის ინსტრუმენტული დადასტურების შემთხვევაში. აღწერილი არეულობის ძირითად გამოვლინებას ითვლება სომატური სიმპტომების განმეორებადი შემთხვევა, რომლის დიაგნოზი არ ადასტურებს დაავადების არსებობას. ამ დარღვევის მქონე პაციენტები მუდმივად საჭიროებს სამედიცინო გამოკვლევას.

სომატოფის ტკივილი

სიმპტომური ფსიქიკური დარღვევები ან ქრონიკული სომატოფის ტკივილის დარღვევა არის ფსიქიკური პათოლოგია, რომელიც სომატოფის დარღვევების ჯგუფშია შეყვანილი. ეს დაავადება ხასიათდება საჩივრების სუბიექტების მიერ მტკივნეული შეგრძნებებისათვის, რომლებიც არ არის მხარდაჭერილი ლაბორატორიული ტესტებისა და მაღალკვალიფიციური დიაგნოსტიკის მეშვეობით.

Somatoform ტკივილი არეულობის, რა არის ეს? ეს არის ფსიქიკური ავადმყოფობა, რომელიც ხასიათდება ფიზიკური სიმპტომების გამო, კერძოდ ტკივილით. ამავე დროს, სომატური გამოვლინებები არ უკავშირდება შინაგანი ორგანოების ნებისმიერ პათოლოგიას, ფსიქიკური მოქმედებების სხვა რაიმე დარღვევას ან ალკოჰოლური სასმელების ან ნარკოტიკული საშუალებების გადაჭარბებულ გამოყენებას.

სომატოფის ტკივილის მთავარი პათოლოგიური გამოვლინება არის მტკივნეული რეაქცია, მძიმე და ხანგრძლივი, რაც არ შეიძლება აიხსნას ცნობილი სომატური დაავადებებით. მუდმივი ტკივილი არ იცვლება ადგილს და ინტენსივობას და არ ასახავს ორგანოებისა და სისტემების ფიზიოლოგიურ პათოლოგიებს. ასეთი ტკივილი ასევე იდიოპათიური ალგასია.

ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილებით გამოირჩევა ტკივილით გამოწვეული ტკივილი, რომელიც ასახავს შეგრძნებების ღრმა გაჯანსაღებას. იდიოპათიური ალგის შემთხვევა ხშირად სპონტანურია და მათი კურსი ძალიან გრძელია. ისინი შეიძლება ექვსი თვის მანძილზე რამდენიმე წლის განმავლობაში გაგრძელდეს.

ქრონიკული somatoform ტკივილის დარღვევის კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა ტკივილის "დანართი" პაციენტის სხეულის გარკვეული სისტემების ან ორგანოების მიმართ. აქედან გამომდინარე, ტერმინი "ორგანო ნეიროზი" ფსიქიატრიულ მეცნიერებაში გამოჩნდა. ამ ტერმინს არაფერი აქვს საერთო კონკრეტული ორგანოს ნეიროპათოლოგიური პროცესით. პრობლემის არსი მდგომარეობს პაციენტის შიდა გამოცდილების ფსიქოპათოლოგიური აქცენტით.

Somatoform ტკივილის დარღვევები არ არის ერთი ჯგუფი შიდა ფაქტორებთან. მათ შორისაა ჰეტეროგენული ქვეჯგუფი, რომელიც შედგება ტკივილისგან. ალგასიმ შეიძლება ყურადღება გაამახვილოს ქვედა ნახევარში, სათავეში ან სახეზე (ატიპიური სახის ტკივილი), მენჯის ორგანოები.

ასევე, ტკივილი რეაქციები შეიძლება იყოს ნეიროპათიური, იაჯროგენული, ნევროლოგიური. შეიძლება მოხდეს დაზიანების ან ლოკალიზებული დაჭრილი კუნთების შემდეგ. ტკივილი შეიძლება თან ახლდეს სხვა დარღვევები.

