ბრედ - ეს არის აზროვნების უწესრიგობა მტკივნეული აზროვნებით, ცნებებითა და დასკვნებით, რომლებიც რეალობაში არ არის და არ ექვემდებარება კორექტირებას, მაგრამ პაციენტმა უცვლელი და სრულიად დარწმუნებულია. 1913 წელს, ეს ტრიდი ჩამოყალიბდა K.T. Jaspers- ის მიერ და აღნიშნა, რომ ეს ნიშნები ზედაპირულია და არ ასახავს delusional არეულობის ძალიან არსს, მაგრამ მხოლოდ ამის შესახებ ვარაუდობს. ეს არეულობა მხოლოდ პათოლოგიურ საფუძველზე გამოჩნდება. ბრედზე გავლენას ახდენს ადამიანის ფსიქიკის ყველა სფერო, განსაკუთრებით გავლენას ახდენს ეფექტურ და ემოციურ-პოტენციურ სფეროში.

ფსიქიატრიის რუსული სკოლის ამ არეალის ტრადიციული განმარტება ასეთია. ბრედ არის იდეების კრებული, მტკივნეული მსჯელობა და დასკვნები, რომლებმაც აიღეს პაციენტის გონება, გააცნობიერონ რეალობა და არა გარედან გამოსწორებას.

მედიცინის ჩარჩოებში ილუზიების დარღვევა განიხილება ზოგადად ფსიქოპათოლოგიასა და ფსიქიატრიაში. ფსიქოპროდუქტიული სიმპტომების ჯგუფში შედის ჰალუცინაციებთან ერთად დელირიუმი. იდუმალი სახელმწიფო, როგორც აზროვნების არეულობის გამო, გავლენას ახდენს ფსიქიკის ერთ-ერთ სფეროზე და ადამიანის ტვინი დაზარალებულ ტერიტორიაზეა.

შიზოფრენიის მკვლევარმა ე. ბლეულერმა აღნიშნა, რომ დესტრუქციული მდგომარეობა დამახასიათებელია:
- egocentricity, ნათელი ეფექტური ფერი, რომელიც იქმნება შიდა საჭიროებების საფუძველზე და შიდა საჭიროებები შეიძლება იყოს მხოლოდ ეფექტური.

ფსიქიატრიულ ენაზე "აბსურდულობის" კონცეფცია განსხვავებული მნიშვნელობისაა, რაც მიუკერძოებელ გამოყენებას წარმოადგენს სამეცნიერო თვალსაზრისით.

მაგალითად, ყოველდღიურ ცხოვრებაში ნაცრისფერი ქცევის ეწოდება უგონო მდგომარეობაში ადამიანი, რომელსაც თან ახლავს უაზრო, არასწორი სიტყვის, რომელიც ხშირად გვხვდება ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებში.

კლინიკური თვალსაზრისით, ეს ფენომენი უნდა მოიხსენიებოდეს აცემას, ვინაიდან ეს არის ცნობიერების ხარისხობრივი აშლილობა და არა ფიქრი. ანალოგიურად, სხვა ფსიქიკური დარღვევები, მაგალითად, ჰალუცინაციები, რომლებიც შეცდომით უწოდებენ ყოველდღიურ ცხოვრებას.

სიმბოლური თვალსაზრისით, ნებისმიერი არასამთავრობო თანმიმდევრული და უაზრო იდეები ასევე მოიხსენიება როგორც delusional სახელმწიფო, რომელიც ასევე არ არის სწორი, რადგან ისინი არ შეესაბამება delusional triad და იმოქმედოს, როგორც ილუზიებით ჯანმრთელი ადამიანი.

