პათოლოგია - ეს არის თვითმმართველობის დესტრუქციული ხასიათის ქმედებები, რომლებიც მიზნად ისახავს მათი სხეულის დაზიანებას. უფრო ხშირად, ასეთი ქმედებები გონებრივი ფუნქციონირების დეფექტების არსებობის გამო. ეს გადახრა გამოხატულია კანის დაზიანებისას, ანუ მთავარი სიმპტომია ავტომატური აგრესია (ინდივიდის დაზიანება). ტერმინი აღწერს სიტყვასიტყვით "ტანჯვისა და ტკივილის იმიჯს". მარტივად რომ ვთქვათ, სავარჯიშო სხეულში სხეულის დაზიანებები, კანის კანის დაზიანება, სხვადასხვა დერმატოლოგიური დაავადებების გამოვლენა. დაზიანებები ჩვეულებრივ ჰგავს ნაკბენები, ჭრილობები, ჭრილობები, დამწვრობა. უფრო ხშირად, თვითმმართველობის ზიანის შეინიშნება სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც ადვილად ხელმისაწვდომია თვითნებურად, მაგალითად, მკერდის, სახე, ხელები ან ფეხები.

პათოლოგიის მიზეზები

აღწერილი დაავადების ბუნება აღწერს საკმარის დეტალებს პათოლოგიის მუშაობაში და დერმატოლოგიურ პრაქტიკაში ავტომატაკინგის ფსიქოპათოლოგიას. ნებისმიერი ავტომატური აგრესიული ქმედების საფუძველია სხვადასხვა ფსიქიკური პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს დიფერენცირებას თერაპიის მიდგომაში. უფრო ხშირად პათოლოგიები წარმოიქმნება ფსიქოგენური დაავადებების შედეგად და ფსიქოზის, ნევროლოგიური მდგომარეობისა და ფსიქოპათიების გამოვლინებებია. პაციენტები არასოდეს ეძებენ ფსიქიატრიულ დახმარებას საკუთარ თავზე. დერმატოლოგი ადგენს პათოლოგიის პირველადი დიაგნოზი. ამ დაავადების განვითარება ხშირად დაკავშირებულია საოკუპაციო ან ენდოკრინოლოგიურ დაავადებებთან, ასევე გენეტიკურ უთანასწორობასთან.

ფსიქოანალიზში, ავტომატური აგრესიული ქცევა ითვლება ფსიქიკის დაცვის მექანიზმად. ითვლება, რომ ასეთი ქმედებები მტრული განზრახვის შედეგია, თავდაპირველად გარე ობიექტზე კონცენტრირებულია. იმ შემთხვევაში, თუ ინდივიდის კეთილდღეობა დამოკიდებულია ისეთ გარე ობიექტზე, მაშინ იგი თავის მტრულად განწყობას მოითხოვს: ზოგ შემთხვევაში სხვა ობიექტზე ან ობიექტზე (გადაადგილება), სხვები - აგრესია მიმართულია (მაგალითად, თუ გადაადგილების ობიექტი არ არის ნაპოვნი ან ასეთი გადამისამართება მიუღებელია).

ზოგიერთი ფსიქიატრები მიიჩნევენ, რომ ავტომატური აგრესიის გაჩენა მოითხოვს მინიმუმ სამი კომპონენტის არსებობას: იმედგაცრუება, ტრავმატული მდგომარეობა და ნეგატიური კავშირი.

ამრიგად, აუცილებელია ავტომატური აგრესიის წარმოქმნა:

  • იმედგაცრუებული პირი შიდა კონფლიქტთან, თავს იკავებს საკუთარი აგრესიით და ერთდროულად უარყოფს მის სოციალურ ინტეგრაციას;
  • ფსიქოტრავმატული მოვლენა, რომელიც მოიცავს ადრე შექმნილი ვითარების კონფლიქტში გამოწვეული დამცავი ქცევას;
  • ინტერაქტერული დაპირისპირების გადაჭრის აუცილებლობა.

Autoagression არის ერთ-ერთი საშუალება ემოციური ზედმეტი და კონფლიქტების თავიდან ასაცილებლად. ეს არის განსაკუთრებული ფორმის შეცვლის შფოთვა, შიში და საკუთარი inferiority. ხანდახან ანედონია დაავადებული ადამიანები (სიამოვნება და ემოციური ინერცია). ხშირად თვითნებური ქმედებები გახდება ერთადერთი შესაძლებლობა, რომ გრძნობენ და მოიცილონ სულიერი "სიცარიელე".