ვარაუდობენ, რომ სომატოფის დარღვევა ტკივილის სინდრომით არის ფსიქოლოგიური ფაქტორების გამო, თუმცა ამ ჰიპოთეზის დასადასტურებლად, ამჟამად არსებობს რამდენიმე ფაქტი.

Somatoform ტკივილი არეულობის ორჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზი ქალი ნაწილს მოსახლეობის ვიდრე მამრობითი. ამ დაავადების დაწყების პიკი ორმოცი და სამოცი წლის ასაკიდან მოდის, იმის გამო, რომ ტკივილის შემწყნარებლობა ასაკთან ერთად მცირდება. ამ ტიპის არეულობა უფრო ხშირია სამუშაო კლასში.

მკვლევარების აზრით, ქრონიკული ტკივილი თითქმის ყოველთვის დეპრესიული მდგომარეობის ვარიაციაა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი დარწმუნებულნი არიან, რომ ქრონიკული somatoform ტკივილი არეულობის არის ლატენტური დეპრესია, რომელსაც თან ახლავს არეულობის სახით somatization. ამ პაციენტებში გამოვლენილი ყველაზე გამოხატული სიმპტომები ლიბიდო, გაღიზიანება, ანემია, ანედონია და უძილობაა. არც ისე ხშირად ეს დაავადება თან ახლავს ფსიქომოტორული ჩამორჩენილობას და წონის დაკარგვას.

Psychodynamic ფაქტორები უფრო ხშირად გამოირჩევიან მიზეზებით აღწერილი აღწერილი პათოლოგიის დაწყების. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტკივილი არის გზა, რათა თავიდან აიცილოს სასჯელი, მიაღწიოს სიყვარულს, შეცვალოს ცვლილებები. ანუ, ტკივილი არის საყვარელი ადამიანების მანიპულირების მექანიზმი.

აღწერილი დაავადება ხასიათდება უეცრად დაწყებით ინტენსივობით თანდათანობითი ზრდით. ტკივილის სპეციფიკური მახასიათებელია მუდმივი, ინტენსივობა, ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების დაპატიმრების შეუძლებლობა.

ტკივილგამაყუჩებელი სოდომიის საერთო გამოვლინებებია:

- სხვადასხვა ლოკალიზაციის მუდმივი მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილი გრძელდება სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში;

- ლაბორატორიული დიაგნოზის შედეგად დადასტურებული სომატური პათოლოგიის არარსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალგიის დამძიმება;

სხეულის ტკივილის სიმძიმე და მათთან ასოცირებული ადაპტაციის შემცირება მნიშვნელოვნად აღემატება სომატური ბუნების თანმხლები პათოლოგიის, სხეულის სიმპტომების მოსალოდნელ შედეგებს.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ აღწერილი არეულობის დამატებითი ნიშნები:

- ენდოგენური დარღვევების სიმპტომების არარსებობა (შიზოფრენია) და ნერვული სისტემის ორგანული პათოლოგია;

- ტვინის რეაქციების თავსებადობა სხეულის პათოლოგიაში.

ალგასი ხშირად თან ახლავს ფსიქოსოციალურ პრობლემებს ან ემოციურ კონფლიქტს, რომლებიც განიხილება ძირეული მიზეზით.

დიფერენციალური დიაგნოზი somatoform არეულობის

ფსიქოგენური წარმოშობის ტკივილი ძნელია გამოყოფა ორგანულიდან იმის გამო, რომ ფსიქოგენური პროცესები შეიძლება გააძლიეროს ორგანული ტკივილი. თუმცა, ისინი ცუდად მგრძნობიარეა ანალგეტიკების მიმართ, მაგრამ მგრძნობიარეა ანტიდეპრესანტების მიმართ, ისინი უფრო ცვალებადნი არიან ორგანული წარმოშობის ტკივილისგან განსხვავებით.