სისულელის მაგალითები პარალიტიკების delusional მდგომარეობა ივსება შინაარსი ოქროს ჩანთები, უამრავი სიმდიდრე, ათასობით ცოლები. ილუზიების შინაარსი ხშირად კონკრეტული, სიმბოლური და სენსუალურია. მაგალითად, პაციენტის გადაწერა შესაძლებელია ელექტრული ქსელისგან, წარმოიდგინა საკუთარი ელმავლის წარმოდგენა, ან ვერ შეძლებს სუფთა წყლის სვამს კვირას, რადგან ის თავის თავს საშიშად მიიჩნევს.
პარაპრენიის მქონე პაციენტები აცხადებენ, რომ ისინი მილიონ წელიწადზე ცხოვრობენ და დარწმუნებულნი არიან, რომ მათ უკვდავებას ან რომის სენატორებს უწოდებენ უძველეს ეგვიპტეში ცხოვრებას, სხვა პაციენტებს კი აცხადებენ, რომ ისინი ვენუსიდან ან მარსიდან არიან უცხოელები. ამავდროულად, ასეთი ადამიანები მოქმედებს ნათელი გამორჩეული იდეებით და არიან განწყობილების განწყობილებაში.

სიმპტომები delirium

ბრედზე გავლენას ახდენს ადამიანის ფსიქიკის ყველა სფერო, განსაკუთრებით გავლენას ახდენს ეფექტურ და ემოციურ-პოტენციურ სფეროში. იფიქრე ცვლილებები delusional ნაკვეთზე სრული წარდგენისას.

Paralogicality (ყალბი მსჯელობა) არის თავისებური delusional არეულობის. სიმპტომები დამახასიათებელია რბილობითა და რწმენით delusional იდეებით, და არსებობს განსხვავება ობიექტური რეალობის თვალსაზრისით. ამავდროულად, ადამიანის ცნობიერება ნათლად ინახავს, ​​ინტელექტი ცოტა სუსტია.

დესტრუქციული სახელმწიფო უნდა გამოირჩეოდეს ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანთა ილუზიებით, რადგან ეს დაავადების გამოვლინებაა. ამ დარღვევის დიფერენცირებისას მნიშვნელოვანია რამდენიმე ასპექტის განხილვა.

1. დელირიუმის გამოვლენისათვის აუცილებელია პათოლოგიური საფუძვლები, რადგან ადამიანის ილუზიები არ არის გამოწვეული ფსიქიური აშლილობით.

2. მიდგომა უკავშირდება ობიექტურ გარემოებებს და იძულებითი დარღვევა ეხება პაციენტს.

3. ილუზიების შესწორება შესაძლებელია, მაგრამ პაციენტისთვის, რაც შეუძლებელია, და მისი delusional conviction ეწინააღმდეგება წინა მსოფლმხედველობას ადრეულ მდგომარეობაში. პრაქტიკულად, ზოგჯერ დიფერენცირება ძალიან რთულია.

მწვავე სისულელე. თუ ცნობიერება სრულიად დაქვემდებარებულია ილუზიებით დაავადებულთან და ეს აისახება ქცევასთან, მაშინ ეს არის მწვავე სისულელე. ზოგჯერ, პაციენტს შეუძლია ადექვატურად აანალიზოს მიმდებარე რეალობა, აკონტროლოს მათი ქცევა, თუ ეს არ ეხება დელირიუმის საგანს. ასეთ შემთხვევებში, ილუზიებით გამოწვეული იშვიათი დაავადებაა.

პირველადი delirium. პირველადი delusional არეულობის ეწოდება primordial, interpretive, ან სიტყვიერი. პირველადი მასთან არის აზროვნების დამარცხება. ლოგიკური, რაციონალური ცნობიერება გავლენას ახდენს. ამ შემთხვევაში პაციენტის აღქმა არ არის შემაშფოთებელი და მას შეუძლია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ეფექტური იყოს.

საშუალო (სიმბოლური და სენსუალური) delirium წარმოიქმნება გამო impaired აღქმა. ეს სახელმწიფო ხასიათდება ჰალუცინაციებისა და ილუზიების უპირატესობით. Crazy იდეები არათანმიმდევრულია, ფრაგმენტული.