პათოლოგიის კვლევამ აჩვენა, რომ პირველადი ფიზიკური დაზიანებით, სხეულის დაზიანებით, ტრავმატული მოვლენების რეაგირების კონკრეტული გზაა, რის შემდეგაც ნებისმიერი ფსიქოლოგიური გამოცდილება შეიძლება გამოიწვიოს დაჭრილების პროცესი. თვითმმართველობის ზიანის გამოიყენება სისტემატურად და ფარულად. ხშირად, სუბიექტები ყოველთვის იყენებენ იმავე ტრავმული მეთოდით. ინდივიდუალური გამოცდილება, მოჰყვება პანიკას, თავისთავად ჭრილობების მიყენებამდე, მაგრამ თვითმკვლელობის რეალიზაციის შემდეგ იგი კმაყოფილდება. ხშირად პაციენტები ექიმებს ფიზიკური დეფექტის პრეტენზიებით მიდიან, არ იციან, როგორ გამოჩნდნენ, რადგან ისინი თავს იცნობდნენ.

პათოლოგიაში, თვითნებური შეიძლება მოხდეს: ქვეცნობიერად (ფსიქიკური დაავადებების და ქცევითი დეფექტების გამო), შეგნებულად-დემონსტრირება (სასაზღვრო ქვეყნებში) და მოგების გულისთვის.

თვითმმართველობის მოტეხილობის სახით თვითგამორკვევის ქმედებები შეიძლება გამოვლინდეს ფსიქიკური პათოლოგიების სახით: პოსტტრავმული სინდრომი, ისტერიული პიროვნების აშლილობა, დეპრესია, obsessive-compulsive disorder, ორგანული ტვინის დაზიანება, ორგანული ტვინის დაზიანება, ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ემოციური არასტაბილურობა, დექსტრა, ანტიდომია, ემოციური არასტაბილურობა და ანეკდოტროფია, ანტიდემოლოგია, ანტაგონისტი, ორგანული არეულობის, ორგანული ტვინის დაზიანება, ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ემოციური არასტაბილურობა; .

ავტომატური აგრესიის ნიშნები, რომლებიც გამოხატულია კანის დაზიანების გამო, ყოველთვის არ გულისხმობს ფსიქიკური პროცესების დარღვევების არსებობას. პათოლოგიის მრავალრიცხოვანი კვლევები აჩვენებს, რომ ინფანტილური, ემოციური და მგრძნობიარე პიროვნებები თავს იკავებენ თვითნებური ქცევის გამო, ისინი ძნელია, რომ შეფერხებები, შეცდომები და აგრესიულობა და შფოთვა გამოიწვიონ. ალკოჰოლიზმისა და ნარკოდამოკიდებულების თვით აგრესიის საფრთხე დიდად გამრავლებულია.

პათოლოგიის სიმპტომები

დღეს, ფსიქოდერმატოლოგიის გადაუდებელი პრობლემაა პათოლოგია, როგორც დერმატოლოგიაში ავტომატური აგრესიის ფსიქოპათოლოგია.

პათოლოგიის მთავარი სიმპტომები:

  • ახალი ჭრილობების მუდმივი გამოჩენა, რის შედეგადაც დერმატოლოგიური მკურნალობა არ მოხდა;
  • კანის დაზიანების დაუსაბუთებელი შემთხვევა;
  • ჭრილობების სწორი და სწორი ადგილმდებარეობა;
  • სხეულის ადვილად ხელმისაწვდომი ტერიტორიის დაზიანების ადგილმდებარეობა;
  • დაზიანების ერთიანობა;
  • ტკივილი ან ქავილი კანის დაზიანების ადგილებში;
  • მკვეთრად უარყოფითი პასუხი ჯანდაცვის მუშაკთა მიერ ზიანის ფსიქოგენური მიზეზის შესახებ.

ზოგადად, დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციის შესაბამისად კანის აღწერილი პათოლოგიური თვითმმართველობის განადგურება ეკუთვნის კლასს განზრახ იწვევს კანის დაავადების სიმპტომებს და ფსიქო-ფიზიოლოგიური დარღვევების იმიტაციას.