ყველაზე რთული სომატოფის დარღვევები განპირობებულია რამდენიმე სომატური პათოლოგიისგან, როგორიცაა სისტემური წითელი ერითემატოსი ან მრავლობითი სკლეროზი, რომელიც იწყება არაპრესიულ, გარდამავალი რეაქციებით. მაგალითად, მრავალი სკლეროზი ხშირად იწყება გარდამავალი საავტომობილო ვიზუალური გაუფასურების და პარესთეზიით. ჰიპერპაროთერაიდიზმის კლინიკურ სურათზე გამოვლენილია შესუსტება და კბილის დაკარგვა, სისტემური წითელი ერითემატოსი ხშირად იწყება პოლიართრიტით.

ყველაზე ხშირად შესაძლებელია გამოვყოთ პათოლოგია, რომელიც აღწერილია ორგანული ტკივილის ისტერიული ცვლილებებით. ფიზიკური პირები, რომლებიც განიცდიან ორგანული გენეზის ტკივილს, რომელშიც გარკვეული სომატური დიაგნოზი ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი, ადვილად შეურაცხყოფა ან შეშინებული, რამაც გამოიწვია ქცევითი რეაგირების ფორმირება, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს ყურადღებას.

Somatoform არეულობის, რა არის ეს სხვადასხვა სამეცნიერო მიდგომების თვალსაზრისით?

თანამედროვე სამეცნიერო საზოგადოება განიხილავს ფსიქიკის სხვადასხვა პათოლოგიებს, კერძოდ, სომატოფის დისფუნქციას, როგორც დაავადებებს, რომელთა გენეზისი ხელს უწყობს სხვადასხვა სოციალურ ფაქტორებს, ბიოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ მიზეზებს. ამიტომ, სომატოფილების დარღვევები საჭიროებს კომპლექსურ მკურნალობას, მათ შორის მედიკამენტსა და ფსიქოთერაპიას.

დაავადების განვითარების ბიოლოგიური ფაქტორები აღწერილია. როგორც წესი, ეს დისფუნქცია წარმოიქმნება როგორც რეაქცია ფაქტობრივ ფიზიკურ ცვლილებებში ტრანსფორმაციის სახით ენდოკრინული, ნერვული და იმუნური სისტემის მდგომარეობაში. ასეთ ტრანსფორმატორებს შეიძლება სხვადასხვა სტრესული გავლენა მოჰყვეს, მაგალითად, სამუშაოების დაკარგვის, ოჯახში არსებული კონფლიქტების გამო.

სომატოფის არეულობის წარმოშობის ბიოფსიოქოსოციალური მოდელი ვარაუდობს, რომ ფსიქო-სოციალური ზეგავლენის გავლენამ შეიძლება გამოიწვიოს ბიოლოგიური მოდიფიკაციები, რომლებიც ეფუძნება გენეტიკურ მიდრეკილებას (დაბალი ტკივილის მგრძნობელობის ზღვარი ენდორფინის დონის შემცირების გამო, რაც ტკივილის შემცირების ბუნებრივი საშუალებაა).

ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზიკური სისტემა პასუხისმგებელია ადრენალინისა და კორტიზოლის (სტრესის ჰორმონების) გათავისუფლებაზე, ასევე ენდოორფინებზე, რომლებიც აუცილებელია ტკივილის ზღურბლის აღსადგენად. ჰიპოთალამური-პიტ-თირკმლის-ადრენალინის სისტემის სტრესული ფაქტორების ზემოქმედებით, რომელიც იწვევს კორტიზოლის დონის ზრდას. ჩვეულებრივ, ინვერსიული მექანიზმის საფუძველზე მისი დონე მცირდება სტრესული ეფექტის შეწყვეტისას. თუ უკუკავშირის მექანიზმის გაუმართაობა, ორგანიზმი განაგრძობს საგანგებო რეჟიმში მუშაობას, რის შედეგადაც კორტიზოლის შემცველობა არ მცირდება. ფუნქციონირების ასეთი რეჟიმის მუდმივი შენარჩუნებით, კორტიზოლის რეზერვები ამოწურულია და მისი შინაარსი მკვეთრად მცირდება. ამდენად, სომატოფის დისფუნქციით დაავადებული პაციენტები აჩვენებენ, რომ დრამატულად გაიზარდა ან შემცირდა კორტიზოლის დონე.