აზროვნების დარღვევა კიდევ ერთხელ გამოიყურება, ჰალუცინაციების delusional ინტერპრეტაცია ხდება, არსებობს ნაკლოვანებები, რომლებიც წარმოიქმნება insights- ემოციურად გაჯერებული და ნათელი აზროვნების სახით.

საშუალო დესტრუქციული მდგომარეობის აღმოფხვრა ძირითადად მიიღწევა სიმპტომური კომპლექსისა და ძირითადი დაავადების მკურნალობის გზით.

არსებობს სიმბოლური და sensual საშუალო delusional არეულობის. როდესაც სიმბოლურად გამოჩნდება ფრაგმენტული, მიმოფანტული წარმომადგენლობები ტიპის მოგონებები და ფანტაზიები, ეს არის - სისულელეა წარმომადგენლობა.

მგრძნობიარე delirium, ნაკვეთი არის ნათელი, მოულოდნელი, მდიდარი, კონკრეტული, ემოციურად ნათელი, პოლიმორფული. ეს მდგომარეობა ეწოდა აღქმა სისულელეა.

წარმოსახვის ხარვეზები მნიშვნელოვნად განსხვავდება სენსორული და ინტერპრეტაციური დელიკატური მდგომარეობიდან. დესტრუქციული აშლილობის ამ ვარიანტში იდეები არ არის დაფუძნებული perceptual disorders და არა ლოგიკური შეცდომა, მაგრამ წარმოიქმნება საფუძველზე ინტუიცია და ფანტაზია.

ასევე არსებობს სიბრმავის ილუზიები, გამოგონების ილუზიები, სიყვარულის ილუზიები. ეს დარღვევები არის პატარა სისტემატიზებული, პოლიმორფული და ძალიან ცვლადი.

Crazy სინდრომები

საშინაო ფსიქიატრიაში, ჩვეულებრივ, სამ ძირითად განზრახ სინდრომს გამოყოფს.

პარანოიდული სინდრომი - არაინტემტომატური, ხშირად შეინიშნება ჰალუცინაციებისა და სხვა დარღვევების კომბინაციაში.

Paranoiac სინდრომი არის interpretive, სისტემატიზებული delusion. უფრო ხშირად მონოტემური. ეს სინდრომი არ შეინიშნება ინტელექტუალურ-მგრძნობიარე შესუსტებას.

პარაფრენური სინდრომი - ფანტასტიკური, სისტემატიზებული გონებრივი ორგანიზაციებისა და ჰალუცინაციების კომბინაციაში.

ფსიქიკური ავტომატიზმის სინდრომი და ჰალუცინატორული სინდრომი მჭიდროდ იწვევენ სინდრომს.

ზოგიერთი მკვლევარი ხაზს უსვამს გიჟები "პარანოიდის" სინდრომს. იგი ეფუძნება ზედმეტი იდეას, რომელიც იწყება პარანოიდული ფსიქოპათებით.

დელირიუმის ნაკვეთი. სისულელის ნაკრებში მისი შინაარსი ისმის. ნაკვალევი, როგორც ინტერპრეტული ილუზიების შემთხვევებში, არ მოქმედებს როგორც დაავადების სიმპტომი და პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტში არსებული სოციალურ-ფსიქოლოგიური, პოლიტიკური და კულტურული ფაქტორების შესახებ. ბევრი ასეთი ამბავია. ხშირად არსებობს იდეები, რომლებიც საერთოა ყველა კაცობრიობის მოსაზრებებსა და ინტერესებზე, ასევე დროის, რწმენის, კულტურის, განათლებისა და სხვა ფაქტორების დამახასიათებელ მახასიათებლებზე.