ამ პათოლოგიის კლინიკურ სურათს ძალიან მრავალფეროვანია: ჩვეულებრივი დამწვრობისაგან ღრმა ნეკროზული დაზიანებისა და წყლულოვანი ფორმირებისგან, მრავალფუნქციური ბუშტის ამოფრქვევით ან ჰემორაგიული ვასკულიტის მსგავსი ჰემორაგიული ჰემორათებისგან, მძიმე პათოლოგიებით, რომლებიც იწვევს ყველა სახის ავადმყოფობას, მათ შორის იშვიათი, დერმატოზის.

ყველაზე ხშირად, გამონაყარი განლაგებულია სახის არეში, კიდურებზე და სხვა ადვილად ხელმისაწვდომი და ხილული კანი. ამავე დროს, არ არსებობს დაზიანებები, ძირითადად იმ ადგილებში, სადაც ძნელია პაციენტის ხელით მიღწევა, მაგალითად, უკან.

გარდა ამისა, ჭრილობების განზრახ მორგებული საზღვრები უცვლელი რჩება გარშემო ან კონკრეტული დაზიანებით და გამოხატული პოლიმორფიზმი (ყველაზე ხშირად ყალბი).

კანის თვითგამანადგურებელი დაყოფილია ნევროზური ექსკორაციით, თრიაქოლელომიის თმაზე, თირკმელზედა ჯირკვლების (onychophagy) ნაოჭების, არომატული ფირფიტების მექანიკური დაზიანების (onihotillomania), ტუჩებისა და cheek mucosa (heilophagia) დაკბინა.

ნევროზური ექსკორირების საფუძველია "შეპყრობის" ეფექტი, რაც ხშირად მიუთითებს სტაბილურ ნერვულ მდგომარეობას ან ფსიქოზიას. პათოლოგიის მქონე ადამიანები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში თავიანთ გარეგნობაში ჩაებან, ბუშტებით ლურსმნებით გახსნას, ხშირად არარსებული აკნე, ნემსით. სახეზე, ამ პაციენტებში კიდურების ექსტენსირებული კანის მცირე ზომის აბრაზიები აღინიშნება წითელი მწვერებით და ღრმა დაზიანებით სისხლიანი ქერქით, პატარა ვარდისფერი ნაწიბურები ჩამოყალიბების შემდეგ ჩამოყალიბდა.

Trichotillomania ეწოდება გაყვანის თმის ხელმძღვანელი ან სხვა თმის სფეროებში სხეულის. ტრიქოტილომიასთან ერთად სიწითლე, ატროფია ან ნაწილაკები იშვიათად იშლება. მხოლოდ ძალიან მძიმე ქავილით, ზედაპირის აბრაზიები შეიძლება მოხდეს.

სისტემური დერმატოზონური delirium ხასიათდება დემონსტრაციის მიერ პაციენტების წინაშე სპეციალისტები ყველაზე "დაზარალებულ" სფეროებში კანის. ასეთ პაციენტებს ექვემდებარება მაგიდაზე ექიმების წინ წინასწარ მომზადებული ქილებში კანის ნაწილაკები, სასწორები, ქერქები, თმის და ფრჩხილის ფირფიტები და ამ ქსოვილებისა და მასალების შესწავლას საჭიროებს.

ამ პაციენტებს შეუძლიათ გაატარონ საათები, რომლებიც გადიან მაგნიტური მინის, თხრიან და დაიბანეთ საკუთარ სხეულს, გაანადგურებენ "ცოცხალ ქმნილებებს", რომლებიც თითქოს კბილებს იკავებენ თავიანთი ფრჩხილებით ან დანით, მჟავებით. დიდი ხნის განმავლობაში მათ მოუტანეს საცვლების და საწოლები დუღილის, დეზინფექციისთვის, საეჭვო ნახმარი ტანსაცმლის დასასვენებლად.

პაციენტებს ეშინიათ ახლო მეგობრებისა და მეგობრების ინფორმირება, რის შედეგადაც მათ შეუძლიათ თვითმკვლელობის მცდელობა გააკეთონ.

პათოლოგიის მკურნალობა

პათოლოგიის დიაგნოზი და მკურნალობის მიზანი ხორციელდება მხოლოდ დაავადების ძირეული მიზეზის დადგენა და ფსიქოპათოლოგიის ბუნების აღმოჩენა.