პაციენტებში, რომლებიც ნერვულ სომატოფალურ დარღვევებთან ერთად მრავალ კლინიკურ გამოვლინებას უკავშირდებიან, დემონსტრირება დიდად კორტიზოლის მაღალი შემცველობაა. ქრონიკული ტკივილის სინდრომები, განსხვავებით, ხშირად ასოცირდება კორტიზოლის დონის შემცირებით.

სომატოფის დისფუნქციის ფსიქოლოგიური ფაქტორები

ამ არეულობის ფსიქოლოგიური მოდელი ეფუძნება შფოთვის ცენტრალურ როლს სხეულის შეგრძნებებზე ფოკუსირებაში. ამავდროულად, პაციენტთა უმრავლესობა იცნობს სომავევეტიურ გამოვლინებებს და ასეთ ფიზიკურ შეგრძნებებს განიხილავენ, როგორც სერიოზული სომატური სიმპტომების სიმპტომები. და შფოთვის ემოცია, უმეტეს შემთხვევაში, ზოგადად არ არის აღიარებული მათ მიერ.

ეს ხდება overwork, გადატვირთვის, ძილის ხანგრძლივობა, მავნე ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება, ინტენსიური უარყოფითი გამოცდილება. ეს სტრესები ხელს უწყობენ ნერვულ სისტემაში ტრანსფორმაციას, რაც იწვევს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. იგი მოიცავს ე.წ. მანკიერი წრე - ფიზიოლოგიური ცვლილებები (თავბრუსხვევა, გულისრევა, სწრაფი გულისცემა) იწვევენ სტრესის ფონზე, შემდეგ კი შეშფოთებას იწვევს, რაც იწვევს შფოთს, თავის მხრივ, ფიზიოლოგიური სიმპტომების ზრდის პროვოცირებას, რაც ხელს უწყობს სხეულის შეგრძნებას , რამაც სხეულის შეგრძნებების გაძლიერება და კონცენტრაცია გამოიწვია.

ანუ, საკუთარი სახელმწიფოს რეგულარულ მოსმენას შეუძლია არასასიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებების კიდევ უფრო დიდი ზრდა. ეს მექანიზმი ეწოდა სომატოზენსური გაძლიერებას. იგი მჭიდროდაა დაკავშირებული შფოთვის გაზრდის დონეზე, რაც, თავის მხრივ, დამოკიდებულია სტრესებზე.

სხეულის შეგრძნებებზე ფიქსაციის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის ემოციების კონტროლისა და რეგულირების სირთულე. ემოციურ რეგულირების უნარ-ჩვევების არარსებობა ემოციების აღიარებასა და შიდა დამუშავების სირთულეშია, რაც იწვევს უარყოფით ემოციებს და სტრესის მაღალ ხარისხს.

კარგი ჯანმრთელობის არასაკმარისი გაგება არის კიდევ ერთი ფაქტორი სომალიზაციაში. ბევრი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ კარგი ჯანმრთელობაა, როდესაც ფიზიკური პრობლემები არ არსებობს. ეს პარამეტრი ფოკუსირება გარდაუვალი გადახრები (სიტუაციური ბუნება) სხეულში.

მშობიარობის ფაქტორი შეიძლება იყოს დეფიციტი ბავშვთა ასაკის ბავშვთა ასაკში და სხვადასხვა ფსიქიკური ტრავმა.