ამ პრინციპის თანახმად, საერთო სიბრტყეში სამი დესტრუქციული სახელმწიფოს გაერთიანებული ჯგუფია გაერთიანებული. ესენია:

  1. დევნა მახეში ან დევნა mania, დევნა delirium, რაც თავის მხრივ მოიცავს:
  • ზიანის სისუსტე - მსჯავრდება, რომ პაციენტი განადგურებულია ქონების ან მოპარული ადამიანების მიერ;
  • მოწამვლის მოწინააღმდეგე - პაციენტი დარწმუნებულია, რომ ადამიანი, ვისაც სურს შიმშილობა;
  • ურთიერთდამოკიდებულება - როგორც ჩანს, პირი, რომ მთელი გარემო აქვს მის მიმართ უშუალო დამოკიდებულებას და სხვა პიროვნების (ქმედებების, საუბრების) ქცევას, მის მიმართ განსაკუთრებულ დამოკიდებულებას.
  • სისულელეა ღირებულებები - წინა სისულელეების ვარიანტი (ამ ორი ტიპის დელიზულ მდგომარეობაში ძნელია გამოყოფა);
  • ილუზიების გავლენა - ადამიანი ატარებს მის გავლენას გარეგნული გავლენის იდეაზე, აზრებზე ამ გავლენის ბუნებასთან დაკავშირებით (რადიო, ჰიპნოზი, "კოსმოსური რადიაციები"); - ეროტიკა სისულელე - პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მისი პარტნიორი ატარებს მას;
  • bullshit sutyazhnichestva - ავადმყოფი იბრძვის აღდგენის "სამართლიანობა": სასამართლოები, საჩივრები, წერილები ხელმძღვანელობას;
  • ეჭვიანობის delilium - პაციენტი დარწმუნებულია სქესობრივი პარტნიორის ღალატის შესახებ;
  • დადგმაზე - პაციენტის მსჯავრდება, რომ ყველაფერი სპეციალურად მოწყობილია და შესრულების სცენები მიმდინარეობს და ექსპერიმენტი იმართება და ყველაფერი მუდმივად ცვლის თავის მნიშვნელობას; (მაგალითად, ეს არ არის საავადმყოფო, არამედ პროკურატურა, ექიმი არის გამომძიებელი, სამედიცინო პერსონალი და პაციენტები ჩაცმულნი არიან პაციენტის გამოვლენის მიზნით);
  • შეურაცხყოფის ილუზია არის პიროვნების პათოლოგიური რწმენა, რომელსაც სუსტ ძალა ან რაიმე მტრული არსება ჩაუტარდა.
  • Presenile delusion არის განვითარების დეპრესიული delusion სურათის იდეები condemnation, დანაშაული და სიკვდილი.
  1. სისულელის სისულელე (ექსპანსიური სისულელე, მეგალომია) ყველა ჯიშში მოიცავს შემდეგ დელიკატურ ქვეყნებს:
  • სიმდიდრის სიმპათია, რომელშიც პაციენტი პათოლოგიურად დარწმუნებულია, რომ მას აქვს უამრავი საგანძური ან სიმდიდრე;
  • გამოგონების ილუზიები, როდესაც პაციენტი ექვემდებარება ბრწყინვალე აღმოჩენას ან გამოგონების იდეას, ასევე არარეალურ განსხვავებულ პროექტებს;
  • რეფორმატიზმის delusion - პაციენტი ქმნის სოციალურ, სასაცილო რეფორმებს კაცობრიობის სასარგებლოდ;
  • წარმოშობის სისულელე - პაციენტი მიიჩნევს, რომ მისი ნამდვილი მშობლები მაღალჩინოსნები არიან, ან წარმოადგენენ მათ წარმოშობას უძველესი კეთილშობილური ოჯახიდან, სხვადასხვა ერიდან და ა.შ.
  • მარადიული სიცოცხლის გულისტკივილი - პაციენტი დარწმუნებულია, რომ ის მარადიულად იცხოვრებს;
  • ეროტიკა სისულელეა - პაციენტის რწმენა, რომ ერთ ადამიანს უყვარს იგი;
  • სიყვარული delusional რწმენა, რომელიც აღინიშნება ქალი პაციენტებს იმით, რომ ისინი უყვართ ცნობილი ადამიანები, ან ვინც აკმაყოფილებს მათ ერთხელ მაინც მოდის სიყვარული;
  • ანტაგონისტური ილუზიები - პაციენტის პათოლოგიური რწმენა, რომ ის არის პასიური მოწმე და მოწინააღმდეგე მსოფლიო ბრძოლის ბრძოლის ჭვრეტა;
  • რელიგიური delusional რწმენა - როდესაც ავადმყოფი პირი მიიჩნევს თავად წინასწარმეტყველი და აცხადებენ, რომ მას შეუძლია მუშაობა სასწაულები.
  1. დეპრესიული delirium მოიცავს:
  • თვითდასაქმების, თვით ბრალდება, ცოდვა;
  • Hypochondriac delusional არეულობის - პაციენტის რწმენა, რომ მას სერიოზული ავადმყოფობის;
  • ნიჰილისტური სისულელე - ყალბი განცდა, რომ ავადმყოფი ან მიმდებარე სამყარო არ არსებობს, და ბოლოს მსოფლიოს მოდის.