გამოყოფა:

  • შეგნებული თვითმმართველობის განადგურება, რომელიც პასუხობს დესტრუქციულ დანადგარებს;
  • უგონო მდგომარეობაში ან თვითნებური განადგურება ფსიქოლოგიური სირთულეების აღსაკვეთად, რაც პაციენტის მიერ არ არის ცნობილი;
  • თვითგანადგურება obsessive ქცევის გამო (scratching, rubbing);
  • გონივრული თვითმმართველობის განადგურება მოგებაზე;
  • Munchhausen სინდრომი, გამოხატული უგონო დაზიანებები შესრულებული სხვა პიროვნება, რათა დააკმაყოფილოს ემოციური საჭიროებების.

შესაძლებელია აღწერილი დაავადების ყოფნა ან არარსებობა ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. კანის ნიმუშის ანალიზი ხელს უწყობს დერმის დაზიანების ნამდვილ მიზეზს. კანის განზავების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის საშუალებით შესაძლებელია დერმატოლოგიური დაზიანების ეტიოლოგიის ჩამოყალიბება. როგორც დაავადების მკურნალობა აღინიშნება, კომპლექსური თერაპიის დანიშვნის მითითებაა, რომელიც უნდა მოიცავდეს ფსიქოთერაპიულ მიდგომას, ფიზიოთერაპიას და სამედიცინო ჩარევას.

ფსიქოთერაპია დერმატიტი ფსიქოგენური ბუნება მოიცავს თერაპიული ეფექტის შემდეგ მეთოდებს:

  • პარაფინის თერაპია;
  • ელექტროფორეზი;
  • ლაზერული თერაპია;
  • ულტრაბგერითი ექსპოზიცია;
  • ულტრაიისფერი მკურნალობა.

გარდა ამისა, დერმატის დაზიანებული ტერიტორიების მკურნალობა სხვადასხვა სამკურნალო საშუალებების, კრემის, გელის დახმარებით უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს და რეგენერატორულ ეფექტს. ფსიქოტროპული მედიკამენტები, ანტიფსიქოტიკები და ანტიდეპრესანტები გამოიყენება, რათა შეამცირონ obsessive სურვილი ზიანის მიყენება.

თუ თვითნებური ქცევა არ წარმოადგენს ფსიქიკური ფუნქციონირების მძიმე არეულობის გამოვლინებას, ამ შემთხვევაში, შემეცნებითი ქცევითი ფსიქოთერაპიის ტექნიკა ეფექტურია.

ფსიქოთერაპევტს უნდა განსაზღვროს თვითმმართველობის დესტრუქციული ქმედებების წარმოშობის მიზეზები, ახსნას მათ კლიენტზე და აღმოფხვრა პაციენტის სურვილი, რომ ავღანეთში აგრესია გამოავლინოს.

ხშირად, ფსიქოლოგიური საუბარი პათოლოგიის მქონე ადამიანებთან არის თვითგანადგურების ბუნების შესწავლის ფუნდამენტური მიდგომა. ხშირად პაციენტებს ვერ ახერხებენ თვითნებური ქცევის ჭეშმარიტი მიზეზების გააზრება, რადგან ისინი დაივიწყებენ, როგორ დაზარალდნენ თავიანთი გონება, როგორც ჩანს, ასეთი მანიპულაციების დროს.

ხშირად, პაციენტისთვის, რომ თვითნებურად ჩაითვალოს საკუთარი ჩარევა, უნდა მივმართოთ ფსიქოანალიზურ ტექნიკას. არსებობს შემთხვევები, როცა პაციენტები ფსიქოთერაპევტს მიდიან და არ იციან, რატომ უგზავნიდნენ მისთვის სპეციალურად მას, რადგან მათ მხოლოდ კანის გამონაყარი ჰქონდათ.

პათოლოგიის მქონე პაციენტებს, რომლებიც ხასიათდებიან delusional და მწვავე obsessive-compulsive პირობების არსებობით, რეკომენდირებულია მკურნალობა ნეიროფიზიატრიულ საავადმყოფოში, რათა თავიდან იქნას აცილებული გადაჭარბებული თვითგანადგურება.

პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია, მაგრამ შიზოფრენიის კანის კანის განადგურების მაკორექტირებელი ზეგავლენა არსებობს დერმატოზონის დელირიუმის არსებობით. პაციენტების მდგომარეობა, ზოგადად, იწყება პათოლოგიის ექვსთვიანი მკურნალობის შემდეგ.