სომატოფის დისფუნქციის სოციალური ფაქტორები. აღწერილი დარღვევის გავრცელება დღეს შეიძლება ასოცირებული იყოს კულტურის სპეციფიკასთან. პირველ რიგში, ეს არის მაღალი ხარისხი სტრესი ყოველდღიურ ცხოვრებაში, კერძოდ: ცხოვრების მაღალი ტემპი, ინტენსიური დატვირთვა, ფინანსური პრობლემები. ასევე მაღალი შფოთვაა თანამედროვე კულტურის ღირებულებები, როგორებიცაა: წარმატების თაყვანისცემა და ფინანსური უსაფრთხოების კულტი, ინდივიდებს შორის მეტოქეობის მაღალ დონესთან ერთად, რომლებიც აიძულებენ სუბიექტებს იცხოვრონ ლიმიტიში და საკუთარი სირთულეების დამალვა.

ავტონომიური ნერვული სისტემის სომატოფილური აშლილობა

ნერვული სისტემის სომატოფორმური აშლილობა მდგომარეობს ინდივიდუალური შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ნეიროჰუმორული რეგულირების დისფუნქციით.

ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქცია მდგომარეობს სისხლძარღვების, შინაგანი ორგანოების, ლიმფური სისტემის, ჯირკვლების მუშაობის რეგულირების სფეროში. ის ასევე პასუხისმგებელია ჰომეოსტაზის შენარჩუნებისათვის. ამიტომაც, ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისას სხვადასხვა დეფექტების მიღება ხელს უწყობს სისტემებს, რომლებიც აკონტროლებენ, კერძოდ: გულსისხლძარღვთა, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი.

ექიმები იდენტიფიცირებული არიან სომატოფის დაავადების შემდეგი მიზეზებით:

- ნერვული სისტემის ფუნქციონირების მემკვიდრეობითი მახასიათებლები;

- ტვინის დაზიანებები და ნერვული სისტემის სხვა დაზიანება;

ფიზიკური დატვირთვა ან ფსიქიკური დატვირთვა;

- ოსტეოქონდროზი;

- სტრესი;

- ჰორმონალური დონის დარღვევა;

- ფსიქიკური დარღვევები;

ქრონიკული ინფექციური პროცესები;

- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი.

კომპლექსში აღმოჩენილია სომატოფის აშლილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

გლუვანის ნერვული სისტემის somatoform დისფუნქცია ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით.

აღწერილი ყველაზე ხშირი გამოვლინება არის გულის ტკივილი (კარდიალგია სინდრომი), რომელიც წარმოიქმნება დასვენების შემდეგ, სტრესის ან ნერვული დაძაბულობის შემდეგ, ამინდის ცვლილებების გამო. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. უსიამოვნო შეგრძნებების ფონზე პულსი იზრდება და გულისცემის შეფერხებაა.

Somatoform ვეგეტატიური აშლილობა შეიძლება გამოხატავდეს სხვადასხვა დარღვევებით რესპირატორული სისტემის ფუნქციონირებაში. პაციენტი მუდმივად აწუხებს ჰაერის ნაკლებობის განცდას.

ასევე აღწერილი დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებას ახდენს. იგი გამოხატულია შემდეგი სიმპტომებით: ქოშინი, ტკივილი მუცლის არეში, გაიზარდა ან შემცირებულია salivation. ეს დარღვევა იწვევს დიდი ნაწლავის გაღიზიანებას, რაც იწვევს ფსიქოგენური დიარეის ცვლილებას ყაბზობად.

ნერვული სისტემის სომატოფორმული აშლილობა ასევე აისახება შარდის სისტემის მუშაობაში, რომელიც გამოხატულია ხშირი სურვილით შარდის გარეგნობისას, მაგალითად, საჯარო ტუალეტით, შარდის შეკავება, შარდის შეუკავებლობა.

დისფუნქციის აღწერილი ფორმით, ზემოთ აღნიშნული სიმპტომების გარდა, ნევროლოგიური კლინიკური სურათი ასევე დამახასიათებელია: მუდმივი სუბფებრიალური მდგომარეობა, დაღლილობა, მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება, შემცირებული შესრულება, გაუფასურებული ადაპტაციის უნარი, დეპრესია, კანის სიმშრალე, ჭარბი ცხიმის დეპოზიტების არათანაბარი განაწილება.