ცალკეული, გამოწვეული (deliberate) delirium არის delusional გამოცდილება, რომლებიც ნასესხები პაციენტიდან მასთან მჭიდრო კავშირშია. როგორც ჩანს, "კონტაზიის" დილატური აშლილობა. პირი, რომელსაც უწესრიგობა წარმოადგენს (გადამდები) არ არის აუცილებლად ექვემდებარება პარტნიორს. ჩვეულებრივ, ინფიცირებული (გამოწვეული) ინვალიდობით დაავადებულ პაციენტებს წარმოადგენენ, რომლებიც მასთან ძალიან მჭიდროდ იციან და უკავშირდება ოჯახურ და ოჯახურ ურთიერთობებს.

დელირიუმის ეტაპები

ეტაპობრივი delusional სახელმწიფო მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს.

1. Delusional განწყობა - დარწმუნებული, რომ იქ უკვე ცვლილებები და უბედურება მოდის სადღაც.

2. იშვიათი აღქმა იწვევს შფოთვის ზრდას და, როგორც ჩანს, გარკვეული მოვლენების იშვიათი ახსნა.

3. delusional ინტერპრეტაცია არის ყველა აღქმული მოვლენის delusional ახსნა.

4. დელირიუმის კრისტალიზაცია - სრული, სუსტი, ნააზრებელი იდეების ჩამოყალიბება.

5. დელირიუმის დამახინჯება - კრიტიკის გაჩენა delusional იდეებისადმი.

6. ნარჩენი სისულელე - ნარჩენი ილუზიები.

დელირიუმის მკურნალობა

დესტრუქციული დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ტვინის, ანუ ფსიქოფომარქოთერაპიის (ანტიფსიქოტიკის), ასევე ბიოლოგიური მეთოდების (ატროპიინი, ინსულინის კომმაები, ელექტრო და ნარკოტიკების შოკი) გავლენით.

ფსიქოტროპული პრეპარატების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, რომელსაც თან ახლავს delusional disorder. ანტიფსიქოტიკის არჩევანი დამოკიდებულია დილაზოლური აშლილობის სტრუქტურაზე. პირველადი ინტერპრეტაციით გამოხატული სისტემატიზაციისას, ეფექტურია ქმედების შერჩევითი ნარკოტიკული საშუალებები (ჰალოპერიდოლი, ტრიფტცინი). ეფექტურ და სენსუალური დესტრუქციულ მდგომარეობაში, ფართო სპექტრი ანტიფსიქოტიკები ეფექტურია (ფრენოლინი, ამინაზინი, მელერილი).

ხშირი უწესრიგობის მქონე დაავადებების მკურნალობა, ხშირ შემთხვევაში, ხდება საავადმყოფოში შემდგომი მოვლა ამბულატორიული თერაპიის დროს. ამბულატორიული მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება აღინიშნება აგრესიული ტენდენციების გარეშე და მცირდება.