Somatoform მცენარეული აშლილობა დიაგნოზირებულია მთელი რიგი კვლევების, კერძოდ ელექტროკარდიოგრაფია, მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რენტგენი, ლაბორატორიული ტესტები.

Somatoform განუკითხაობის სიმპტომები

სომატოფონის აშლილობა აღწერილია მოსახლეობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული. სხვადასხვა ცხოვრების პერიოდის ადამიანების დაახლოებით 13% ექვემდებარება somatoform დისფუნქცია.

Somatoform ფსიქიკური დარღვევები ხასიათდება მრავალფეროვანი მანიფესტაციით, მაგრამ ჩვეულებრივია, რომ ორი ყველაზე ხშირად მოხვედრილი ვარიანტია. ამ დაავადების პირველი ვარიანტის მქონე პაციენტებს უჩივიან განმეორებითი და ცვალებად სხეულის მანიფესტაციებს, რომლებიც არ შემოიფარგლება რომელიმე კონკრეტული ორგანოს (სომატიზებული დარღვევა). მეორე ვარიანტი ხასიათდება საჩივრებით ცალკეული სისტემის ან ორგანოების (მცენარეული სომატოფორმის პათოლოგიის) დისფუნქციის შესახებ.

ორივე ტიპის დისფუნქციათ დაავადებული პაციენტები და მათი ნათესავები. ამავე დროს, ზოგადი თერაპიული პრაქტიკის ექიმები ხშირად არ არის აღიარებული.

დროული და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ნერვული სომატოფის დარღვევები შეიძლება ქრონიკული გახდეს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე გაუარესება, რაც გამოიხატება ოჯახური ურთიერთქმედების პრობლემებში, პროფესიულ სფეროში კონფლიქტებზე და დეპრესიულ ქვეყნებში.

სომატოფილების დარღვევების ტიპური ნიშნებიდან შეიძლება განისაზღვროს:

- უსიამოვნო ან მტკივნეული შეგრძნებების საჩივრები;

- ინდივიდუალური ორგანოების მუშაობის დარღვევა;

- სწრაფი გულისცემა, გულის ტკივილი, ალგია, რეტროსერნალურ სივრცეში სიმძიმის ან წვის განცდა, ისევე როგორც გულსისხლძარღვთა სისტემის დარღვეული ფუნქციის სხვა გამოვლინებები;

- ჰაერის ნაკლებობა, სუნთქვის დარღვევა ან სუნთქვის სირთულე;

- отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

- მტკივნეული ან რთული შარდვა, ტკივილი სუპპუბიკურ და მენჯის რეგიონში;

- ერთობლივი და კუნთების ტკივილი;

- ალგიის უკან;

ქრონიკული თავის ტკივილი;

- თავბრუსხვევა;

- არასტაბილურობისა და შიდა ტრემერის შეგრძნება;

- კიდურების ტრემორი;

- ოფლიანობა;

- ცხელი flushes ან chills.

სომატოფის დისფუნქციის დიაგნოზი მზადდება ექვსი ნიშნის არსებობის საფუძველზე მოსახლეობის სუსტი ნაწილის წარმომადგენლებისა და მამაკაცის ნაწილში არანაკლებ 4.

აღსანიშნავია, რომ აღწერილი პათოლოგიის მქონე პაციენტები არ წარმოადგენენ განწყობის ცვლილების საჩივრებს. გარდა ამისა, მათ სირთულეები აღწერს საკუთარ ემოციურ მდგომარეობას. მხოლოდ დეტალური, მიზანმიმართული კვლევის მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ გაღიზიანება, დაღლილობა, ძილის დარღვევა, შფოთვა და დაბალი განწყობა. ამავდროულად, ისინი არ იზიარებენ თავიანთ დეპრესიულ ემოციურ მდგომარეობას სომატური მანიფესტაციით. ხშირად ისინი განიცდიან იმ აზრს, რომ ისინი განიცდიან სერიოზულ არაღიარებულ პათოლოგიას, რომელიც ასეთ პაციენტებს ატარებს ტესტების დასაბრუნებლად და კვლევის ჩატარებას.

სომატოფილების განუკითხაობა

გამოუყენებელი ტუბერკულოზის მკურნალობის გამოვლინებისა და მეთოდების შესახებ ცოდნის არარსებობის გამო, პაციენტებს ეძებენ გვიან, როდესაც დაავადება უკვე გაჭიანურდება. ხშირად სომატოფის დისფუნქციის მქონე პაციენტები, ფსიქოლოგიური და სოციალური სირთულეები: საკომუნიკაციო ურთიერთქმედების პრობლემები, საოჯახო ურთიერთობებში, პროფესიული საქმიანობა, შემცირებული სამუშაო მოცულობა, ფინანსური სირთულეები.

Somatoform არეულობის ტიპიური გართულებებია:

- სიცოცხლის სოციალური სფეროს შევიწროება (კომუნიკაციის უკმარისობა, კარიერული ზრდა);

- მწვავე კლინიკური სურათის გამო მეორად დეპრესიის ჩამოყალიბება და რწმენის დაკარგვა;

- მტკივნეული შეშფოთება ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, ფიქსაცია საკუთარი ფიზიკური მდგომარეობის თვალსაზრისით, გამოკვლევის ირაციონალური გავლისა და ექიმების მონახულებისას;

- ოჯახური კონფლიქტები, რადგან ნათესავები არ იცნობენ მდგომარეობის მიზეზებს, რის შედეგადაც ისინი ავადმყოფი ნათესავებად მიიჩნევენ, როგორც საეჭვო, ეგოცენტრული, ზედმეტად ფიქსირებული, შირმული სუბიექტი.

აღწერილი პათოლოგიის განკურნების თანამედროვე მიდგომა მოიცავს სხვადასხვა ზომების კომპლექსს - მედიკამენტებს, არატექნიკურ მეთოდებსა და ფსიქოთერაპიას.

ნარკოტიკების მოხმარება მოიცავს სხვადასხვა ჯგუფების, კერძოდ, ანტიდეპრესანტებისა და ბენზოდიაზეპინების ფსიქოფომარკოლოგიური პრეპარატების გამოყენებას. ანტიდეპრესანტებს შეუძლია შეამსუბუქოს სომატური გამოვლინებები და ტკივილი, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეწყვიტონ ისინი მთლიანად. ამ ჯგუფის პრეპარატები ითვალისწინებენ ფსიქოტროპული მედიკამენტების უსაფრთხო ტიპს მათი ადექვატური გამოყენებისას ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად. დოზა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად განისაზღვრება. ანტიდეპრესანტების თერაპიული ეფექტი ხდება თანდათანობით და ხდება ნელა. მათი უპირატესობა არ არის დამოკიდებულია დამოკიდებულების და გამოსვლის სინდრომის განვითარების ეფექტი.

Benzodiazepine მიღება ეფუძნება მინიმალური ადეკვატური დოზების დაწესებას, რათა თავიდან იქნეს აცილებული დამოკიდებულება. თერაპიული კურსი, როგორც წესი, შეზღუდულია მაქსიმუმ ორი თვე, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი.

სომატოფის დარღვევების მკურნალობისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიაზეპამი, ფენაზეპამი, ლორაზეპამი, კლონაცეპამი.

თერაპიის ძირითად სტატიებს მოიცავს თერაპიული ტაქტიკის განსაზღვრა, ძირითადი და დამხმარე თერაპიული კურსები.

პირველი ეტაპი - სომატოფილების არეულობის მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრა შედგება მედიკამენტების შერჩევაში პაციენტის აღწერილ დარღვევის ძირითადი გამოვლინებების გათვალისწინებით, ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმიდან და ნარკოტიკების ადექვატური დოზით.

ძირითადი თერაპიული კურსის ჩატარება მიზნად ისახავს შეშფოთებას და სომალურ გამოვლინებებს მათი სრულ დახმარების გაწევისას, პაციენტისთვის დამახასიათებელი სოციალური აქტივობის წინა დონის აღდგენა.

თერაპიის მხარდამჭერი კურსი განკუთვნილია დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში ან მეტი მდგომარეობის ზოგადი სტაბილიზაციის შემდეგ. ეს ეტაპი მოიცავს სიმპტომების განახლებას ან გაუარესების პრევენციას, ასევე დაავადების გამწვავებას.

სომატოფის დისფუნქციის წარმოშობის შესახებ მიდრეკილება, ფსიქოფარმაკოლოგიური მოპყრობის მნიშვნელობის გაუგებრობა ხელს უშლის სრულ აღდგენას. ასევე, ყველა ფსიქოტროპული პრეპარატის საფრთხის შესახებ არსებული მიდგომა, კერძოდ, მათზე დამოკიდებულების გამოვლენა, შინაგანი ორგანოებისადმი ნეგატიური ზეგავლენა, ბევრი პაციენტი უარს ამბობს ამ სახსრების მიღებაზე ან შეწყვიტოს მათი დაუყოვნებელი ეფექტი.

ფსიქოთერაპია სომატოფის დისფუნქციის მკურნალობაში

შემეცნებითი ქცევითი ფსიქოთერაპია პირველ რიგში ფსიქოთერაპიული ღონისძიებების ჩატარებაა, რომელიც მიზნად ისახავს სომატოფილების დარღვევას. მისი გამოყენებისას პრაქტიკულად პრაქტიკულად დადასტურებულია თავისი მაღალი ეფექტურობა.

ფსიქოთერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი სპეციალობა ავადმყოფობის ინფორმირებას ახდენს მისი დარღვევის ბუნებაზე, წარმომავლობასა და მექანიზმებზე, ისევე როგორც სიცოცხლის ემოციური სფეროს ძირითად კანონებზე (სხეულის ფიზიოლოგიასთან უწყვეტი და პირდაპირი კავშირი, ნეგატიური ემოციების "დაგროვების" ფენომენის შესახებ, რომელიც არ არის ფსიქოლოგიურ დონეზე ისინი გამოვლინდებიან როგორც სომატური სიმპტომები). შეუძლებელია საკუთარი ემოციების აღიარება და მათზე რეგულირების უუნარობა, რომლებიც უკუქმედებენ დარღვევების ძირითად მიზეზს, რაც მიზნად ისახავს სხეულის გადაუდებელი ფუნქციონირების რეჟიმის "გამორთვას", როდესაც იგი საფრთხეშია შეჩერებული.

ამიტომ, ფსიქოთერაპიის შემდეგი კონკრეტული ამოცანაა ემოციური თვითრეგულირების უნარის განვითარება და განვითარება:

- უარყოფითი ემოციების ყოველდღიური უმცირესობის პროვოკატორების (ტრიგერების) შეჩერების უნარი და აღინიშნოს სუსტი ემოციური რეაქციის პასუხი;

- ამ რეაქციებისთვის მკაფიო სახელის მინიჭების უნარი, რომელიც შეესაბამება ლექსიკის დამკვიდრებას, რომელიც მოიცავს სიტყვის ძირითად ემოციურ კატეგორიებს;

- უნარი გამოავლინოს ნეგატიური ემოციების არსი, მათთან ასოცირებული აზრების ჩამოყალიბება და ფორმულირება;

- ნეგატიური ემოციების ეფექტურად იძულებით გადაადგილების უნარ-ჩვევების ჩამოყალიბების გზით უარყოფითი დამოკიდებულების, აზრებისა და კონსტრუქციული ქცევითი უნარების გამოყენების უნარი.

აღნიშნული შესაძლებლობების ჩამოყალიბება და განვითარება აუცილებელია ყოველდღიური სტრესის დონის შემცირებისა და ფიზიკური პირების ტენდენციის შესამცირებლად სომატების დონეზე.